住院医师（血液内科）题库及答案（四）.docx

住院医师（血液内科）题库及答案（四）题型：单选题包含：贫血、溶血性贫血、白细胞减少症和粒细胞缺乏症、出血性疾病、骨髓增生异常综合征、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓病、骨髓增殖性疾病、输血及输血反应1.下列各项中与霍奇金病预后有关的是( )A.组织类型B.临床分期C.有无全身症状D.年龄和性别E.以上都是答案：E2.血红素合成障碍所致的贫血是( )A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.海洋性贫血D.巨幼细胞贫血E.慢性病贫血答案：A3.可进行骨髓移植治疗的贫血是( )A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血答案：B4.骨髓细胞内出现Auer小体常见于( )A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.溶血性贫血E.系统性红斑狼疮答案：B5.慢性再障的治疗首选( )A.丙酸睾丸酮肌肉注射B.造血干细胞移植C.D.抗胸腺球蛋白E.肾上腺糖皮质激素口服答案：A6.再障最主要的诊断依据是( )A.全血细胞减少，有出血或感染表现B.网织红细胞减少C.骨髓增生不良D.肝脾淋巴结不肿大E.铁剂叶酸治疗无效答案：C7.再障的病理改变哪项是正确的( )A.全身红髓容量增多B.呈离心性损害C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少D.全身淋巴组织轻度增生E.超微结构无明显的异常答案：C8.雄激素治疗再障的机制( )A.改变骨髓微环境B.提高机体抵抗力，减少TS细胞数量C.直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成D.稳定内皮细胞，减少出血E.兴奋中枢神经改善微环境答案：C9.A.髂骨穿刺B.脊髓穿刺C.复查血常规D.骨髓染色E.红细胞铁染色答案：A10.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在( )A.肝脏B.脾脏C.血管D.骨髓E.以上都不是答案：D11.急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为( )A.出现黄疸B.出现贫血C.出现乏力头晕D.出现高热，休克可伴有血红蛋白尿E.出现心率快，气短，心前区杂音答案：D12.血管内溶血的主要实验室检查为( )A.红细胞及血红蛋白下降B.粪胆原排泄增高C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性D.网织红细胞数增高E.骨髓中幼红细胞增生明显答案：C13.诊断溶血性贫血最可靠的指标是( )A.网织红细胞明显增高B.尿胆原排泄增加C.尿含铁血黄素阳性D.血清结合珠蛋白降低E.红细胞寿命缩短答案：E14.诊断慢性血管内溶血的重要依据是( )A.贫血与黄疸B.脾肿大C.血红蛋白尿D.尿含铁血黄素阳性E.粪胆原增加答案：D15.营养性缺铁性贫血的血象特点( )A.RBC减少比Hb减少明显B.粒细胞分叶多C.MCH=32PgD.红细胞中央淡染区大E.粒细胞左移答案：D16.根据病因及发病机制，贫血可分为( )A.红细胞生成减少，造血功能不良两类B.红细胞生成减少，造血功能不良及红细胞破坏过多三类C.红细胞生成减少，红细胞破坏过多及失血三类D.红细胞生成减少，溶血，失血，再障及缺铁等五类E.红细胞生成减少，红细胞过度破坏，失血及造血功能不良四类答案：C17.A.急性白血病B.急性黄疸性肝炎C.肝癌骨髓转移D.溶血性贫血E.风湿性关节炎答案：D18.A.脾功能亢进B.再生障碍性贫血C.淋巴瘤D.慢性粒细胞白血病E.多发性骨髓瘤答案：B19.A.急性早幼粒细胞白血病伴DICB.急性红白血病C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.缺铁性贫血E.慢性感染性贫血答案：C20.A.输洗涤红细胞悬液B.输全血或补铁C.糖皮质激素短期应用D.维生素EE.雄激素答案：B21.急性白血病发生贫血的最主要因素是( )A.骨髓造血受白血病细胞干扰B.脾大，破坏红细胞过多C.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏D.严重皮肤黏膜及内脏出血E.产生抗红细胞抗体答案：A22.急性白血病出血的主要原因是( )A.DICB.血小板减少C.纤维蛋白溶解D.AT-减少E.小血管被白血病细胞浸润破坏答案：B23.急性白血病骨髓移植治疗，哪项是错误的( )A.应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B.应在第一次化疗缓解后进行C.应及早进行，与年龄性别无关D.可选择自体干细胞移植E.异基因骨髓移植可能治愈急性白血病答案：C24.有特异性抗原受体的细胞是( )A.B淋巴细胞B.浆细胞C.