健康讲座20091222.doc

健康讲座：老年人与保健品（4课时） 时 间：2009年12月22日 地 点：乡政府三楼老年学校教室授课人：吴志刚第一节 老年人适合的保健品老年人可以服用这样一些保健品，一是抗衰老类的保健品，其主要功能是抗自由基。比如维生素C、维生素E、番茄红素等。二是提高免疫力、促进新陈代谢功能的保健品。三是改善肠道功能的保健品，如乳酶生等。他特别提醒说，一种保健品不要吃太长时间，因为健康就是要“均衡”。具体选择保健品时应该注意以下六个步骤：一、认清属性，就是看自己是否属于某保健品列举出的特定人群。二、找到自身需求。三、认识产品中的有效成分（功效成分），不要因广告中的功效宣传而转移了注意力。比如脑白金等调整睡眠类的保健品，目前市场上有四五十种之多，名称不相同，宣传不相同，但其有效成分都是褪黑素。四、注意生产单位和批准文号，看是否有“健”字号。五、看产品说明书上注意事项里是不是有“适宜人群”，如果没有此项说明，至少可以判断此种保健品是不正规的。六、有的保健品说明里还列举出了“不适宜人群”，购买前一定要仔细阅读对照。中老年人的保健品那种好？ 一般划分是将40岁至59岁称为中年人，60岁以上称为老年人。 人到中年，是人生最辉煌的阶段，也是机体逐渐衰老的阶段。当今社会，中年人忙于工作，在家庭中又要照顾老人和子女，往往忽略休息、锻炼与饮食保养，因此免疫功能常常处于失衡状态，是癌症、冠心病和脑血管疾病等导致突然死亡的易发人群。中年早衰、英年早逝，早已成为社会关注的问题。 人到老年，虽然没有了社会和家庭压力，但机体已明显衰老。由中年时期积累起来的许多机体隐患也开始暴露出来。老年人的骨密度明显降低，骨皮质变薄，骨韧性降低，易发生骨折。高血压、心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等成为老年人的常见病。须发变白、脱发、肌肉松弛、皮肤干皱、色素沉着、出现老年斑等岁月的痕迹。由于平滑肌萎缩、腺体萎缩、胃壁变薄、消化功能减退、消化道疾病增多。由于对脂肪的消化能力降低，合成机能减退、血脂上升，成为高血脂多发人群。 中老年人，根据自身生理特点和身体状态，有针对性地选择一些保健食品是十分有益的，如延缓衰老类、增加骨密度类、抗疲劳类、营养素补充剂类等。高血脂人群可选用调节血脂类，高血压人群可选用调节血压类，高血糖人群可选用调节血糖类，胃肠不好的可选用改善胃肠道功能类，经常睡眠不佳者可选用改善睡眠功能类等。 老年人由于胸腺萎缩，使免疫功能相对降低，易发生肺炎等感染性疾病。又由于老年人的免疫监视系统不易识别抗原性较弱的肿瘤,故癌症的发病率增高。因此，老年人适当地选用一些具有免疫调节功能类的保健食品是适宜的。第二节 老年人用药服用保健品的注意事项老年用药分成以下几种类型。1、治疗性用药，治疗性用药就是指因病用药，这类用药必须有明确的针对性，而且要有临床用药指征，比如患有急性细菌性扁桃体炎，那么就要在医生的指导下使用抗生素，急性细菌性扁桃体炎选用抗生素是必需的也是重要的治疗手段，快捷效率高，这就是所谓的治疗性用药。2、预防性用药，这类情况多半是体内有某些疾病的体征，但临床检查并没发现有病灶，而针对性地使用一些药物来预防性的用药，比如说老年人由于高血脂加上动脉硬化，血流缓慢，这种情况下发生心脑血管疾病的几率就会增加，因此医生会主张老年人适当用些带有预防性的药物，比如为了预防老年人心脑血管疾病的产生，可在医生指导下用些活血化淤的药物，防止血小板凝集的药物，比方说可用比较温和的药物丹参类制剂，这里包括复方丹参片，丹参片，复方丹参注射液等等。另外还可用点三七类制剂，都能起到一定的预防心脑血管疾病发作的作用，同时也可以用点抗血小板凝集的西药如肠溶阿司匹林片，再配合用软化血管的药物比如VE胶丸等，血脂血压高的话，还必须坚持服用降压降压药物才行。