10-MRI图像-脑1.ppt

Chiari畸形 Chiari畸形 女39岁 双上肢麻木 肉跳手变细2年 双上肢肌萎缩 肌力III IV 颈5以下痛觉减低 T1小脑扁桃体及延髓下疝至颈椎管内颈3 胸4脊髓中央管扩张 FLASH 500 45 35 枕大池颅内外段消失 延髓中央管闭塞 颈1 2后纵韧带增厚钙化 55 硬膜外血肿 男55岁 左顶受击后头痛半月 以左侧面为主 无呕吐 体征 左侧面部角觉敏感 T1 360 11 左侧顶叶颅板下类梭形短T1病灶 皮质受压 脑室系统无改变 T2 2200 120 上述病灶呈长 短混杂改变 70 亚急性硬膜外血肿 男59岁 急起双下肢无力三天 1月前有轻微头部外伤史 伸舌偏右 双下肢肌力IV 左侧上肢张力增高 左侧巴氏征 T1 360 11 两侧额叶脑外大片长梭形短T1病灶 局部皮质受压 大脑纵短T1病灶 T2 2200 120 上述病灶呈长T2及混杂T2改变 T1 320 15 上述病灶呈短T1 两侧脑室 前角受压 变形 下移 73 脑梗塞 女58岁 反复头痛伴双眼视力下降1年 左肢体无力三天 左侧中枢性面瘫 左上肢肌力III IV 1 2 T1 360 11 右侧额叶顶见大片低信号 脑组织介面不清 3 4 T2 3300 120 上述病灶呈长T2信号 5 6 增强T1 320 15 上述病灶呈不规则脑回样 片状强化 80 脑梗塞 男43岁 急起右侧肢体无力 言语不清1小时 神志清 右侧肢体肌力IV 1 2 T1 360 11 左侧额顶颞叶顶见大片稍长T1信号 其间有小块状T1改变 占位效应显著 右侧脑室体旁小点状长T1信号 3 4 T2 2200 120 上述病灶呈长T2信号 累及皮层 81 脑梗塞 1 T1 360 11 左额叶额中回呈长T1信号 境界欠清 无水肿及占位性 2 T2 2200 120 上述病灶呈长T2信号 3 4 5 增强 呈脑回状强化 82 男46岁 右侧肢体无力16天 口角歪斜1天 右额纹消失 右眼闭合困难 右侧鼻唇沟浅 右侧肢体肌力IV 小脑梗塞 男58岁 急性头痛 言语不清2天 1年来反复发作 失语 伸舌偏右 右半身肌力差 1 2 T1左颞枕叶大片长T1信号 左侧基底节点状长T1信号 信号 3 4 5 T2像上述病灶呈长T2信号 83 诊断 左颞枕叶脑梗塞 陈旧性 左侧基底区腔隙性脑梗塞 病灶新 出血性脑梗塞 男57岁 急起右侧肢体乏力伴意识不清12天 睁眼昏迷 右侧肢体肌力0 1 T1左侧大脑半球有大片长T1信号 其中可见斑点状短T1信号 左侧面脑室轻度受压 2 T2像上述病灶呈混杂T2信号 由于位于左大脑动脉分布区 梗塞后出血多为瘀斑状 无血肿中心 含铁血黄素沉着呈不规则的点状 86 混合性中风 女69岁 渐起发呆半月 3天前言语不清 吞咽困难 神志欠清 右侧上下肢肌力差 病理反射 1 2 T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍长T1信号 2 T2像上述病灶呈长T2信号 87 基底节区脑出血 1 T1右侧外囊区有一环状短T1信号 中心呈等T1 外周有稍长T1信号 占位性明显 2 T2像上述病灶呈长T2信号 中心呈等T2 外周有水肿 3 4 5 增强 血肿呈环状强化 89 男32岁 急起头痛 口角歪斜 左侧肢体无力2天 伸舌偏右 左侧肢体肌力IV 基底节区脑出血 女69岁 渐起发呆半月 3天前言语不清 吞咽困难 神志欠清 右侧上下肢肌力差 病理反射 1 2 T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍长T1信号 2 T2像上述病灶呈长T2信号 90 脑干出血 男24岁 头晕伴视物成双1周余 1 脑干片状高信号 界清 脑干不膨大 第四脑室顶受压 2 T2像上述病灶呈长T2信号 3 4 增扫病灶周边强化 96 动静脉畸形 女30岁 阵发性四肢抽搐7天 有脑血管病史 神清 神经系统 1 左侧额后片状水样长T1信号 边缘小结节改变及条状短T1信号 2 T2像上述病灶呈长T2信号 其中有块状短T2信号 有 100 弧形流空现象 占位性不明显 3 4 增扫结节状病变呈团块化显著强化 左侧脑室轻微扩大 动静脉畸形 男52岁 间歇性头晕10年 抽搐1次 神经系统 1 右侧枕叶呈斑片状短T1信号信蜂窝状长T1信号 并可见迂曲的流入增强信号 局部脑沟增宽 无水肿及占位 2 T2像上述病灶呈长 101 T2信号 流空明显 