巨噬细胞D.NK细胞E.单核细胞答案：A25.治疗慢性粒细胞性白血病，首选( )A.二溴甘露醇B.长春新碱C.靛玉红D.环磷酰胺E.羟基脲答案：E26.急非淋白血病最佳诱导治疗缓解方案( )A.VPB.AT-RC.DAD.CHOPE.MTX答案：C27.对于M1正确的是( )A.骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞90B.最易发生：DIC及CNS白血病C.Ph1多阳性D.NAP升高E.CD19(+)CD33(-)HLA-DR(+)答案：A28.急性白血病浸润所致体征最多见于( )A.中枢神经系统B.心脏增大C.胸骨压痛D.牙龈肿胀，皮肤损害E.淋巴结，肝脾大答案：E29.慢粒病人有哪条染色体改变( )A.t(15：1)B.t(9：22)(q34：q11)C.t(8：14)D.t(11：8)(q34：q11)E.16号染色体结构异常答案：B30.下列哪项符合M3特点( )A.过氧化物酶阴性B.无Auer小体C.非特异酯酶阴性D.苏丹黑染色阴性E.糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状答案：C31.慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是( )A.外周血白细胞计数高B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C.脾大D.Ph染色体阳性E.骨髓检查：粒细胞增生活跃答案：D32.使慢性粒细胞白血病达到血液学缓解的首选药物是( )A.白消安B.羟基脲C.靛玉红D.干扰素E.环磷酰胺答案：B33.关于慢粒白血病急性变下列哪项不符( )A.外周血嗜碱粒细胞20B.外周血出现有核红细胞C.骨髓中原始细胞20D.除Ph染色体外，出现其他染色体异常E.原因不明的血小板进行性减少或增高答案：B34.脑膜白血病发病机制是( )A.进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受B.化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞C.多数化疗药物，不能透过血脑屏障D.化疗不够早，白血病细胞大量繁殖E.患者个体差异答案：C35.NAP活性明显增高见于( )A.慢粒白血病慢性期B.急淋白血病缓解期C.恶性淋巴瘤期D.类白血病反应E.多发性骨髓瘤答案：D36.急淋白血病首选治疗药物是( )A.VPB.DA或HAC.HOAPD.小剂量阿糖胞苷E.左旋门冬酰胺酶答案：A37.A.外周血有幼稚细胞出现B.血小板计数正常或略增多C.骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞D.NAP活性增高E.骨髓增生极度活跃答案：D38.A.急性粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病答案：C39.患者，男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85，过氧化物酶(+)，非特异性酯酶(+)，诊断为( )A.急淋L2型B.急粒M1型C.急粒M5型D.急粒M3型E.急粒M6型答案：C40.A.COPP方案B.VP方案C.全反式维甲酸D.羟基脲E.瘤可宁答案：C41.A.肿瘤溶解综合征B.中枢神经系统白血病C.尿酸性肾病D.上腔静脉压迫综合征E.弥散性血管内凝血答案：E42.A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型E.M5型答案：C43.A.脑脊液中性粒细胞增高B.细菌培养阳性C.脑脊液发现结核杆菌D.脑脊液蛋白量显著增高、糖定量减低E.脑脊液白血病细胞增多答案：E44.急性白血病患者出现高热首先考虑( )A.继发感染B.高核酸代谢C.深部组织出血D.细胞溶解E.中枢神经系统白血病答案：A45.有关DIC不正确的是( )A.有高凝状态B.小血管中有广泛血栓形成C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白血症答案：D46.凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列那种凝血因子缺乏( )A.B.C.D.E.答案：A47.关于慢性型特发性血小板减少性紫癜，哪一项是对的( )A.好发于青春期女性B.常见皮下血肿C.血小板寿命一般是812天D.E.多数病人生存34年答案：D48.下列各项中不属于凝血障碍性疾病典型症状的是( )A.皮肤点状出血B.关节腔出血C.内脏出血D.轻度损伤时出血量增多E.深部血肿答案：A49.DIC的治疗，最根本的治疗措施是( )A.抗凝治疗B.及时补充凝血因子C.积极抗休克D.消除病因E.输血答案：D50.单用G-CSF作为外周血造血干细胞移植动员剂在外周血细胞计数升至何值时才采集干细胞( )A.B.C.D.E.答案：B51.根据骨髓的不同来源可将骨髓移植分为( )A.