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文档简介
ILLNESS PERCEPTION QUESTIONNAIRE IPQ R 简体中文 姓名 日期 您对自己所患疾病的看法您对自己所患疾病的看法 以下列出的是您患病过程中可能会出现的症状 自患病以来 有些症状您可能出现过 而有些您可能从未出现过 我们想知道的是 一 患病后您是否出现了这些症状 二 您认 为您的症状与所患疾病是否相关 请根据您的实际情况在 是 或 否 上画圈 患病后我是 否 出现了此症状 此症状与我所患疾病是 否 相关 疼痛 是 否 是 否 咽喉痛 是 否 是 否 恶心 是 否 是 否 呼吸困难 是 否 是 否 体重减轻 是 否 是 否 关节僵硬 是 否 是 否 疲乏 是 否 是 否 眼痛 是 否 是 否 气喘 是 否 是 否 头痛 是 否 是 否 胃部不适 是 否 是 否 睡眠困难 是 否 是 否 头晕 是 否 是 否 乏力 是 否 是 否 我们很想了解您个人对目前病情的看法 请阅读下述观点 然后在符合您想法的空格内 打勾 您对目前病情的看法 非常不同意不同意 没意见 同意 非常同意 IP1 我的病短期内会痊愈 IP2 我的病不是暂时的 可能永 久存在 IP3 我的病将持续很长时间 IP4 我的病很快就会好 IP5 看来 这个病将伴我度过余 生了 IP6 我的病很严重 IP7 我的病给我的生活带来严 重后果 IP8 我的病对我的生活没太大 影响 IP9 我的病会严重影响到别人 对我的看法 IP10 我的病给我带来沉重的经 济负担 IP11 我的病给我周围的人带来 很多困难 IP12 我会有很多办法控制住我 的症状 IP13 我的所作所为 能决定我的 病情好转还是恶化 IP14 我的病程有赖于我 IP15 无论我做什么都影响不了 我的病 IP16 我有能力改变我的病情 IP17 我的行为对疾病的结果不 会有什么影响 IP18 我的病情会随着时间而改 善 IP19 能够改善我病情的治疗方 法太少了 IP20 目前的治疗方法能有效治 好我的病 您对目前病情的看法 非常不同意不同意 没意见 同意 非常同意 IP21 目前的治疗能够预防或避 免疾病造成的不良后果 IP22 目前的治疗能够控制住我 的病情 IP23 没什么办法可以改善我的 病情 IP24 关于我的病 有些症状让我 迷惑不解 IP25 对我来说 我的病就像个迷 一样 IP26 我不了解我的病 IP27 我实在搞不懂我的病 IP28 我很清楚自己的病情 IP29 我的症状一天天地变化很 大 IP30 我的症状反反覆覆 IP31 我的病真是没法预测 IP32 我的病情时好时坏 IP33 一想到我的病 我就会感到 沮丧 IP34 每当想到我的病时 我就会 心烦意乱 IP35 得这种病让我很生气 IP36 我的病没什么好担心的 IP37 得这种病让我很焦虑 IP38 我的病让我感到害怕 您患病的原因您患病的原因 以下列出的是有可能导致您患病的原因 我们很想知道您是如何考虑自己的病因的 由 于个体差异 人们患病的原因可以不同 因此这一问题的答案无所谓对与错之分 我们最想 了解的是您自己的看法 因此在回答问题时请您不必考虑其他人 包括医生或家人 曾对您 说过什么 请在最符合您想法的空格内打勾 我患病的可能原因 非常不同意 不同意 没意见 同意 非常同意 C1 压力或烦恼 C2 遗传 家族性 C3 细菌或病毒感染 C4 食物或进食习惯 C5 纯属偶然或运气不好 C6 过去不良的医疗 C7 环境污染 C8 我自己的行为 C9 我的心态不好 例如我 对人生想法太悲观 C10 家庭问题或烦恼 C11 操劳过度 C12 我的情绪状态 比如我 感觉情绪低落 寂寞 焦虑或空虚 C13 衰老 C14 饮酒 C15 吸烟 C16 意外事故或损伤 C17 我的性格 C18 我
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