并可见增粗的右侧大脑中动脉的分支向病灶供血 3 4 增扫病灶呈片状 扭曲条状强化 动静脉畸形 女72岁 头昏 左侧肢体无力3月 神经系统 1 右侧鞍旁囊性短T1信号 内有少许等T1信号 境界清楚 2 病灶呈环状低信号 其中心为小圆形长T2高信号 3 4 增扫呈类圆性强化病灶居右侧面海绵窦 111 脑脓肿 女30岁 1月内两次发作性四肢抽搐 神清 颅神经 右上肢无力II 肌张力增高 可引出病理反射 1 左顶叶块状等T1信号 周围片状长T1水肿带 局部脑组织界面不清 2 左顶病灶呈稍长T2信号 不均匀 水肿明显 3 4 增扫呈团块状均匀强化 未见明确中心坏死液化腔 境界清楚 左侧脑室体部受压 122 星形胶质细胞瘤 女43岁 发作性意识丧失 四肢抽搐1次 神经系统 1 T1像左侧额顶圆形长T1信号 边缘光滑 其间信号略有不均匀 2 T2像呈均匀长T2信号 3 5 增扫无强化 213 小脑蚓部胶质瘤 男61岁 发作性头痛4月 双视乳头水肿 1 T1像后颅凹下吲部囊状T1异常信号 后部有等T1小结节 境界清 2 呈长T2信号 后部有少许等T2结节 边缘水肿 3 5 增扫后部小结节均匀强化 幕上脑室较大 室管膜下腔脑脊液渗透出 221 胶质母细胞瘤出血 男42岁 言语不清 右上下肢体无力3天右侧肢体肌力IV 1 T1像左侧顶叶块状病变 呈短T1 可见周围水肿 2 呈等或短T2信号 周边有大量水肿 3 5 增扫呈不均匀轻度强化 边缘条状流空影 233 额叶凸面脑膜瘤 男68岁 发作性意识丧失1次 神经系统 1 T1像右侧额叶凸面大块长T1灶 基底贴附于脑膜上 局部皮层受压内移 周围水肿少许 2 呈稍长T2信号 中心有放射状流空现象 3 5 增扫呈均匀强化 右脑室下移 中线左移 233 顶叶脑膜瘤 女46岁 眩晕 呕吐4天 神经系统 1 T1像右侧顶叶皮层旁圆形等T1灶 局部脑回及脑沟界面不清 2 呈短T2信号 3 4 增扫呈圆形均匀强化 境界清 贴附于硬膜 局部硬膜强化 皮层受压内陷 259 囊性脑膜瘤 男21岁 发作性意识丧失 四肢抽搐3年 症状加重1天 神经系统 1 T1像左侧镛旁大片短T1灶 边缘清 有水肿 侧室受压明显 2 呈均匀长T2信号 可见边缘包膜呈等T2改变 3 4 增扫左额极见小环状及放射状强化影 272 脑膜瘤 男76岁 行走不稳3月 双下肢肌力IV 1 T1像右侧额叶镛旁小圆形等T1灶 边缘清 局部灰质受压 2 呈等T2改变 3 增扫均匀强化 4 5 刀治疗半年增扫呈中心未强化 边缘强化 周围有水肿 273 垂体微腺瘤 女17岁 头痛15天 神经系统 泌乳素增高 达正常人3倍 1 T1像鞍内等T1灶 垂体异常饱满 边缘清 2 呈等T2改变 3 增扫病灶及垂体均匀强化 4 鞍隔隆起 5 鞍隔上抬 鞍内病灶均匀强化 漏壮斗垂体信海绵窦强化 285 听神经纤维瘤 女50岁 左耳听力下降 耳呜 面部麻木1年余 1 T1像右侧桥小脑角区块状等T1灶 其间斑点状长T1病灶 2 呈等T2改变 其斑点状长T2影 3 5 增扫不规则环状强化 瘤体内有坏死区 288 恶性淋巴瘤 女34岁 近事遗忘 头痛数月 共济失调 四肢有可疑的病理反射 1 2 T1像左额叶大块稍长T1灶 周边有少许水肿 右侧脑室三角区片状略长T1灶 右小脑稍长T1灶 3 4 左颞顶等T2改变 其间有小块短T2影 其余呈长T2改变 5 6 增扫不规则 分散强化 328 脂肪瘤 女54岁 头部外伤后幻听 幻视1月 神经系统 1 T1像大脑绷裂 胼胝上方条状短T1灶 边缘清 脑精通系统无改变 2 呈长T2改变 3 6 增扫无强化 340 脂肪瘤 女33岁 头痛 恶心2月 神经系统 1 T1像右侧环池内块状短T1灶 局部环池扩大 2 3 呈长T2改变 4 5 增扫无强化 341 颈静脉球瘤 男36岁 声音嘶哑 左侧面部活动不灵10月 左面瘫 左听力减退 伸舌偏左 左共济失调 1 3 T1像左侧颈静脉孔区见块状等T1灶 边缘清 压迫脑干及左侧小脑角 第四脑室变形 4 6 呈长或稍长T2改变 343 小脑半球蛛网膜囊肿 女3岁 左手活动不灵1月 神经系统 1 T1像右侧小脑半球见大片囊状长T1灶 右侧小脑半球脑干受压移位 2 呈长T2改变 3 增扫无强化 351 脑室内囊 男35岁 头痛1周 伸舌右偏 1 T1像左侧脑室体部扩大 内侧跨越中线 后部外侧见线状高信号 病变与CSF相同 囊壁为等T1改变 2 呈长T2改变 3 4 增扫囊内无强化 352 脑转移瘤 女43岁 头痛 头昏 一过性