自体骨髓移植B.同种同基因骨髓移植C.同种异基因骨髓移植D.异种骨髓移植E.以上均是答案：E52.造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为( )A.骨髓移植B.外周血造血干细胞移植C.脐血造血干细胞移植D.胚胎造血干细胞移植E.以上均是答案：E53.保存式自身输血适应症( )A.血红蛋白100gL，血细胞容积0.33的心胸血管、整形外科、骨科等择期手术者B.多种红细胞抗体或对高频率抗原的同种抗体所致的对所有供血的不配合者C.在B选项基础上，有严重输血反应史者D.骨髓移植供者E.以上均是答案：E54.下列关于血浆输注的说法哪项是正确的( )A.冷冻的血浆在临用前必须放入37恒温水浴中快速溶化B.溶化后不可在10情况下放置超过2小时C.输注的速度不应超过：10mlminD.溶化后的血浆不可再冷冻E.以上均是答案：E55.新鲜冰冻血浆是在采血后几小时内制备( )A.6B.10C.14D.20E.24答案：A56.造血干细胞移植预处理主要目的( )A.保护受者免疫系统B.抑制受者免疫系统C.杀灭受者肿瘤细胞D.破坏受者正常造血细胞E.以上均是答案：E57.霍奇金病的分期可以根据以下何条件而明确( )A.骨髓检查发现Reed-Stemberg细胞B.异常的淋巴管造影C.胸腔积液D.脾大E.有全身症状答案：B解析：霍奇金病临床表现多种多样，主要决定于病理分型，原发肿瘤的部位和受累器官，疾病的早期或晚期等因素。最早的表现多是浅表淋巴结呈无痛性进行性肿大，常缺乏全身症状，进展较慢。58.患者，男性，26岁，乏力，酱油色尿，贫血，尿液联苯胺实验阳性。在初步诊断时，下述哪项资料最不重要( )A.用药史B.外周血涂片C.Cooms实验D.骨髓检查E.尿沉渣答案：D59.关于真性红细胞增多症患者放血治疗不正确的是( )A.现多用血细胞分离单采红细胞B.静脉切开放血足以治疗大多数血小板计数升高的病人C.反复放血治疗可以造成缺铁D.老年人及心血管病患者禁忌E.放血后易引起血小板和红细胞反跳性升高答案：B60.下列提示立即溶血性输血反应的是( )A.发热、寒战、剧烈胸痛B.手术时不能止血C.输血后1248小时血浆呈暗棕色(正铁血红蛋白尿)D.突然出现喘鸣E.严重贫血答案：A61.慢性淋巴细胞性白血病相关免疫并发症有( )A.单株免疫球蛋白血症B.自身免疫性溶血性贫血C.低丙种球蛋白血症D.自身免疫性血小板减少症E.系统性红斑狼疮答案：B62.缺铁性贫血与感染性贫血相同点是( )A.血清铁降低B.总铁结合力正常C.骨髓含铁血黄素增加D.骨髓铁粒幼红细胞增加E.小细胞低色素性贫血答案：A63.下述哪项符合结节硬化型霍奇金病( )A.淋巴结结构保留B.淋巴细胞大量增生C.多种细胞混合增生，少数R-S细胞D.淋巴细胞显著减少，较多R-S细胞E.纤维组织增生，多数陷窝细胞和R-S细胞答案：E64.下列哪项不符合慢粒急变( )A.脾脏进行性肿大B.抗生素治疗无效的高热C.Ph染色体转阴D.骨髓中原粒及早幼粒细胞30E.化疗无效答案：C65.引起ITP病人出血的机制中，下列哪项最不可能( )A.血小板破坏过多B.血小板生成减少C.毛细血管壁通透性增加D.血小板第3因子异常E.血小板功能异常答案：D66.下列哪个肯定不是低色素小细胞性贫血( )A.海洋性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.慢性疾病贫血E.缺铁性贫血答案：C67.慢性粒细胞白血病时，肝内白血病细胞浸润的部位是( )A.集中在被膜下B.集中在中央静脉周围C.集中在汇管区内D.弥散在肝窦内E.肝实质内弥漫性分布答案：D68.女性26岁，发热、消瘦伴颈部淋巴结无痛性肿大3个月，淋巴结活检为霍奇金病，首选下列哪个方案( )A.VDCPB.VDLPC.CHOPD.VADE.MOPP答案：E69.凝血第一阶段参与外源性凝血系统的有( )A.B.C.+D.E.答案：A70.内源性凝血系统和外源性凝血系统形成凝血酶都需要哪种凝血因子( )A.因子B.因子C.因子D.因子E.因子答案：C71.以下有关维生素K缺乏的是( )A.造血第、和凝血酶原的缺乏B.由于摄入不足造成的C.凝血酶原时间延长可明确诊断D.仅见于吸收不良综合征E.积极补充维生素K为首要治疗答案：A72.关于EpsteinBarr病毒(EB病毒)正确的是( )A.与EB病毒有关的疾病只有传染性单核细胞增多症B.血清中含有抗EB病毒抗体的人不发生传染性单核细胞增多症C.抗EB病毒抗体在临床发病后才出现D.EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原E.EB病毒是霍奇金病的病原答案：D73.下述哪种异常有助于鉴别传染性单核细胞增多症和巨细胞病毒感染( )A.外周血中有异常淋巴细胞B.肝功能异常C.脾大D.发热E.淋巴结肿大答案：A74.A.贫血B.白细胞碱性磷酸酶升高C.骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多D.脾大E.抗感染治疗，血象无改变答案：B75.提示慢性粒细胞白血病急变的是( )A.