三基考试试卷(急诊急救)

双阳社区卫生服务中心三基知识试卷（四）（急诊急救知识部分）姓名： 科室： 职称： 得分： 一.选择题题(每题1分,共40分)【A型题】1.休克早期的表现应除外（ ） A.皮肤苍白B.呼吸加快C.烦躁不安D.脉压20 mmHgE.恶心、呕吐2.下列哪项引起右心室后负荷增加（ ） A.主动脉瓣关闭不全B.房间隔缺损C.慢性阻塞性肺气肿D.三尖瓣关闭不全E.室间隔缺损3.急性肺水肿X线检查的典型改变是（ ） A Kerley B线 B.右下肺动脉增宽 C.肺门舞蹈D.两肺弥散性小片状影 E.肺门门蝶形密度增高影4.三度房室阻滯时,下列列哪项心电图改变一般不出现A心室夺获B.房室分离离C.P波与QRS波无关D.室性逸博心律 E.PR间期RR间期5.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项( )A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支E右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干6.男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/min,尿相对密度1.024,CVP31mmg(4.1kPa)。治疗首先使用的药物应是( )A呋塞米 B.硝普钠钠 C.毛花苷C D.右旋糖酐40 E.间羟胺7.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是( )A.静脉滴注碳酸氢钠B静脉滴注葡萄糖酸钙萄糖和胰岛素D.血液透析E口服钠型阳离子交换树树物8.提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为( )A.80 C.100 D.105 E.1109.毒蛇咬伤后易致失血性体克的最常见毒蛇是( )A金环蛇 B.蝮蛇 C.五步蛇 D.眼镜蛇 E.海蛇10.关于心肺复苏,下列叙述哪项不正确（ ）A.目击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸C.心博骤停者均应予胸外心脏按压D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢教E有条件时对心脏停博者应首先实施心脏电击除颜11,徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为（ ）A.5:1 B.5:2 C.10:1 D.15:1 E.15:212.急性吗啡类中毒的特效解毒药是（ ）A.安易能B.解氟灵C.纳洛酮D.硫代硫酸钠E亚硝酸异戊酯3.急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联A V1V3 B.、III、aVF C.V1V5 D.I、AVL、V5E V2-V414.下列疾病出现心纹痛发作时,何者不宜用硝酸甘油（ ）A.主动脉瓣关闭不全B.主动动脉瓣狭窄C.梗阻性肥厚型心肌病D稳定型心较痛 E、变异型心绞痛15.重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿,最重要的抢救措施是（ ）A.机械通气PEEP治疗 B.静脉注射呋塞米 C.静脉注射阿托品D.静脉注射解磷定 E.静脉缓慢注射毛花苷C16.男,52岁,因昏迷1天入院。实验室检查:血清钠150mmol/L,血清钾5mmol/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34 mmol/L，血pH7,24,尿蛋白(+),尿酮体(十)。急诊首要治疗是（ ）A.皮下注射胰岛素50U,静脉滴注50U B.小剂量胰岛素十5%葡萄糖注射液静脉滴注 C.小剂量胰岛素十低渗盐水静脉滴注 D.小剂量岛素十等滲盐水静脉滴注 E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒17.院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成（ ）A.病人发病后5分钟内B.目击者发现病人5分钟内C.急救医师到达现场5分钟内D.接到求救后5分钟内E.开始教助后5分钟内18.在急性肺动脉栓塞的诊断中,下列哪项检查意义最大（ ）A.CK增高 B.CK-MB 增高 C.AST增高 D.LDH增高E. D-Dimer增高19.女,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霹素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选（ ）A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.环甲甲膜穿刺E.气管内插管2.下列哪项不属于外科急腹症（ ）A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻【B型题】问题2125A氟马西尼B乙酰胺C.纳洛酮D.阿托品E.4-甲基吡唑21.急性氨基甲酸酯农药中毒使用( )22.急性甲甲醇中毒使用( )23.急性安定中毒使用( )24.急性甲胺磷农药中毒使用( )25.急性氟乙酰胺中毒使用问题2630A.指压法B.加压包扎法C.屈曲肢体加垫止血法D.止血带止血法E.填塞止血法26.控制一般中小动、静脉损伤出血的方法是( )27.适用于四肢大动脉出血的止血方法是( )28.较大面积组组滲血的止血方法是( )29.适用于肘膝关节出血的止血方法是( )30.表浅血管出血的临时止血方法是( )【C型题】问题3133A.胆碱酷酶复能剂B抗胆碱药C.两者均可D.两者均否31.急性有机磷农药中毒可用( )32.急性氨基甲酸酯类农药中毒可用( )33.急性有机氮农药中毒可用( )问题3435A.端坐体位B血性痰液C.两者均有D.两者均无34.急性呼吸窘迫综合征病人有35.急性心源性肺水肿病人有【X型题】36.脑复苏的治疗包括A.维持动脉血压B.维持机体正常体温C.降低颅内压D.避免或减轻使脑代谢需求增加的因素E.轻脑组织的再灌注损仿37.洗胃术在下列哪些病人中不能施用( )A.有食管胃底静脉曲张者B.有食管或门狭窄或梗阻者C。口服强酸或强碱中毒者D.有门梗阻者者E.有严重心肺功能障码者38.糖皮质激素在AIL.和ARDS的治疗中具有下列哪些作用( )A.防止或减轻高呼吸道压对肺的损伤B.减少肺泡毛细血管内膜损伤C.减少肺微血管管内血栓形成 D.拮抗肺内炎症E.促使肺间质液吸收并抑制后期肺纤维化39.急性上消化道出血是指发生在下列哪些器官部位的急性出血( )A食管 B胃十二指肠 C.回肠 D.胰腺 E.胆道40.适合胸、腹部伤口包扎的急救材料是( )A纱布B四头带C.绷带D.三角巾E.伤员衣裤撕成的二、填空题(每空1分,共15分1.体克时微循环的障碍常分为 、 以及 。2.心脑肺复苏分为 、 和 3个阶段3.急性右心梗死所致急性右心衰,不宜使用 药物和 药物。4.根据毒蛇对人体体的损害,毒蛇咬伤的临床症状可分为 和 。5.急性左心衰主要的临床表现为 ,突出的症状为 。6.心室颤动一且发生,最简单的除颤方法是 。7.全身炎症反应综合征(SIRS)是感感染或非感染因素刺激宿主触发 的结果。三、判断题(每题1分,共10分;正确的在括号内标“,错误的标“X”)1.休克的实质是组织器官处于灌注不足的状态。（ ）2.大咯血病人宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。（ ）3.急性肺损伤病人出现肺间质水肿时,宜及早给予利尿药。（ ）4.触摸大动脉博动消失即意味着心脏停搏,据此应予CPR。（ ）5.血浆溶栓二聚体（D-Dimer）正常，可基本排除肺栓塞。（ ）6.ARDS病人因缺氧而有肺血管收缩,肺动脉楔压(PAWP)常显著高于正常.( )7.对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常,电除颤不应作为首选。（ ）8.颅内压增高时往往伴有体循环血压降低和脉搏增快。( )9.用PEEP治疗严重AIL病人时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。( )10.上消化道出血停止的最可靠指标是排出的大便由黑色转呈黄色。( )四、名词解释(每题2分,共10分)1.全身炎症反应综合征(SIRS) 2. 多发伤3. 呼气末正压通气(PEEP