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文档简介

临床常见异常心电图 河南中医学院第一附属医院孟毅 主要内容 心房肥大 左房肥大 右房肥大 双房肥大心室肥大 左室肥大 右室肥大 双室肥大 左心房肥大 左房肥大 P波 0 11秒 P波切迹双峰型 V1导联P波终末电势增大 Ptfv1 Ptfv1 Pv1终末负波的深度 毫米 宽度 秒 左房肥大时 Ptfv1 0 04毫米秒 绝对值 0 04 左房肥大的判定 P波 0 11秒 Ptfv1 0 04毫米秒常伴有房性心律失常 如房颤 临床上有引起左房增大的原因风心 二狭 二尖瓣型P波 高血压等早期冠心病或左心功能不全 左房肥大 P波增宽 0 11s 呈前低后高的双峰型 双峰间距 0 04s 在 aVL较明显 V1导联上 Ptf 0 04mm s 即P波终末部的负向波变深 二尖瓣型P波 图例 右房肥大 右房肥大 P波高尖 0 25mv II III avF 时间正常 右房肥大的判定 P波高尖 0 25mv临床上有引起右房增大的原因慢性肺原性心脏病 肺型P波 先心急性肺原性心脏病 右房肥大 P波高尖 电压 0 25mV 在 aVF导联最突出 V1导联上 P波前部高尖 IPI 0 03mm s 肺型P波 双房肥大 左室肥大 左室高电压表现 RV5 2 5mV或RV5 Sv1 3 5mV 女性 4 0mV 男性 R 1 5mV RaVL 1 2mV或R S 2 5mV RaVF 2 0mV 心电轴左偏 多数不超过 30 QRS波群时间延长 达0 10 0 11s 左室室壁激动时间 VATV5 0 05s 在V5等以R波为主的导联中S T段下移 0 05mV T波低平 双向或倒置 图例 QRS波群形态与电压的改变 Rv1 1 0mV Rv1 Sv5 1 2mV RaVR 0 5mV V1的R S 1 V5的R S 1 aVR的R Q 1或R S 1 V1或V3R的QRS波群呈RS rSR R或qR型 心电轴右偏 尤其是 110 者 VATV1 0 03s 但QRS波群时间并不延长 V1或V3R等右胸导联S T段下移 0 05mV T波低平 双向或倒置 图例 右室肥大 左房肥大 左房 右室肥大 右房肥大 右房 左室肥大 返回 左心室肥大 返回 右房 右室肥大 左房 右室肥大 慢性肺心病 双侧心室肥大心电图 大致正常心电图单侧心室肥大心电图双侧心室肥大心电图左室肥大图形伴显著电轴右偏显著顺钟向转位R S V1 1 RaVR 0 5mv R Q aVR 1或右室
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