值得一提的是，对于预防心脑血管疾病的用药必须在负责任的医学专家指导下使用，另外，不是说用了预防性的药物心脑血管疾病就不会发生了，就高枕无忧了，这是片面的认识，再有就是药物不能当成保健品来用，所有的药物在具有治疗作用的同时，也有它的毒副作用，这也是老年人不可忽视的。你比方说过度使用活血化淤药物，除了使人感到口干舌燥，胃肠功能减退，更重要的有导致急性内出血的可能，这里包括颅内血管急性出血等。因为老年人的血管脆性增加，血管壁的纤维层变薄，脂肪层变厚，如果一味的使用大量的扩血管药物反而适得其反，一方面好像预防了脑血栓的形成了，另一方面加重了脑出血的倾向，因此老年人在用这类药物的时候特别是患有高血压的疾病老年人，更应注意。一定要本着少而精的原则，不可盲目大量使用这类药物，在用这类药物的同时还有随时观察血压血糖的及血脂的变化情况，对预防性用药不能说不用，而是要慎重使用，做到有的放矢地用药。3、老年人保健性用药。这类用药就是我们常说的老年人如何使用保健品的问题了。其实老年保健用药的种类也不外乎以下这些，首先是即是药物也有保健功效的保健品，比如人参就是属于这一类，它既是中药，也在很多的保健品里看到她的身影。但又有很多人把人参当成保健品来用这是很不科学的。人参虽然有保健作用，但它又有绝对的适用人群，还有的人把中国的东北参和西洋参混同一种用途来使用，这也是很不科学的。我们都知道，产自东北的长白山参主要适用人群是那些大手术过后或大出血，和一些急慢性疾病所导致的虚脱，也可用于植物神经紊乱，神经衰弱，血管性头痛，久病体虚，肢体寒冷等症。而西洋参在临床上适用于热症病人，凡有高热以至气津两伤（表现为体力不足或是水），可给以用本品，而对于老年阴虚内热者，肺虚咳嗽，头晕心悸，潮热盗汗，口咽干燥等均有改善作用。值得一提的是，对于术后或体质虚弱的病人不如用中国参好。在使用参类保健品的时候，特别是在用东北人参的时候，一定要检查老年人的血压，血糖，如果患有高血压疾病或患有糖尿病的病人一定要少用或不用含人参类的保健品，因为人参属于大补药品，有升血压和升血糖的作用，也有类似三七的作用，这类病人就算是要用的话，也要及时使用降压药和降血糖药物来缓解由于使用人参导致的不适。另外老年人在用保健品的时候，一定看保健品里的成分而不是看保健品那花哨的名字。其实所有的保健品看似种类繁多，说起来不外乎有以下几种类型；根据世界粮农保健品食品卫生组织公布，保险品分成四大类型。第一种就是营养型保健食品，这类的保健品所代表的产品包括蜂王浆，麦乳精，氨基酸，核苷酸等，这类的保健食品它的作用也只能起到个营养滋补的作用，任何一种广告把它说成是能治病那才是扯淡，而且这类产品必须长期吃，也只能算是增加营养，类似于我们吃牛肉鸡肉一样，没有明显的疗效。第二类保健品就是强化型，这类保健品所代表的产品类型有蛋白质、微量元素，包括铁、锌、钙、以及维生素等。这类保健品看似任何一个人群都可以用，而且没有任何的毒副作用，吃多吃少都吃不出毛病来，既没有感到多么大的效果，也没有感到有何不适，再加上商家夸大其词地宣传，才导致消费市场的需求量逐年增加。但对于服用这类保健品的时候，一定要本着身体缺什么补什么的原则来选择适合自己的保健品，但是在服用这类保健品不能防止流失，要经常服用才能起作用。另外，也不能偏信保健品商家的片面宣传，他们都会把这类保健品说的神乎其神，其实不然。你比方说有的广告声称他们的老年补钙产品能治疗老年人骨质疏松，这就是夸大其词的宣传。众所周知，老年性骨质疏松是不可逾越的老年人退行性疾病，这是个医学难题，更是个人类自然规律，是谁也改变不了的问题，如果能把老年这些影响到寿命的难题解决了，我想人类活到200岁指日可待了。而且老年人补钙一定要化验血钙的含量，对于很多高钙血症的病人来说是不能大量使用钙剂的。第三类保健品就是食用菌，海洋生物，天然植物提取物。这类保健品代表品种有灵芝、阿胶、何首乌、黄芪，海洋生物包括螺旋藻等。含有以上这类成分的保健品确实有肯定的保健疗效，在服用期间，做到选择那些复方搭配合理，对身体的各个器官是有保健及一定的治疗作用，符合世界粮农组织对保健食品的规定，即1.