脾大B.骨髓幼稚细胞符合急性白血病表现C.外周血细胞在正常范围D.Ph染色体阳性E.慢性期诊断明确后多年答案：B76.关于费城染色体(PH染色体)正确的是( )A.仅见于慢性粒细胞性白血病B.化疗缓解时可以转阴C.阴性病人要好于阳性病人D.是由22号染色体缺失引起E.慢粒急变时Ph染色体仍为单纯细胞遗传学异常答案：B77.慢性全身性疾病导致贫血的机制重要的是( )A.红细胞寿命缩短B.骨髓不能代偿性增生C.网状内皮系统不能释放存储的铁D.无效造血E.EP0水平降低答案：A78.A.吞咽困难B.感觉异常C.运动感丧失D.妄想意念E.异食症答案：B79.以下哪些实验室检查异常为海洋性贫血的特征性变化( )A.B.网织红细胞计数减少C.平均红细胞体积下降D.血小板减少E.Bart胎儿水肿综合征答案：A80.有关遗传性球形红细胞增多症正确的是( )A.常染色体隐性遗传B.肝大C.间歇性黄疸D.脾切除治疗无益E.Coombs实验阳性答案：A81.关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是( )A.Reed-Stemberg细胞是霍奇金病的特征性细胞，一旦找到诊断即成立B.淋巴细胞为主的类型，以硬化结节型、混合细胞型、和淋巴细胞缺少型等组织学的各种亚型，明显的都是不同的临床病种C.有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病D.预后最好的是以淋巴细胞为主型E.Reed-Stemberg细胞在淋巴细胞为主型最多见答案：D82.A.严重贫血和血小板减少B.形态学上无Auer小体C.未成熟细胞过氧化物酶和苏丹黑染色为阳性D.非特异性酯酶阴性E.无淋巴结肿大答案：C83.贫血患者Hams实验(酸化血清溶血实验)阳性，关于此实验的叙述何者是正确的( )A.此实验的阳性取决与患者血清抗体和补体的水平B.此实验结果提示阵发性睡眠性血红蛋白尿，但还需要蔗糖溶解方法证实C.此实验的异常提示此病人有红细胞膜结构的异常D.测定结果提示病人血清中存在异常抗体可使自身红细胞溶解E.实验温度影响实验结果答案：C84.关于多发性骨髓瘤叙述不正确的是( )A.病毒感染时带状疱疹的发病率高B.这些病人的抗体生成能力不良C.对细菌性感染的易感性增加D.细胞免疫缺陷E.外源性输注丙种球蛋白完全可以解决感染问题答案：D85.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)正确的是( )A.患病的孕妇常常生下血小板减少的婴儿B.将ITP患者的血清输注给正常人会导致ITPC.ITP患者肝脏中会产生抗血小板抗体D.ITP患者的血小板存活期减少E.ITP患者的巨核细胞减少答案：D86.关于急性白血病患者感染错误的是( )A.感染的危险性和粒细胞减少的严重程度有关B.发生原因不明的发热应做血培养，并应立即采取多种抗生素治疗而不需等待培养的结果C.即使无症状也应预防性应用抗生素D.用多种抗生素治疗的患者易发生真菌感染E.粒细胞减少时，胸片阴性不能除外肺部感染答案：C87.关于多发性骨髓瘤的治疗错误的是( )A.用多种细胞毒性药物联合治疗比单一用药更有效B.干扰素治疗有效C.骨髓移植是最有效的治疗方法之一D.放疗有效E.激素治疗无效答案：D88.以下何者是儿童ITP(急性)和成人ITP(慢性)都具有的特征( )A.常见于病毒性疾病之后B.伴有淋巴细胞增殖性疾病的患者其发病率升高C.通常需要切脾治疗D.大多数病人对大剂量皮质激素治疗有效E.答案：D89.A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.慢性粒细胞性急性变(粒细胞变)E.慢性粒细胞性急性变(淋巴细胞变)答案：E90.慢性淋巴细胞性和粒细胞性白血病鉴别有助于后者诊断的是( )A.病程进展缓慢B.症状多样化C.淋巴结肿大明显D.脾脏肿大显著E.易并发感染答案：D91.关于慢性淋巴细胞性白血病错误的是( )A.多发于5060岁B.全身淋巴结肿大C.白细胞计数升高D.常死于感染E.多数是T淋巴细胞来源答案：E92.关于淋巴瘤哪一项说法不妥( )A.是一组原发于淋巴结或其它淋巴组织的恶性肿瘤B.肿瘤组织中主要是淋巴细胞大量增生C.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类D.晚期有发热、贫血、恶病质，机体免疫缺陷与发病有关E.发病与病毒感染密切相关答案：B93.患者，女性，32岁，发热1周，右颈包块半月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其它部位无肿大淋巴结，肝脏不大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂片检查有12的淋巴肉瘤细胞。疾病分类属何期( )A.BB.AC.AD.AE.B答案：E94.缺铁性贫血采用铁剂治疗，观察疗效最早标志是什么( )A.血红蛋白上升B.MHC增多C.MCV增大D.网织红细胞增高E.骨髓血细胞形态恢复答案：D95.关于铁的吸收错误的是( )A.