Euipzxy医学影像学x线总结.doc

七夕，古今诗人惯咏星月与悲情。吾生虽晚，世态炎凉却已看透矣。情也成空，且作“挥手袖底风”罢。是夜，窗外风雨如晦，吾独坐陋室，听一曲尘缘，合成诗韵一首，觉放诸古今，亦独有风韵也。乃书于纸上。毕而卧。凄然入梦。乙酉年七月初七。-啸之记。 一、名词解释1、骨质疏松：是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正常2、骨膜增生：又称骨膜反应，指在病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。骨膜反应一般意味着骨质有破坏或者损伤。组织学上可以见到骨膜内层成骨细胞增多，形成新生骨小梁。3、空气支气管征：当实变扩展至肺门附近，较大的含气支气管于实变的肺组织形成对比，在实变区中可见到透亮的含气的支气管分支影，称为支气管气象或空气支气管征。常见于大叶性肺炎实变期。4、胸膜凹陷征：指肿瘤与胸膜之间的线形或幕状阴影，也可为星状阴影，系肿瘤瘤体内的瘢痕组织牵拉临近的脏层胸膜所致。二、选择题1、肺结核和淋巴结核钙化呈什么样子？ 多发斑点状钙化2、诊断错构瘤时的典型空洞表现？ 爆米花样3、干酪样肺炎出现哪类空洞？ 虫蚀样4、发生哪一叶的支气管瘤有倒“S”征？ 右肺上叶5、成人肺门淋巴结肿大常见哪种疾病？ 支气管肺癌6、发病四天的大叶性肺炎的典型症状是什么？ 大片状的密度增高影7、骨骼病变检查的首选？ X线平片8、消化道穿孔的直接X片征象是什么？ 膈下游离气体9、骨质软化是指单位体积内的什么？ 钙盐的减少（骨基质不变）10、主动脉型心脏哪里增大？ 左心室（靴型心）三、填空题1、胃的正常分型：牛角型、钩型、长型、瀑布型2、心胸比率：心影最大横径与胸廓最大横径之比，正常成人不大于0.53、原发综合征是指：肺部的原发病灶、淋巴管炎、淋巴结炎的合称4、急性粟粒型肺结核的特点：分布均匀、密度均匀、大小均匀5、肺脓肿空洞的特点：厚壁空洞，内缘光整，底部见液平，边缘模糊，吸收后形成索状纤维病灶6、周围型肺炎有诊断意义的X线征象是：分叶、毛刺、胸膜凹陷征7、后纵隔最常见的肿瘤是：神经源性脓肿四、简答题1、癌性与炎性空洞的鉴别 答案一：癌性空洞多见于老年，多为厚壁偏心空洞，内壁不光整，可有癌结节，外壁可有分叶及毛刺征，常伴肺门、纵膈淋巴结增大 答案二：癌性空洞内有积液，周有炎性浸润，临床上有急性感染性炎性症状，边缘较清楚，边缘有分叶、毛刺等癌肿症状，壁薄厚不均，内凹凸不平，肺门及纵膈可见肿大的淋巴结，短期抗炎治疗后可见显癌性空洞的原貌（偏心），炎性症状消失。 炎性空洞炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界分布的大片致密阴影。实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征”消散期的实变区密度逐渐减低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影，炎症最终可完全吸收，或只留少量索条状影。2、结核球与周围型肺癌的鉴别 答案一：结核球边缘清楚，肿块内可有环状或斑片状钙化，病变周围常有“卫星灶”。 周围型肺癌常表现为肺内结节影，可有空泡征，多为多发的多个密度减低区直径小于3cm，多有分叶征或胸膜凹陷征，中晚期是肺内球形肿块，有分叶、短细毛刺及胸膜凹陷征，当肿瘤坏死静止期管引流后，可形成厚壁偏心空洞，肿块内钙化很少见。 答案二：结核球边缘清晰，少有分叶，内有钙化，周围有卫星病灶 周围型肺癌边缘毛刺，多有分叶，少钙化，有胸膜凹陷征3、常见纵膈瘤的分布 胸口入口区，成年多为甲状腺肿块，儿童常为淋巴管瘤； 前纵隔，常见为胸腺瘤和畸胎瘤，前心膈角区的肿块多为心包囊肿和脂肪瘤； 中纵膈，淋巴瘤最常见，其次为支气管囊肿； 后纵隔，神经源性肿瘤多见，主要有神经纤维瘤、神经鞘瘤或节细胞神经瘤等，可伴有局部脊柱骨质异常。4、何为“皮革胃”，其X线表现 癌症累及胃的大部或全部至整个胃壁弥漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔缩窄，就称为“皮革胃”。X线表现为胃的弹性消失、僵硬，黏膜表面平坦而粗糙，与正常胃壁间无明显界限之分，粘膜皱襞增宽挺直或呈结节状，加压后无明显改变。5、骨肉瘤的X线表现 骨肉瘤多见于30岁以下的青少年，男性较多，好发于四肢的长骨，股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，干骺端为好发部位。X线平片上主要表现为各种形式的骨质破坏，肿瘤骨形成，软组织损伤发生肿块，肿瘤软骨钙化，骨膜增生，可见Codman三角6、脊椎结核的X线表现 脊椎结核以胸、腰椎最为多见，常累及两个以上椎体，X线表现：骨质的破坏，椎间隙变窄或消失，后突畸形，冷性脓肿，可见死骨。7、中心型肺癌的X线表现 肿瘤发生在肺段和段以上支气管，以鳞癌多见。早期局限于支气管腔内或沿