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【共享】成都市产科从业人员考试复习题一、正常产A选择题： 1、下列关于分娩机转的描述正确的是： D A.经产妇多在预产期前12周衔接， B.内旋转完成后胎儿颏部紧贴胸部 C.枕左前位分娩当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口 D.枕左前位分娩当胎头着冠时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口 ( ) E.胎头随肩岬骨内旋转而外旋转，使胎儿双肩沿左斜径下降2、临产开始的标志为： B A.规律且逐渐增强的宫缩、胎儿下降感、破膜 B.规律且逐渐增强的宫缩、进行性宫口扩张和先露下降 ( ) C.规律宫缩、胎儿下降感、尿频 D.规律宫缩、进行性宫口扩张、破膜 E. 规律宫缩、进行性宫口扩张、破膜、胎儿下降感3、产程潜伏期是指： A A.规律性宫缩开始至宫口扩张3cm ( ) B.阴道见红到宫口扩张3cmC.腹痛开始到宫口扩张2cm D.宫颈扩张到2cmE.宫颈管消失开始到宫口扩张2cm4、某足月顺产新生儿，出生后心率105次min，呼吸规则，四肢稍屈曲，有轻微喉反 射，躯干皮肤红润，四肢青紫，Apgar评分应为： E A.5分 B.8分 C.9分 D.6分 E.7分 ( )5、枕左前位分娩机制正确的是： A A.胎头矢状缝衔接在骨盆入口左斜径上 ( ) B.俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时 C.内旋转动作完成于第一产程初期 D.胎头降至阴道外口出现仰伸动作 E胎头娩出后，枕部向右旋转906、一般自觉胎动开始于： B A.妊12-14周 B.妊16-20周 ( ) C.妊24-28周 D.妊30-32周 E.妊32周以后7、妊娠期母体血容量增加约： C A.3000ml B.3500 ml C.1500 ml ( ) D.2500 ml E.2000 ml8、诊断正常早期妊娠最准确的依据以下列何种？ E A.停经后子宫增大变软 B.妊娠试验阳性 C.赫格征阳性 D.黄体酮试验阳性 E.B型超声波见到胎囊和胎心搏动 ( )9、正常分娩保护会阴的时间是 E A.初产妇宫口开全 B.初产妇先露着冠时 C.产妇宫口开大4-5cm，宫缩规律有力时 D.经产妇宫口开全时 E.初产妇胎头拔露使会阴联合皮肤紧张时 ( ) 10.关于产程分期下列哪项是错误的？ DA.规律宫缩开始直至胎盘娩出的全部时间为总产程 B.第一产程为宫颈扩张期 C.第二产程为胎儿娩出期 D.初产妇与经产妇比主要为第二产程长短有明显差异 ( ) E.第三产程为胎盘娩出期11.产程加速期指临产后 E A.宫颈扩张3 cm到近开全 B. 宫颈扩张1cm到3cm C. 宫颈扩张8-9 cm到近开全 D. 宫颈扩张1-2 cm E.宫颈扩张3cm到4cm ( )12.分娩过程中哪项是正确的？ A A.第一产程避免用腹压 ( ) B.第二产程可灌肠 C.人工破膜应在宫缩时进行 D.宫缩紧时一小时听一次胎心12.下列名词解释哪项是错误的？ D A.缩复作用：宫缩时子宫体部肌纤维缩短变窄，间歇时，肌纤维松弛，但不完全恢复原来的长度 B.着冠：第二产程时，胎头露出阴道口，不再回缩 C.生理缩复环：指产后由于子宫收缩，子宫上下段之间的肌壁厚薄不同，在子宫内面形成的环状隆起 D.骨盆轴：为连接骨盆平面中心点，而成的假想轴线 ( ) E.骨盆倾斜度：妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度13.会阴切开术的指征是： E A.胎儿过大 B.早产儿分娩 C.手术助产 D.会阴过紧 E.以上都是 ( )14.当胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入： C A.骨盆入口前后径 B. 骨盆入口横径 C. 骨盆入口斜径 ( ) D. 中骨盆前后径 E. 中骨盆横径15.胎头矢状逢在入口右斜径上，小囟在骨盆的左前方，胎位： D A.LOP B.ROP C.LOT D.LOA ( ) E.ROA16.胎头大囟在9点，小囟在3点，胎位： A.LOP B.ROP C.LOT ( ) D.LOA E.ROA17.潜伏期最大时限为： C A.2h B.8h C.16h ( ) D.10h E.30min18.活跃期最大时限为： B A.2h B.8h ( ) C.16h D.10h E.30min 2h B.8h19.阿普加评分的判断标准包括: B A.呼吸、心率、神经反射、皮肤温度、喉反射 B.呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤颜色 ( ) C.呼吸、心率、肌张力、神经反射、皮肤温度 D.呼吸、心率、肌张力、喉反射、皮肤温度 E. 呼吸、心率、神经反射、皮肤颜色、四肢张力20.胎头衔接是指： DA.双顶径接近坐骨棘水平 B.枕骨进入骨盆入口平面C.以枕下前囟径衔接 D.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平 ( )E.双顶径达中骨盆平面21.