颈椎病健康教育ppt课件 (3).ppt

1 颈椎病健康教育 2 提纲 一 颈椎病的概况 临床表现1 概况2 临床表现二 解剖病理三 诊治四 预防调摄1 生活 工作习惯的改变2 锻炼五 我院颈椎康复科介绍 3 一 概况与临床表现 4 1 概况 概念颈椎病 又称颈椎综合症 是由于颈椎椎间盘 颈椎骨关节及其相关的肌肉 韧带 筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变 刺激或压迫了周围的脊髓 神经 血管等组织 由此产生的一系列临床症状和体征的结合症候群 5 发病率 颈椎病发病率随着年龄的增加而显著提高 40 50岁的发病率为20 60岁以上者达50 而70岁以上则更高 6 颈椎病好发于哪个年龄层 颈椎病多为青中年好发 目前发病年龄趋于年轻化 近年来有调查显示我国青少年颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势 7 哪些人容易得颈椎病 工作长期低头伏案工作生活 用枕不当 不良生活习惯 8 2 临床表现 颈型 骨关节软组织型 颈部僵硬不适 疼痛神经根型 上肢疼痛麻木椎动脉型 头昏 眩晕交感神经型 表现形式复杂多样脊髓型 四肢无力 步态笨拙混合型 同时有以上两种以上表现者 9 颈椎相关疾病 视力障碍 猝倒 心律失常 心绞痛 高血压 胃肠功能紊乱等 10 二 解剖病理 1 颈椎病相关解剖神经颈椎骨有七块 典型的椎骨由前方的椎体和后部的椎弓构成 椎体和椎弓围成一孔 称为椎孔 椎孔相连成一管 称为椎管 容纳脊髓和神经根及其被膜 11 血管椎动脉是由锁骨下动脉左右各发出一支 从第6颈椎横突孔进入后沿各横突孔上行 至环椎侧块有一个迂曲 然后进入大脑汇合成基底动脉 主要支配大脑后1 3与小脑 12 颈椎的连结椎体借椎间盘和前 后纵韧带紧密相连结 前 后纵韧带分别位于椎体的前 后方 椎板之间有黄韧带连结 13 2 颈椎病各年龄段的病理及表现特点 年轻人 曲度变直 颈椎失稳 多表现为颈型颈椎病 14 中年人 突出的椎间盘或骨刺易刺激或压迫颈椎周围相关神经 血管 多以神经根型 椎动脉型 交感型颈椎病为主 15 老年人 颈椎间盘突出 骨质增生 黄韧带肥厚等比较严重 以神经根型 椎动脉型 交感型颈椎病为常见表现且严重 容易复发 脊髓型颈椎病在这个年龄段并不少见 16 3 颈椎病与骨质增生的关系 骨质增生是颈椎病的一个病理表现 但并非所有的颈椎病患者都有骨质增生 更别把骨质增生等同于颈椎病 17 三 诊治1 诊断 常规检查对每例患者的基本检查 包括详细地询问病史 及进行体格检查等 X线检查CT 磁共振成像检查TCD 椎动脉造影肌电图 18 X线检查 通过X线片医生可以了解到颈椎的生理曲度 椎间隙改变 是否有骨质增生 关节错位等 19 正侧位片了解颈椎曲度和椎体错位情况 20 张口位片可以了解第1 2颈椎之间的关系是否正常 正常 21 动力位片 即过屈过伸位 是了解颈椎稳定性的重要途径 22 斜位片判定椎间孔中神经受压的情况 23 CT 磁共振对于椎间盘突出的位置 移位方向 大小显示清晰 使医生清楚了解到脊髓是否受压及受压的情况 24 TCD或椎动脉造影以了解颈椎部位的血管病变情况 TCD 椎动脉造影 25 肌电图了解颈丛神经受损情况 26 2 治疗 颈椎病能治好吗 发病 正规治疗 康复 临床治愈 颈椎保养 功能锻炼 27 颈椎病如不治疗 它最终会结果会是怎样 如果长期不治疗或不正规的治疗 将导致病情加重 反复发作 最终无法缓解而不得不手术治疗 28 治疗方法有哪些 目前治疗颈椎病治疗方法很多 首先是保守治疗 方法有颈椎制动 牵引 推拿 针灸 理疗 药物治疗等 绝大部分颈椎病患者通过保守治疗可以得到很好的疗效 只有当保守治疗无效时 才考虑手术治疗 29 四 预防调摄 1 生活 工作习惯的改变 30 工作习惯 在坐姿上 要尽可能保持自然端坐位 调节桌 椅之间的高度比例 避免头颈部过度后仰或前倾 前屈 使头 颈 肩 胸保持正常生理曲线 31 在工作一段时间后 一般在30分钟左右 让头颈部向另一方向转动进行相反方向转动时宜轻柔 缓慢 在短时间内重复数次 以达到该方向的最大运动范围为佳 32 日常生活习惯 避免看书 看电视时倚着沙发 或半躺半靠在床头 体育活动之前 应进行较充分的准备活动 防止颈椎及其它部位的外伤 冬季应注意保暖 33 用枕注意事项 仰卧位颈部应枕在枕头上 不能悬空 使头部保持略后仰 高度依据个人情况而定 一般为12 16cm 这样 枕头的支点与颈背部弧度相适应 才能衬托颈曲 以保持正常的生理曲线状态 34 用枕注意事项 侧卧位时 仍应将颈部置于枕头中间凹陷处 使枕头的支点位于颈侧部的中央处 整个枕头的高度 应将使枕头与肩同高 35 2 颈椎锻炼 1 注意事项锻炼时机 颈椎症状改善时开始锻炼锻炼要领 动作要求和缓 避免颈椎快速活动 要量力而行 适可而止 不要过度锻炼损伤肌肉韧带 锻炼方案 要个体化 应在专业医生的指导下进行 随意锻炼反而可能造成颈椎损伤 36 2 颈椎病保健操姿势 两脚分开与肩同宽 两臂自然下垂 全身放松 两眼乎视 均匀呼吸 站坐均可 1 双掌擦颈十指交叉贴于后颈部 左右来回摩擦50次 再把双手置于颈后 用拇指从上至下揉按颈肌 37 2 屈伸头颈先慢慢抬头看天 然后缓缓低头看地 重复10次 幅度宜大 3 左顾右盼头向左后向转动 幅度宜大 以自觉酸胀为好 10次 38 4 含笔画圈想象口中含有一支笔 用笔在矢状面分别从上至下 从下至上各画圈3次 继而在额状面 矢状面顺 逆时针分别画圈3次 39 5 双手托天双手十指交叉 掌心向天尽量向上托 头后伸 双眼望手 支持一下再将手放下还原 重复5次 40 6 对顶用力先后将手置于后枕部 头缓缓用力向后时 手施以向前对抗的力 坚持3秒钟 暂停片刻再重复5次 同样的方法将手置