亚铁比高铁易吸收B.植物纤维不利于吸收C.D.主要在十二指肠上段吸收E.每日吸收约1mg答案：C96.缺铁性贫血注射铁剂的指征是( )A.口服铁剂两周血红蛋白不恢复B.慢性失血C.原有胃肠道疾病D.合并有巨幼红细胞贫血者E.病人不愿意服铁剂者答案：C97.缺铁性贫血的发病过程正确的是( )A.血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素-骨髓铁减少B.骨髓铁减少-血清铁降低-红细胞减少-小细胞低色素C.血清铁降低-骨髓铁减少-小细胞低色素-红细胞减少D.骨髓铁减少-血清铁降低-小细胞低色素-红细胞减少E.红细胞减少-小细胞低色素-血清铁降低-骨髓铁减少答案：B98.口服铁剂治疗缺铁性贫血正确的是( )A.从小剂量开始，以减少胃肠道反应B.C.服药2周后血象可恢复正常D.血象正常即可停药E.服药2周血象未恢复正常应改用注射铁剂答案：A99.对诊断缺铁性贫血最有意义的是( )A.小细胞、低色素B.红细胞平均血红蛋白(MCH)降低C.红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低D.血清铁降低E.骨髓铁缺乏答案：E100.缺铁性贫血的最常见原因( )A.慢性胃炎B.慢性肝病C.慢性感染D.慢性溶血E.慢性失血答案：E101.脾切除最有效的是( )A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.海洋性贫血E.失血性贫血答案：C102.溶血性贫血常有( )A.尿中尿胆原排泄减少B.血清结合珠蛋白减少C.血中非结合胆红素减少D.网织红细胞数减少E.骨髓幼红细胞减少答案：B103.下列那种疾病外周血涂片上不会出现幼稚细胞( )A.急性粒细胞白血病B.急性失血后贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.骨髓纤维化答案：C104.地中海性贫血的诊断依据( )A.网织红细胞增高B.骨髓中红系增生明显活跃C.周围血中有幼红细胞D.血红蛋白电泳异常E.地中海地区生活史答案：D105.红细胞渗透脆性增高的疾病是( )A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.遗传性球形红细胞增多症D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.地中海贫血答案：C106.患者，男孩，10岁，食生蚕豆后发生黄疸及酱油色尿，最有诊断意义的检查是( )A.酸化血清溶血实验B.高铁血红蛋白还原实验C.抗人球蛋白实验D.血红蛋白电泳E.红细胞脆性实验答案：B107.原发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的( )A.了解骨髓增生情况B.证明有巨核细胞增多C.证明有血小板减少D.排除引起血小板减少的其它疾病E.证明有血小板抗体答案：D108.内源性凝血系统的始动因子是( )A.组织凝血活酶B.C.D.E.答案：C109.关于血友病甲错误的是( )A.为性连锁隐性遗传B.多在幼年发病C.常有皮肤黏膜出血D.凝血时间延长E.凝血酶原时间正常答案：C110.原发性血小板减少性紫癜出血时的首选治疗是( )A.输新鲜血液B.皮质激素C.雄激素D.免疫抑制剂E.脾切除答案：B111.急性淋巴细胞白血病原始细胞的形态学特点是( )A.细胞大，浆多，有伪足及颗粒B.核仁大，单个C.核染色质细致，网状，分布均匀D.浆中可有Auer小体E.过氧化酶染色阳性答案：B112.中枢神经系统白血病最多见于( )A.儿童急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病急变E.慢性淋巴细胞白血病答案：B113.A.再生障碍性贫血B.脾功能亢进C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.原发性血小板减少性紫癜E.白细胞不增多性急性白血病答案：D114.患者，男性，10岁，摔伤后膝关节肿大，抽出血性液体，最重要的检查是( )A.凝血时间测定B.血小板计数C.白陶土部分凝血活酶时间测定D.凝血酶原时间测定E.出血时间测定答案：C115.贫血患者化验结果为：红细胞自溶血试验阳性，加葡萄糖不能纠正，加ATP能纠正，红细胞渗透脆性实验正常，在37孵育24小时后，脆性增加，诊断( )A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症C.丙酮酸激酶缺乏症D.自身免疫性溶血性贫血E.地中海性贫血答案：C116.患者，女性。32岁，头晕，乏力，低热，腰痛，恶心1周。查体：体温37.5，巩膜黄染，脾肋下3cm，尿胆原(+)，血总胆红素3mgdl。以间接胆红素为主，有肝炎病史，尿色深，镜下未见红细胞，可能的诊断是( )A.急性黄疸性肝炎B.胆道感染C.慢性肝炎急性发作D.溶血性贫血E.以上都是答案：D117.A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.