初产妇临产后4h胎头仍未入盆，此时测量骨盆哪条径线最有价值： A.骶耻内径 ( ) B.骶耻外径 C.骶棘间径 D.坐骨棘间径 E.坐骨结节间径22.初产妇，38周妊娠，今晨8时入院，一夜未眠精神疲惫。宫缩1015s间歇2030min，先露入盆，宫口开 大1cm，胎膜未破，各项检查无异常。入院后最恰当的处理是： C A.缩宫素静滴 B.肥皂水灌肠 C.哌替啶50100mg肌注 ( ) D.人工破膜 E.补液支持疗法23.*初产妇，胎儿娩出后10min，胎盘未娩出，无阴道流血，下列处理不当的是： B A.查看子宫形态、硬度和子宫底高度 B.用力牵拉脐带或压迫宫底帮助胎盘娩出 ( ) C.由宫颈注射缩宫素 D.在耻骨联合上方轻压子宫看脐带是否回缩 E.等待并观察有胎盘剥离征象时帮助胎盘娩出24.臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是： A A.8min以内 ( ) B.9min以内 C.10min以内 D.12min以内 E.15min以内25.枕先露的分娩机制正确的顺序是： E A.衔接、俯屈、下降、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出 B.衔接、俯屈、内旋转、下降、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出 C.衔接、俯屈、下降、仰伸、内旋转、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出 D.衔接、下降、俯屈、仰伸、内旋转、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出 E. 衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出 ( )26.初产妇急产指总产程不足：C A.1h B.2h C.3h ( ) D.4h E.5h27.骨联合上缘中点至骶岬上缘中点的距离： B A.出口后矢状径 B.入口前后径 ( ) C.中骨盆横径 D.入口斜径 E.出口前后径28.骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离： A A.出口后矢状径 ( ) B.入口前后径 C.中骨盆横径 D.入口斜径 E.出口前后径29.先露为头，胎背在骨盆的左后方，右下腹触到肢体，胎位： A A.LOP ( ) B.ROP C.LOT D.LOA E.ROA30.*初产妇，规律宫缩12h，破膜5h，宫口开大6cm，胎位ROT，先露S-0。除子宫收缩外，下列哪项因素会影响产程进展： DA.入口平面大小 B.出口平面大小 C.腹肌收缩力 D.中骨盆大小 ( ) E.盆底肌收缩力31.胎头在俯屈及内旋转的过程中，除宫缩外，下列哪项也是参与因素： C A.膈肌收缩力 B.会阴深横肌收缩力 C.肛提肌收缩力 ( ) D.腹肌收缩力 E.会阴浅横肌收缩力32.俯屈动作完成后，胎头在骨盆中的径线为： A A.枕下前囟径 ( ) B.枕颏径 C.枕额径 D.双颞径 E.双顶径33.阴道检查时，以哪条颅缝结合囟门确定胎位： B A.额缝 B.矢状缝 ( ) C.颞缝 D.人字缝 E.冠状缝34.关于骨产道的叙述正确的是： A A.中骨盆平面前后径比横径长 ( ) B.对角径等于入口前后径 C.站立时骨盆入口平面与地面平行 D.最短的横径是骨盆入口平面横径 E.分娩时胎儿并非沿骨盆轴完成分娩机制35.下列胎头在内旋转的过程中，发生的变化哪项是正确的： B A.内旋转从骨盆入口处开始至中骨盆平面完成 B.使胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致 ( ) C. 使胎头冠状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致 D. 胎头于潜伏期内完成内旋转动作 E. 变枕额径为枕下前囟径36.产程进展的标志为： B A.宫缩强度 B.胎头下降及宫口扩张 ( ) C.宫缩频 D.是否破膜 E.胎心及胎位变化37.正常枕先露分娩时，胎头仰伸发生在： E A.胎头着冠以后 B.胎头拨露以后 C.胎头枕部达坐骨时 D胎头前囟达耻骨弓时 E.胎头后囟转至耻骨弓下时 ( )38.临产后子宫收缩的特点不包括： B A.对称性 B.低张性 ( ) C.节律性 D.缩复作用 E.以上都不对39.影响分娩的因素是： D A.子宫收缩力、骨盆、胎位及精神心理因素 B.子宫收缩力、骨盆、胎位及胎儿大小 C.子宫收缩力、骨盆、胎儿及产程进展情况 D.产力、产道、胎儿及精神心理因素 ( ) E.产力、产道、胎儿及产程进展情况40.判断胎头位置高低的标志是： D A.坐骨结节 B.坐骨切迹 C.骶骨岬 D.坐骨棘 ( ) E.耻骨联合41.分娩时，对于胎儿的描述正确的是： A A.分娩过程中，颅骨受压重叠，可缩小头颅体积，利于胎儿娩出 ( ) B.大囟呈菱形位于胎头后方，小卤呈三角形位于胎头前方 C.双顶径是胎头最大的径线 D.臀先露时，胎臂较胎头丰满，可充分扩张阴道，利于胎头娩出 E.肩先露时可经阴道试产，若不成功再行剖宫产42.关于分娩动因叙述错误的是： B A.