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湘质监统编监20027 共3页第1页建设工程质量监督报告 目录：1、 工程基本情况2、 工程质量评价3、 工程质量保证体系审查表等工程名称： 监督登记号： 监督单位： 20 年 月 日工 程 基 本 情 况共3页第2页工 程 名 称结构类型及层数工 程 地 址工程类别工 程 规 模建筑面积： m2； 工程造价： 万元工程开工时间竣工验收时间工程规划许可证号工程施工许可证号监督登记号单 位 名 称法人代表项目负责人联系电话联系电话建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位监督单位姓 名专 业证件号码备 注负 责 人监督人员实施质量监督起止时间： 年 月 日至 年 月 日 年 月 日监 督 单 位 的 质 量 评 价 共3页第3页有关建设工程质量的法律、法规强制性标准的执行情况房屋地基、基础 主体结构和市政基础设施的质量状况及测试检测情况各功能性指标试验情况工程竣工技术 资料核查意见施工过程出现的质量问题的整改情况工程竣工验收 的情况对工程遗留质量缺陷的监督意见项目监督员签字： 项目监督工程师签字：监督站审核意见： 单位公章监督站技术负责人： 站长： 年 月 日
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