X刀医师大纲( 头部).doc

全国医用设备资格考试X（）刀医师考试大纲第一部分 LA医师基础第一篇 总论 笫一章 概念1.放射治疗的目的2.放射治疗的历史3.放射治疗在肿瘤治疗中的地位4.放射肿瘤科及放射肿瘤医师5.循证放射肿瘤学笫二章 放射治疗的基础 1.放射治疗的基础 2.放射治疗的过程笫三章 与临床放射治疗有关的放射生物学概念1.放射敏感性与放射治愈性2.肿瘤控制概率 (TCP)3.正常组织并发症概率 (NTCP)4.正常组织耐受剂量5.时间-剂量笫四章 放射治疗中的若干问题1.亚临床病灶2.对放射敏感性的认识3.对放射抗拒肿瘤的认识4.局部控制对远处转移影响的认识5.肿瘤治疗后生存质量的认识笫五章 综合治疗1.放射治疗与手术综合治疗2.放射治疗与化疗综合治疗笫六章 近距离治疗1.近距离治疗的特点2.现代近距离治疗的特点3.现代近距离治疗常用的核素4.近距离治疗剂量率的划分5.近距离治疗的内容，适应证及禁忌证 笫七章 放射治疗当前研究的问题1.放射增敏剂及放射防护剂的研究2.轻或重粒子治疗的研究笫八章 电离辐射的诱发恶性肿瘤效应1.继发性恶性肿瘤和放射相关癌的发生2.诱发恶性肿瘤研究的困难3.诱发恶性肿瘤的相关因素4.电离辐射诱发癌5.电离辐射诱发肉瘤6.电离辐射所诱发恶性肿瘤的诊断标准笫九章 展望1.3维适形放射治疗2.调强放射治疗3.PET第二篇 放射物理学基础第二章 近距离放疗剂量学基础第一节 概述 施治技术 近距离治疗的剂量率模式 放射源的暂时驻留和永久植入技术第二节 近距离放疗使用的放射源铱192的半衰期 半值厚第三节 近距离放疗的物理量、单位制和剂量计算1.放射性2.指数衰变规律 衰变常数 半衰期 平均寿命 放射性活度 外观活度3.放射性核素的质4.照射量率常数 吸收剂量率 比释动能 空气比释动能强度第四节 近距离放疗的剂量学系统和施治技术1.妇瘤腔内治疗的剂量学系统（巴黎系统、斯德哥尔摩系统、曼彻斯特系统）ICRU系统2.巴黎系统的布源规则 步进源系统的布源规则 ICRU 58号报告3.管内照射参考点的设置及剂量梯度变化的影响第五节 近距离放疗临床剂量学步骤 靶区定位及重建方法 剂量参考点设置 剂量分布优化第三章 治疗计划的设计和执行第一节 治疗计划设计新概念第二节 临床剂量学原则，靶区定义和靶区剂量处方，危及器官定义和正常组织耐受剂量第三节 治疗体位及体位固定技术第四节 模拟定位机和CT模拟机第五节 照射技术和射野设计原理第六节 治疗方案的评估第七节 肿瘤的定位、模拟及验证第八节 射野挡块及组织补偿第九节 物理剂量对生物效应的转换第四章 调强适形放射治疗第一节 适形放射治疗的物理原理第二节 治疗方案的优化第三节 调强的方式与实现第四节 适形放疗对设备的要求第五节 调强治疗的治疗保证与质量控制第五章 X()射线立体定向治疗第一节 X()射线立体定向治疗的实现方式第二节 X()射线立体定向治疗的剂量学特点第三节 X()射线立体定向治疗的质量保证和质量控制第四节 治疗方案优化和立体定向适形放射治疗第六章 放射治疗的治疗保证与质量控制第一节 执行QA的必要性第二节 靶区剂量的确定和对剂量准确性的要求第三节 放射治疗过程及其对剂量准确性的影响第四节 物理技术方面QA第五节 QA组织及内容第三篇 临床放射生物学第一章 临床放射生物学的基本概念第一节 放射生物学在放射治疗中的意义1.放射生物学在放射治疗中的作用2.放射生物学在未来放射治疗发展中的重要性第二节 电离辐射对生物的作用1.电离辐射对生物作用的时间表2.正常组织和恶性肿瘤受照射后的反应第三节 电离辐射对细胞杀灭的概念1.克隆源性细胞的概念2.放射对细胞的杀灭机制第四节 肿瘤的生长1.肿瘤的细胞动力层次2.肿瘤的生长速度第五节 肿瘤的放射生物学1.肿瘤的控制概率2.人体肿瘤细胞的放射敏感性 SF23.细胞存活曲线Do、Dq、N值的意义第二章 分次放射治疗的生物学基础1.细胞放射损伤的修复 亚致死损伤修复 Repair of SLD潜在致死损伤修复 Repair of PLD2.周期内细胞的再分布3.氧效应及再氧合 Reoxygenation4.再群体化Repopulation第三章 正常组织放射损伤1.正常组织结构组分及反应模式2.早期和晚期放射反应的发生机制3.