肌壁的机械感受器受到刺激，可使神经垂体释放缩宫素引起子宫收缩 B.孕妇体内只有子宫能合成前列腺素促宫颈成熟，诱发宫缩 ( ) C.临产前子宫缩宫素受体显著增多，增强子宫对缩宫素的敏感性 D.胎儿下丘脑-垂体-肾上腺轴的内分泌活动与分娩发动有关 E.交感神经能兴奋子宫肌层的肾上腺素受体，促使子宫收缩 43.分娩时，最主要的产力是： CA.腹壁肌收缩力 B.膈肌收缩力 C.子宫收缩力 ( )D.腹压 E.肛提肌收缩力44.下列接产步骤错误的是 CA.当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴 B.宫缩时向上内方托压 C.胎头仰伸时令产妇屏气用力 ( ) D.让胎头在宫缩间歇时缓慢娩出 E.娩出胎肩时应继续保护会阴45.经产妇，孕4产2，无难产史，39周妊娠，规律宫缩5h入院。查体发现宫缩3035s间歇34min，宫口开大5cm，胎心正常，羊膜囊突，此时最恰当的处理是： CA.肥皂水灌肠 B.立即送入产房做好接生准备 C.人工破膜 ( ) D.静滴缩宫素加强宫缩 E.严密观察产程进展46.下列不属于肛诊了解的是： CA.宫颈厚薄软硬度 B.是否破膜 C.骶耻内径长度 ( )D.确定胎位 E.坐骨棘是否突出47.进入第二产程的标志是： CA.胎头拨露 B.胎头着冠 C.宫口开全 ( )D.产妇有排便感，不自主向下屏气 E.会阴膨隆变薄、肛门松弛48.骨盆出口径8cm时，应进一步测哪条径线： DA.骶耻内径 B.骶耻外径 C.骨盆出口前矢状径 D骨盆出口后矢状径 ( )49.宫缩的特点不包括： DA.宫缩的节律性是临产的重要标志 B.宫缩是宫体肌不随意、有规律地收缩C.宫底部的收缩力约是子宫下段的2倍 D.宫缩起自宫底部再向子宫下段扩散 ( )E.宫体肌纤维经过反复收缩越来越短50.正常胎头最大径线是： BA.双顶径 B.枕颏径 ( ) C.枕下前囟径 D.枕额径 E.前后径B、问答题1.临产后的正常子宫收缩力有哪些特点？ 答：节律性，对称性，极性，缩复作用。2.会阴切开的指征有哪些? 答：会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者。3.正常分娩胎盘剥离的征象有哪些? 答：宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长，阴道少量流血，用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回。 4.以枕先露为例简述正常经阴道分娩的机制。 答：衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎儿及胎肩娩出。5.产程的分期及每个产程初产妇和经产妇各需多少时间？ 答：产程分第一，第二，第三产程，第一产程初产妇1112小时，经产妇68小时，第二产程初产妇12小时，经产妇数分钟到1小时，第三产程初产妇和经产妇均为515分钟。6.临产的征兆有哪些? 答：有规律且逐渐增强的宫缩，持续30秒或以上，间隙56分钟，伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降，镇静药物不能抑制临产。7.如何进行阿普加评分，其意义是什么? 答：体征 心率（次/分） 呼吸（次/分） 肌张力 喉反射 皮肤颜色 0分 0 0 松弛 无反射 全身苍白 1分 106mol/L，血小板10010 9L ；血HDL升高；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。2、妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy) 答案：是妊娠期特有疾病。此命名强调生育年龄妇女发生高血压、蛋白尿等症状与妊娠之间的因果关系。该病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿患病率及死亡率的主要原因。3、子痫(eclampsia) 答案：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。4、HELLP综合征(hemolysis，elevated liver enzymes，and low plateletssyndrome，HELLP syndrome) 答案：是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，危及母儿生命。5、翻身试验(roll over test，ROT) 答案：孕妇左侧卧位测血压至血压稳定后，翻身仰卧5min再测血压，若血压增加大于20mmHg，提示有发 生子痫前期倾向。6、妊娠期高血压(gestational hypertension) 答案：BP14090mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白()；患者可伴有上腹部不适或血小板减少，产后方可确诊。C问答题1.如何诊断妊娠期高血压疾病。 答案：根据病史、临床表现(高血压、蛋白尿、水肿)、体征及辅助检查即可作出诊断，同时应注意有无并发症及凝血机制障碍。辅助检查有血液检查、肝肾功能测定、尿液检查、眼底检查、心电图、超声心动图、胎盘功能、胎儿成熟度检查、脑