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文档简介
演示课件 血型与输血原则 整理演示 安福县城关中学李相如 第四节血型与输血原则bloodgroup分A A A1 A2 抗原和B抗原 抗体 又称凝集素agglutinin 存在于血清中 分抗A抗体和抗B抗体 3 红细胞凝集agglutination不同血型者的血滴相混合时 发生RBC凝集成簇的现象 二 红细胞血型 一 ABO血型系统1 ABO血型系统分型 ABO血型系统的抗原和抗体血型亚型红细胞上的抗原血清中的抗体A型A1A A1抗BA2 仅占1 A 抗原性弱 易误为O型 抗B 抗A1B型B抗AAB型A1BA A1 B无A2B 仅占1 A B A抗原性弱 易误为B型 抗A1O型无A 无B抗A 抗B 2 ABO血型系统抗原特异性的决定簇 RBC膜上糖蛋白或糖脂的寡糖链决定了抗原的特异性 A B抗原是在H抗原基础上形成的 ABH抗原的寡糖链的结构图 3 ABO血型系统的抗体 生后2 8个月开始产生 8 10岁达到高峰 A型血 血清中含有抗B抗体B型血 血清中含有抗A抗体AB型血 血清中没有抗A 抗B抗体O型血 血清中含有抗A 抗B抗体即 血清中不会含有与自身RBC抗原相对抗的抗体 抗A 抗B为天然抗体 属IgM 分子量大 不能透过胎盘 4 ABO血型的遗传由位于9号染色体上的A B O三个等位基因控制 其中A和B基因为显性基因 O为隐性基因 故组成6个基因型 4个血型表现型 ABO血型系统的基因型和表现型基因型表现型OOOAA AOABB BOBABAB 5 ABO血型的鉴定 源于 A人 B人 O人 二 Rh血型系统1 发现 恒河猴 Rhesusmonkey 的红细胞 家兔 血清中产生抗体 人 RBC凝集者 为Rh RBC不凝集者 为Rh 2 分布 白种人 Rh 85 Rh 15 汉族及大部分少数民族 Rh 99 Rh 1 有些民族 Rh 可达8 7 以上 3 Rh血型系统的抗原与分型 Rh抗原 与临床关系密切的有 即D E e C c5种 理论上由3对等位基因应控制6种抗原 D d E e C c 但至今d尚不明确 因D抗原性最强 通常将RBC膜上有D者称为Rh 余者为Rh 等位基因位于1号染色体上 3 Rh血型的特点及其临床意义 Rh抗体 人血液中不存在抗Rh的天然抗体 只有当Rh 血型者接受Rh 血液后 才能产生抗Rh抗体 Rh系统的抗体主要是IgG 分子量小 可透过胎盘 三 输血及其原则1 输血原则 1 准备输血时先鉴定供血者与受血者血型 2 血型相符的输血前也必须作交叉配血检验 3 反复输血的受血者还要检测供血者与受血者Rh血型 4 不同血型间输血只在紧急情况下进行 但要注意输血量 速度及受者的反应 2 输血关系 O O A A AB AB B B 输血时 主要考虑给血者的RBC能否被受血者的血
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