不同正常组织放射损伤及耐受量（特别是：肺、小肠、肾、脊髓、角膜、晶体、骨等）4.再程治疗的正常组织耐受量第四章 近距离治疗放射生物学1.剂量率效应2.剂量率效应的临床意义3.近距离放射治疗及生物学剂量第五章 肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型线性二次方程（Linear-quadratic formula, LQ 早反应及晚反应组织）第六章 肿瘤放射治疗个体化的生物学基础研究1.细胞放射敏感性的分析方法第七章 改变放射效应的措施1.改变放射效应方法的评估增敏比 SER 治疗增益系数TGF2.增加肿瘤放射敏感性的措施3.加温治疗的原理4.目前加温治疗的难点第二部分 X（）刀医师（头部）第一章 总论1.伽玛刀的发展史2.伽玛刀在颅内病变治疗中的地位3.伽玛刀使用医师应具备的素质循证医学的思维方式严格遵守医师法所涉及的专业基础知识：神经外科学神经解剖学神经病理学神经影像学肿瘤放疗学放射物理学伽玛刀在我国使用的准许制度第二章 临床放射生物学1.放射敏感性2.放射可治愈性3.放射敏感性与可治愈性的关系4.治疗增益系数TGF5.细胞存活曲线Do、Dq、N值的意义6.细胞增殖周期与放射敏感性7.线性二次方程（Linear-quadraric LQ、早反应及晚反应组织）8.分次照射和生物效应的关系9.正常组织耐受量10.氧效应11.4“R”的概念亚致死损伤修复 Repair of SLDR；潜在致死损伤修复 Repair of PLD； 再增殖 Pepopulation； 再氧合 Reoxygenation）12.伽玛刀放射生物学的研究立体定向放射外科的概念放射外科的4种不同的靶区类型13.伽玛刀处方剂量的研究第三章 伽玛刀放射物理基础及治疗程序1.伽玛刀设备Leksell Gamma UnitOUR旋转式伽玛刀2.伽玛刀的质量保证与控制质量保证的内容质量保证的执行3.伽玛刀治疗步骤第四章 伽玛刀的临床应用1.颅内血管畸形（AVM、CA等）颅内血管畸形的诊断：病理学特征影像学特征临床特征伽玛刀治疗适应证的选择剂量规划治疗相关并发症及处理疗效分析2.听神经鞘瘤临床及影像学特征治疗方法的选择听神经鞘瘤的局部解剖伽玛刀治疗规划的要点并发症及处理疗效分析神经纤维瘤病的治疗策略神经纤维瘤病的伽玛刀治疗3.脑膜瘤脑膜瘤的病理影像学特征伽玛刀的适应证剂量规划的特点与伽玛刀治疗相关并发症及其处理4.垂体瘤垂体瘤的病理分型垂体瘤的治疗目的治疗的选择剂量规划要点垂体及鞍区的解剖视路的解剖疗效分析及综合治疗5.松果体区肿瘤松果体区的解剖松果体区肿瘤的特点伽玛刀的适应证6.颅底肿瘤常见的颅底肿瘤颅底的相关解剖：前、中、后颅窝海绵窦区桥小脑角区岩骨斜坡区颈静脉孔区枕大孔区伽玛刀适应证的选择治疗规划的要点7. 颅内转移瘤发展趋势治疗目的治疗方法的选择伽玛刀治疗的影响因素8.胶质瘤胶质瘤的病理胶质瘤的影像学特征伽玛刀治疗胶质瘤的作用9.功能神经外科功能神经外科的概念癫痫的分类癫痫的诊断和治疗方法伽玛刀治疗癫痫三叉神经痛的临床特点和治疗选择伽玛刀治疗三叉神经痛的技术特点震颤性麻痹的发病机制和临床特点伽玛刀治疗震颤性麻痹的适应证伽玛刀治疗震颤性麻痹的技术要求10.颅咽管瘤颅咽管瘤的病理学临床表现影像学特征治疗方法的选择和综合治疗伽玛刀治疗的适应证和剂量学11.生殖细胞瘤脑内生殖细胞瘤的好发部位鉴别诊断临床表现脑内生殖细胞瘤的扩散和转移方式治疗选择伽玛刀治疗和综合治疗12鼻咽癌鼻咽癌的治疗选择伽玛刀在鼻咽癌治疗中的作用15答题须知全部试题均为最佳选择题（从五个备选答案中选择一个最佳答案）。答题使用卫生部人才交流服务中心标准答题卡。答题时须遵循如下要求：一、考生只能用2B铅笔填涂答题卡，用软橡皮涂改需修改的铅笔印记。严禁使用其他书写工具。二、所有试题均须在答题卡上作答，试卷上或其他纸张上的作答无效；答题时不要卷折、弄皱、弄破答题卡；不要在答题卡的正面和背面作任何标记，否则答题无效。三、考试开始后，每位考生在拿到试卷的同时得到一张标准答题卡：首先在标准答题卡的左上方填写姓名、工作单位；然后认真阅读答题卡注意事项栏；仔细填涂准考证号，准考证号由左向右填涂，先在上面的小方框内填写考号号码，一个小方框内填一个数字，共十位；接着按照考号将下面对应的信息点选项（带有数字的小横