原发性血小板减少性紫癜E.急性白血病答案：B118.A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.慢性感染性贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血答案：A119.弥漫性血管内凝血哪项错误( )A.出血时间延长B.凝血时间延长C.凝血酶原时间延长D.部分凝血酶原时间延长E.外周血小板增多答案：E120.A.网织红细胞计数B.抗人球蛋白实验C.血红蛋白电泳实验D.酸性溶血实验E.高铁血红蛋白还原实验答案：C121.A.急性粒细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.再生障碍性贫血D.原发性血小板减少性紫癜E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：C122.A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.肺炎并发DICD.原发性血小板减少性紫癜E.维生素K缺乏答案：B123.不属于红细胞生成减少的疾病是( )A.再生障碍性贫血B.铁粒幼红细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.地中海贫血E.恶性贫血答案：D124.A.B.铁剂C.注射丙酸睾丸酮D.输血E.治疗原发病答案：E125.A.巨幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.肝病性贫血答案：B126.A.溶血性贫血B.铁粒幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性感染性贫血E.再生障碍性贫血答案：C127.A.肝病性贫血B.原发性血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.感染性贫血E.急性白血病答案：C128.哪种遗传性疾病在血管内溶血( )A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖-6磷酸脱氢酶缺乏症C.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)D.自身免疫性溶血性贫血(冷抗体型)E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：B129.符合急性血管内溶血的是( )A.主要在肝脾及骨髓内溶血B.起病急，黄疸明显C.常见脾脏肿大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病答案：B130.提示DIC的是( )A.球形红细胞B.点彩红细胞C.靶型红细胞D.锯齿状红细胞E.红细胞碎片答案：E131.患者，男性，61岁，厌食，恶心，全身皮肤黏膜黄染2月，无出血倾向，肝脾不大。血红蛋白30gL，红细胞渗透脆性试验阳性，有少许球形红细胞，尿胆红素阴性，尿中尿胆原阳性，血清间接胆红素4.5mgdl，直接胆红素0.5mg/dl，肝功能正常，为明确诊断宜选做哪项实验( )A.HBsAgB.抗人血球蛋白实验C.酸化血清溶血实验D.血红蛋白电泳E.高铁血红蛋白还原实验答案：B132.易合并缺铁性贫血的疾病是( )A.地中海贫血B.丙酮酸激酶缺乏C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.遗传性球形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血(温抗体型)答案：C133.符合免疫性血小板减少性紫癜的实验室检查( )A.出血时间正常B.凝血酶原时间延长C.血块退缩不佳D.产板型巨核细胞增多E.凝血酶原消耗时间延长答案：C134.患者，女性，18岁，双下肢对称性出血点1周，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。血小板计数，出凝血时间及血块退缩实验均正常，凝血酶原消耗实验正常，尿蛋白(+)。最可能应诊断( )A.免疫性血小板减少性紫癜B.过敏性紫癜C.血管性血友病D.单纯性紫癜E.血小板功能异常答案：B135.应用糖皮质激素治疗血小板减少性紫癜，正确的是( )A.仅适用于慢性期B.主要作用是抑制抗原抗体生成C.能使血小板数迅速上升D.控制出血的作用明显E.血小板正常后应立即停药答案：D136.严重出血的急性白血病患者最危险的是( )A.头痛，呕吐B.眩晕，耳鸣C.突然腹痛D.视力减退E.肉眼血尿答案：A137.急性感染的原因可能有( )A.成熟粒细胞减少B.皮肤黏膜损伤C.机体免疫力减退D.球蛋白下降E.以上都是答案：E138.急性白血病感染时，最常见的病原菌是( )A.革兰阳性球菌B.革兰阴性球菌C.真菌D.病毒E.原虫答案：B139.关于白血病，正确的是( )A.近年来已肯定人类白血病的病因是病毒B.