循证医学资源检索-公卫.ppt

2020 1 30 1 循证医学资源检索 赵文龙cqzhaowl 2020 1 30 2 Contents 2020 1 30 3 循证医学 主要内容 循证医学 evidence basedmedicine EBM 意为 遵循证据的医学 是一种积极寻求和应用最佳证据 用以指导临床实践的医学 四大原则三大要素两大核心 五个步骤 2020 1 30 4 循证医学 主要内容 4大原则 止于至善 关注实践的效果及后效评价 参考当前最好的证据决策 基于问题的研究 2020 1 30 5 循证医学 主要内容 3大要素 参照医师自己多年临床实践经验和在检查病人所得到的第一手临床资料 自觉 准确 公正地根据现有最好的证据来决定对每一个病人的治疗选择 尊重病人的选择和意愿 将病人的意愿提到很高的程度上 2020 1 30 6 循证医学 主要内容 2大核心 证据要分级推荐有级别 2020 1 30 7 循证医学 主要内容 5个步骤 2020 1 30 8 证据资源分布 5S金字塔模型及代表性数据库 5S模型 代表性数据库 2020 1 30 9 证据资源选择 寻找文献证据 医学数据库 网络资源 已经整理的文献 未经整理的文献 1 CochraneLibrary2 EBMR3 UptoDate4 ClinicalEvidence5 ACPJ club 1 PubMed2 SinoMed 循证医学信息资源检索路线图 KhalidS Khan AravinthanCoomarasamy Searchingforevidencetoinformclinicalpractice CurrentObstetrics Gynaecology 2004 14 142 146EducationResourceCentre BirminghamWomen sHealthcareNHSTrust BirminghamB152TG UK 循证文献选择过滤 一次研究文献 PrimaryResearch个人的研究 Individualstudies研究摘要和评论 Abstractsandcommentaries需要评价和整合发现证据摘要 Synthesis系统评价 综合性评价 Meta Analysis严格评价整合文献 40 2020 1 30 12 证据资源选择 1 需对原始资料进行二次研究 应首选PubMed EMBase SinoMed等书目库 查找原始研究证据 2 需要用二次研究证据解决临床问题 首先选择CL CE EBMR CRDD和Guideline及期刊 评价干预措施疗效首选CL 3 检索临床实践指南 首选NationalGuidelineClearinghouse NGC 4 检索高质量原始研究文献 可选如Lancet BMJ和JAMA等综合性医学杂志和临床问题所涉及的相关专科杂志 5 需要对在研项目进行追踪的可选择NRR数据库 检索策略计划 提出可以检索的问题选择检索工具根据选择的数据库的特点设计适当的检索策略 选择主题词和关键词选择检索限定 Limited 复习检索结果 然后修订找到并评价文献 35 2020 1 30 14 证据检索 PubMed ClinicalQueries A B 2020 1 30 15 证据检索 PubMed Limits 2020 1 30 16 证据检索 SinoMed CBM检索 1 直接用 系统综述 为关键词检索 2 利用 更多限定 限定其文献类型 2020 1 30 17 证据检索 Cochrane 通过WileyInterScience提供服务 包含CDSR CENTRAL DARE CMR HTA和NHSEED等6个数据库 2020 1 30 18 证据检索 Cochrane图书馆 主要内容 CDSR Cochrane系统评价数据库 收录由Cochrane协作网50余个系统综述专业组在统一工作手册指导下完成的系统综述 包括系统综述全文 Review 和研究方案 Protocol 并随着读者的建议和评论以及新的临床试验的出现不断补充和更新 CMR Cochrane方法学注册库 主要收录有关对照试验方法和系统评价方法学的相关文献的书目信息 信息来源包括期刊文献 图书和会议录等 这些文献来源于MEDLINE数据库和人工查找所得CENTRAL Cochrane中心临床对照试验注册数据库 资料来源于协作网各系统评价小组和其它组织的专业临床试验资料库 MEDLINE上被检索出的随机对照试验 RCT 和临床对照试验 CCT 全世界Cochrane协作网成员收集到的CCT报告 2020 1 30 19 证据检索 Cochrane图书馆 主要内容 DARE 效果评价文摘数据库 由英国约克大学CentreforReviewsandDissemination CRD 是对Cochrane系统评价的补充 其系统评价的摘要包括了作者对系统评价质量的评估 HTA数据库 CRD提供 卫生技术评估数据库 编制 收集来自国际卫生技术评估协会网 INHTA 和其他卫生技术评估机构提供的完成和正在进行的卫生技术评估NHSEED