纯天然。2.全方位调理。3.无依赖。4.有疗效（35天有反应）。但是老年人在服用这类保健品的时候，一定要记住不能因这类保健品有一定的疗效就放弃了其他的药物治疗，这是不可取的做法。前两天我的邻居王大妈片面听信了一个保健品宣传员的夸大宣传，向她推荐了一种海洋藻类保健食品，说这种保健食品长期服用能降血糖，还能治疗脑血栓，脑动脉硬化等疾病，完全可以顶替药物治疗。这位宣传员说她的保健品有对糖尿病有治疗作用不假，问题是也只能作为常规降糖药物的辅助治疗而已，或者老年人根本就没有患糖尿病，只是用来预防性地使用也算说得过去，问题是对于已经患有糖尿病的病人来说，绝对不能在服用这类保健品的同时停止服用常规的降糖药物。王大妈在听信了她的宣传之后，停止服用了降糖药物，几天之后血糖陡增，血压也高达200以上，血糖高到20个以上，这种情况如果不及时用上药品，后果是很危险的。所以，再好的保健品永远不可能代替药物的作用，这是个原则问题，有病必须用药，而不能靠保健品。另外，从保健品的使用途径上又可分成外用型保健品和内服型保健品，我以上说的都是内服型保健品。而外用的所谓保健产品无外乎有具有远红外功能的远红外治疗仪，还有前几年很流行的各种磁疗产品，这里包括各种磁疗枕头，磁疗棉被，磁疗床垫，磁疗鞋，磁疗袜子等等五花八门无奇不有，而且这类的产品价格也不菲，少则几百上千，多者上万几万元的也有，但是对于这类的产品到底对人体中远期有好的疗效呢，还是有潜在的危害，到现在权威部门也没有给出个明确的说法，只能靠商家一言之辞了，所以还是慎重使用这些磁疗类的保健产品为好。 当然老年使用保健品的多寡也受到家庭经济状况决定的，如果是经济许可，完全可以选择一些毒副作用小，适合自己的纯正意义上的营养保健品使用，保健市场的消费毕竟还是刚刚兴起的一种消费产业，很多方面还不很成熟，这里的保健品鱼龙混杂，品种繁多，看罢令人眼花缭乱，有人把保健品消费说成是一种时尚，也有人说成是一种富人行为，这话有一定的道理，毕竟保健品不是人的基本医疗必须，它是在人们获得基本的医疗保健，满足基本的生活消费之后，再来满足一种时尚消费心理，但在消费保健品的同时，千万不能理解成保健品能代替药物，这是个原则问题。第三节 保健食品与普通食品的区别保健食品，是指具有特定保健功能的食品。作为食品的一种，保健食品具有一般食品的共性，既可以是普通食品的形态，也可以使用片剂、胶囊等特殊剂型。但是，保健食品的标签说明书可以标示保健功能，而普通食品的标签不得标示保健功能。 保健食品与药品的主要区别是，保健食品不能以治疗为目的，但可以声称保健功能，不能有任何毒性，可以长期使用；而药品应当有明确的治疗目的，并有确定的适应症和功能主治，可以有不良反应，有规定的使用期限。 保健食品具有药品的部分特点，可以认为是一类介于药品和食品之间的食品。另外，药品和保健食品都需要通过国家食品药品监督管理局审核批准才能生产，而普通食品仅需要在当地卫生部门备案即可。 保健食品适宜于特定人群食用，具有调节机体功能，并且对人体不产生任何急性、亚急性或者慢性危害的食品，食用方法以胃肠道为主。第四节 老年人饮食注意事项在影响老年人健康长寿的诸多因素中，合理营养是老人健康长寿的因素之一。专家对老年人的健康饮食提出了如下原则：膳食结构宜荤素杂食，以素为主。三类热源营养素的比例，碳水化合物占总热能的79，主要由米、麦及杂粮供应；脂类占20，以含不饱和脂肪酸的植物油如豆油、花生油、玉米油、芝麻油等为主；蛋白质占10，以每千克体重1克为宜，必须有由肉、鱼、禽蛋、奶等提供的动物性蛋白质。大豆及其制品富含优质蛋白质，且含钙丰富，应多加食用。老年人代谢机能降低，体力活动较少，以每餐八九分饱为度，七成饱为佳。A.提倡食物粗细搭配。因老年人胃肠功能减弱，牙齿不好，既要选择易消化的食物，以保证其消化吸收。B.合理营养提高机体代谢能力。充足的维生素和多种微量元素可使各种代谢酶的功能加强。特别是维生素E、C和胡萝卜素，