按照病程分为急性和慢性白血病C.主要发生在学龄前儿童D.如不治疗一般在3个月内死亡E.特异性的病理改变是白血病细胞的增生和浸润答案：E140.男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80gL，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28，网织红细胞计数4，血清铁450gL，总铁结合力4800mgL。既往体健；诊断最可能是( )A.自身免疫性溶血性贫血B.慢性炎症引起贫血C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞性贫血答案：C解析：患者呈低色素小细胞性贫血，血清铁减低，总铁合力增高，网织红细胞计数偏高，最可能的诊断是缺铁性贫血。141.男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查：血清总胆红素75molL，直接胆红素7molL，血红蛋白75gL，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)为38，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和HbA2比例正常，应诊断为( )A.不稳定血红蛋白病B.G-6-PD缺乏症C.B海洋性贫血D.Q海洋性贫血E.遗传性球形细胞增多症答案：E解析：该年青男性自幼贫血，伴脾大、间接胆红素增高，符合溶血性贫血。MCHC高于正常，而且红细胞渗透脆性增高142.最符合急性淋巴细胞白血病的描述是( )A.化疗缓解率低B.是儿童白血病的主要类型C.多与EB病毒感染有关D.复发率低E.不易发生中枢神经系统白血病答案：B143.A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：C144.我国成人中最常见的白血病是( )A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.慢性粒细胞白血病D.红白血病E.急性单核细胞白血病答案：B145.下述血液学改变符合再障诊断的是( )A.凝血时间延长B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增加C.网织红细胞绝对数正常D.凝血酶时间延长E.骨髓涂片可见巨幼样的幼红细胞答案：B146.下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植( )A.海洋性贫血B.慢性再生障碍性贫血C.各种白血病D.系统性红斑狼疮E.淋巴瘤期答案：B147.男性患者，65岁。因老年性慢性支气管炎合并下肢静脉血栓入院，予华法林治疗10天，突然出现四肢较多的青紫淤斑，查凝血酶原时间为33秒，活动度为23，部分凝血活酶时间为98秒。既往无出血史。首选治疗应为( )A.止血芳酸B.止血敏C.安络血D.维生素KE.输全血答案：D148.A.慢性粒细胞白血病B.原发性血小板增多症C.真性红细胞增多症D.继发性红细胞增多症E.相对性红细胞增多症答案：C149.A.慢性淋巴细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢粒急变E.类白血病反应答案：B150.男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42。下列治疗措施首先选择哪项( )A.全身淋巴结照射B.颈部淋巴结照射C.颈部淋巴结切除D.脾切除E.联合化疗答案：E151.A.慢性淋巴细胞性白血病B.急性粒细胞性白血病C.原发性血小板减少性紫癜D.再生障碍性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：D152.A.毛细胞白血病B.再生障碍性贫血C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.急性粒单细胞白血病答案：A153.男性患者，22岁，发热伴皮肤出血2周。肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92，过氧化酶染色阳性，非特异酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为( )A.急性早幼粒细胞性白血病B.红白血病C.急性粒单细胞性白血病D.急性淋巴细胞性白血病E.急性粒细胞性白血病答案：C154.A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.急性白血病E.血管性血友病答案：B155.A.慢性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.恶性淋巴瘤D.急性淋巴细胞白血病E.传染性单核细胞增多症答案：D156.男性患者，12岁，反复关节肿痛。查：凝血时间31分钟，凝血酶原时间12秒，(对照13秒)，激活的部分凝血活酶时间80秒(对照45秒)。