NHS经济评估数据库 CRD提供 有关成本效益 成本效能的分析 有关成本效益的信息较难被证明 鉴定和解说 EconomicEvaluations可协助决策者从全世界搜集系统性的经济性评估 并鉴定其质量及优缺点 2020 1 30 20 证据检索 Cochrane图书馆 检索实例 需求 检索妊娠期高血压药物治疗的系统综述 1 选择高级检索 依次输入hypertension pregancy durg 并选择相应的字段限制 2 选择所有的数据库 3 选择全部记录形式 4 单击Search按钮 2020 1 30 21 证据检索 Cochrane图书馆 检索实例 共获得2篇系统综述 6篇临床试验文献 点击Record打开详细信息 2020 1 30 22 证据检索 Cochrane图书馆 检索实例 全文链接 摘要信息 证据检索 FMJS FEBM康健临床决策循症数据库 FMJS FEBM是我国目前最好的基于Pubmed和OA Open Access 医学资源的权威循证医学文献检索工具 同时实现了对药物的整合 PICO检索模式和国际疾病分类 ICD 10 检索等 FMJS FEBM的PICO模式检索 2020 1 30 25 证据检索 NGC 美国国立指南交换中心 NGC 收录的指南较多 检索功能较强 NGC提供浏览 Find 基本检索 Search 高级检索 AdvancedSearch 指南比较 Compare http www guideline gov 2020 1 30 26 证据检索 NGC 主页 简单检索 浏览 比较 咨询 学习 2020 1 30 27 证据检索 NGC 浏览 Find 按主题 按机构 2020 1 30 28 证据检索 NGC 检索 search 检索语法 词组检索 截词检索逻辑运算 and or not自动匹配SNOMEDCT ICD9CM UMDNS等词汇 2020 1 30 29 证据检索 NGC 指南比较 指南比较 Compare 是NGC的特色功能 用户通过检索或浏览 可以任选两个或两个以上的指南进行比较 操作步骤如下 点击检出结果指南前面的方框 加上标记 点击 CompareGuidelines 按钮 再次确认需要比较的指南 点击 Compare 按钮 2020 1 30 30 证据检索 NGC 指南比较 1 选中需要比较的指南 2 单击此按钮 3 单击此按钮执行比较 4 列表比较指南 系统自动对选择的指南从标题 时间 具体内容等方面进行列表比较 2020 1 30 31 证据检索 BMJ CE 临床证据数据库 clinicalevidence CE 属于证据总结类数据库由BMJ出版集团出版汇总来自系统评价 随机对照试验 以及经过同行评议过的观察性研究 如无高质量证据的情况下 的当前可得的最佳证据 CE提供浏览 按科目分类或疾病 sections 全部评论列表 fullreviewlist 检索 只提供简单的类似搜索引擎的检索 2020 1 30 32 证据检索 BMJ CE主页 2020 1 30 33 证据检索 BMJ CE 科目分类浏览 按字母顺序显示 检索语法空格 表示 and 除外 截词 词组检索 括号内的词为逻辑 or 关系eg heart surgeryoperation willreturnresultsthatincludetheword heart andone orboth of surgery and operation 2020 1 30 34 证据检索 BMJ CE 结果显示 预览 学习EBM 实践EBM EBM工具 2020 1 30 35 证据检索 BMJ CE 结果显示 干预措施 干预措施效果评价 有效 干预措施 2020 1 30 36 证据检索 BMJ CE 结果显示 重要文献 2020 1 30 37 证据检索 BMJ CE 结果显示 指南 2020 1 30 38 证据检索 证据搜索引擎 SUMsearch 检索界面 http sumsearch uthscsa edu 1 输入检索式 2 选择临床研究类型 3 选择其它限制 4 单击Search按钮 2020 1 30 39 证据检索 证据搜索引擎 SUMsearch 检索结果列表 证据类型 命中文献数 单击链接打开文献题录列表 2020 1 30 40 证据检索 证据搜索引擎 SUMsearch 检索结果列表 2020 1 30 41 http sumsearch org 证据检索 证据搜索引擎 SUMsearch2 1 输入检索词 2 选择限定选项 3 提交检索 堪萨斯大学医学中心 2020 1 30 42 证据检索 证据搜索引擎 SUMsearch2 检索结果 证据资源类型 证据引用查看 2020 1 30 43 证据检索 证据搜索引擎 TRIP 简单检索 trip支持布尔逻辑and or和 逻辑运算检索 1 输入检索式 2 单击Search按钮 检索式举例asthmaandsteroids measlesORmumps andpreg