静脉注射实验.ppt

重庆医科大学基础护理教研室 实验静脉注射与采血术 1 掌握四肢浅静脉注射的目的及操作方法2 掌握正确选择静脉的方法3 掌握静脉注射失败的常见原因及处理4 熟悉特殊情况的静脉穿刺要点5 熟悉静脉注射所需用物6 熟悉小儿头皮静脉与动脉的鉴别7 了解小儿头皮静脉注射 股静脉 股动脉注射的操作方法及微量注射泵的应用 学习目标 intravenousinjection IV andbloodsampling 自静脉注入无菌药液或抽取血标本的技术 静脉注射与采血术 目的 注入药物诊断性检查静脉营养治疗输液或输血 全血标本血清标本血培养标本 静脉注射 采集血标本 静脉注射与采血术 用物 静脉注射与采血术 注射盘 止血带 小垫枕 型号合适的针头或头皮针 胶布 大小合适的注射器及医嘱用药 标本容器等 部位 静脉注射与采血术 四肢浅静脉小儿头皮静脉股静脉 位置表浅 易于暴露 穿刺 固定 静脉注射 四肢浅静脉 静脉粗直 弹性好 相对较固定 避开关节及静脉瓣 保护血管 有计划地自远心端到近心端 选择 静脉注射 四肢浅静脉 静脉注射 小儿头皮静脉 静脉丰富 分支甚多 互相沟通交错成网 且静脉表浅易见 易固定并方便患儿活动 特点 头皮动脉与静脉的鉴别 位于股三角区 在股神经和股动脉内侧 静脉注射 股静脉 压脉带 穿刺点上方6cm 末端朝上进针手法刺激性药物输注时 应先用生理盐水确定针头是否在血管内长期输注者应保护血管 绷紧静脉下端皮肤针尖斜面朝上角度 15 30 见回血 松压脉带 静脉注射 四肢静脉注射术 静脉注射 四肢静脉注射术 静脉注射 四肢静脉注射术 准备皮肤 消毒 准备穿刺 静脉注射 小儿头皮静脉注射术 穿刺 见回血 固定 静脉注射 小儿头皮静脉注射术 定位 股A内侧0 5cm角度 45 50 加压止血 3 5min 静脉注射 股静脉注射术 静脉注射 1 严格执行查对制度和无菌操作原 严格遵守消毒隔离制度 2 选择静脉适宜 粗直 弹性好 易于固定 避开关节和静脉瓣 3 长期注射者由小 大 远 近选择静脉 注意事项 4 根据病人年龄 病情及药物性质掌握注药速度 5 对组织有强烈刺激性药物 避免药液外溢引起组织坏死 6 股静脉穿刺时 如抽到鲜红血液 提示刺入股动脉 应立即拔出针头 用无菌纱布按压穿刺部位5 10分 直至无出血 静脉注射 注意事项 肥胖病人 消瘦病人 水肿病人 脱水病人 老年病人 天气寒冷 可先扎上止血带 找到合适的静脉 摸清其走向后放松止血带 常规消毒皮肤后扎上止血带 并消毒左手示指指头 用该指摸准静脉位置 右手持注射器与针头 稍加大进针角度 约为30 40 顺静脉走向从血管的正面刺入 消瘦病人皮下脂肪少 静脉较滑动 但静脉明显 穿刺时需固定静脉的上下端 正面或侧面刺入 水肿病人可按肢体浅静脉走行位置 先用手指按压局部 将皮下组织间液暂时推开 使血管形态显露后进针 脱水病人因静脉充盈不良致使穿刺困难 可作局部热敷 按摩 使血管充盈后进针 因老年人皮下脂肪较少 血管易滑动 且脆性较大而易被穿破 可先以一手示指和拇指分别置于穿刺段静脉上下端 固定静脉后再沿其走向穿刺 注意穿刺时用力勿过猛 浅表静脉收缩 可先用热毛巾或热水袋热敷局部 使血管充盈显露后进针 特殊情况的穿刺要点 刺入过浅 刺入过深 针头未全部进入 针头刺破对侧血管 静脉注射失败的常见原因 静脉采血术 1 真空采血2 传统注射器采血 静脉采血术 注射用物 注射器或一次性采血针 标本容器 按需要备酒精灯 火柴 用物 生化检验 采空腹血根据检验目的准备标本容器 并计算采血量 严禁在输液 输血针头处抽取标本 同时抽取几个项目的血标本 注入容器顺序为 血培养瓶 抗凝瓶 干燥试管 动作要迅速准确 静脉采血术 注意事项 微量注射泵是将小剂量药液持续 均匀 定量输入人体静脉的注射装置 常用于小儿及某些药物的使用 在使用过程中注意观察药液输入情况及病人的反应 微量注射泵的应用 固定注射器 设定注射速度 按下开始键 微量注射泵的应用 目的抢救重度休克病人 用于某些特殊检查 用于区域性化疗 采集动脉血标本 作血气分析 动脉注射与采血术 自动脉注入无菌药液或抽取血标本的技术 股动脉 颈总动脉 锁骨下动脉和桡动脉 动脉注射与采血术 部位 注射盘 合适的注射器 6 8号针头 药物 砂袋 无菌手套与无菌治疗巾 无菌软木塞或橡胶塞等 动脉注射与采血术 用物准备 动脉注射与采血术 动脉注射与采血术 动脉注射与采血术 1