以上结果符合的诊断是( )A.血小板异常B.凝血活酶生成障碍C.凝血酶生成障碍D.纤维蛋白原减少E.血管壁异常答案：B157.A.司坦唑醇(康力龙)口服B.DA方案化疗C.脾切除D.糖皮质激素E.输新鲜血浆答案：D158.患者，女，53岁。近半年来面色越来越红，用Cr标记测定红细胞容量增多，动脉血氧饱和度92。本例若确诊为红细胞增多症，查体应发现下列哪个体征( )A.皮肤出血点B.血压高C.浅表淋巴结肿大D.肝大E.脾大答案：E159.A.骨髓穿刺B.血清铁、铁蛋白C.尿便常规D.出凝血功能E.血小板抗体答案：A160.A.泼尼松(强的松)+长春新碱B.泼尼松(强的松)+环磷酰胺C.马利兰D.苯丁酸氮芥E.DA方案答案：E161.患者，女，35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者最佳治疗方案为( )A.化疗+放疗B.单纯放疗C.单纯化疗D.干扰素治疗E.观察答案：B162.A.输压积红细胞B.输新鲜全血C.输洗涤红细胞D.输血浆E.脾切除答案：C163.A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.巨幼红细胞性贫血D.溶血性贫血E.以上都不是答案：B164.A.粒细胞缺乏症B.急性白血病C.骨髓转移癌D.反应性组织细胞增多症E.恶性组织细胞病答案：E165.A.遗传性球形红细胞增多症B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿答案：D166.A.慢性再障B.慢性ITPC.缺铁性贫血D.慢性ITP并缺铁性贫血E.溶血性贫血答案：D167.A.结核性脑膜炎B.急性淋巴细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病D.传染性单核细胞增多症E.急性粒细胞性白血病答案：C168.关于DIC不正确的是( )A.小血管中广泛血栓形成B.有高凝状态C.有消耗性低凝状态D.有原发性纤溶存在E.有低纤维蛋白血症答案：D169.恶性组织细胞病诊断具有特异性意义的是( )A.全血细胞减少B.发热C.骨髓中吞噬型组织细胞增多D.骨髓中淋巴样和单核样组织细胞增多E.骨髓中可找到多核巨组织细胞答案：E170.对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的( )A.脾大B.三系细胞增生C.EPO降低D.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多E.血清维生素B12增高答案：D171.对于原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项是错误的( )A.前者外周血中易见泪滴样红细胞B.前者白细胞计数轻度增高C.前者骨髓穿刺常易干抽D.前者NAP积分不降低E.前者是良性疾病，不会转为白血病答案：E172.对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的( )A.骨髓穿刺干抽B.均有显著脾大C.按起病急缓可分为慢性型和急性型D.外周血中有幼粒、幼红细胞E.NAP活力增高答案：B173.对于血友病A正确的是( )A.BT延长，PT延长B.BT延长，CT延长C.CT延长，APTT延长D.APTT延长，毛细血管脆性增加E.毛细血管脆性增加，PT延长答案：C174.对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的( )A.由球蛋白及血红素构成B.是体内主要的含铁蛋白质C.有别构(变构)效应D.由珠蛋白及血红素构成E.答案：A175.对于铁的吸收，哪项是错误的( )A.低铁比高铁易吸收B.与维生素C同时服用C.铁吸收在回肠末端D.主要在十二指肠吸收E.每日约吸收1mg答案：C176.对于铁代谢，下列哪项是正确的( )A.血清铁一般是亚铁离子B.正常肠黏膜可吸收三价铁C.维生素C能把食物中铁游离化D.铁主要在空肠下段吸收E.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合答案：E177.对于输血的叙述，哪一项是错误的( )A.ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢C.AB型血的人为万能受血者D.O型血的人为万能供血者E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液答案：A178.对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确( )A.感染发生率减低B.毛发无光泽、易断、易脱C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见E.指甲扁平，甚至反甲答案：A179.对于缺铁性贫血，下列哪一项是对的( )A.血清总铁结合力减低B.血清转铁蛋白饱和度减低C.血清转铁蛋白减低D.红细胞的游离原