「肌内注射操作流程及评分标准[医学参照]」.doc

肌内注射操作流程及评分标准（1） 操作流程操作流程操作方法准备备药评估解释查对取体位选部位消毒排气绷皮进针回抽推药拔针按压整理环境：清洁、宽敞，湿式清洁操作台面 护士：着装整洁，洗手，戴口罩 查对：医嘱、药物 用物：治疗盘、无菌治疗巾、注射器、药物、碘伏、棉签、砂轮、启瓶器、污物杯、手消毒凝胶 铺无菌巾于注射盘内，注明铺盘时间及铺盘者 按医嘱查对患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期并抽取适量药液，排气，针尖套保护套或空安瓿，放人无菌盘内备用评估患者病情、用药、注射部皮肤状况、配合程度等情况向患者解释目的和注意问题查对患者床号、姓名、阳性资料、腕带指导或协助患者摆放合适体位以使肌肉放松注意保暖 结合治疗目的选择注射部位，定位准确 臀大肌注射法定位： (1)十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，然后从髂脊最高点上做一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位（避开内角） (2)连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上三分之一处为注射部位体位(1)侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲 (2)俯卧位：足尖相对，足跟分开 (3)仰卧位：注射时，嘱患者肌内放松，勿紧张 (4)坐位：嘱坐好，放松局部肌肉 需要长期注射的患者需制定注射部位更换计划消排气常规消毒注射部位皮肤；排尽注射器内空气再次查对（第二次） 左手绷紧注射点皮肤；以右手执笔式持注射器，与皮肤呈90角快速进针左手固定注射器；右手回抽注射器，无回血，缓慢推注药液 注射完毕，用干棉签轻压针刺处，快速拔针，按压片刻 再次查对（第三次），观察患者反应，询问患者感受协助患者取舒适卧位，整理床单位正确处理注射用物，洗手，在医嘱本上签执行时间及签名 （2） 评分标准所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项 目标准分值扣分内容扣分得分操作准备操作者 5着装不规范 -3未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 -2评估6未评估患者病情、注射部位情况 各-1未评估合作程度、未询问过敏史 各-1未解释告知注意事项 各-1用物6少一件、摆放乱、未铺盘及注明时间 各-1查对7未按医嘱查对药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期 各-1操作步骤吸药排气8污染、手法不正确 各-2浪费药液、未排气或排气不足 各-2安全舒适4未注意患者安全 -2未协助患者取注射体位 -2选部位4未再查对腕带、选择部位错误 各-2消毒查对进针18消毒范围小、不规范，未待干、未绷紧皮肤 各-3进针前未查对 各-3消毒液未干进针 -2未绷紧或捏起皮肤 -2持针不正确、角度或深度错误 -2固定回抽4未固定、回抽不正确或未回抽 各-2推药拔针查对12推药过快或漏出药液 各-2未观察患者反应 -2拔针方法不正确 -2操作后来查对 -2未交代注意事项 -2整理9未整理床单元 -1未协助患者取合适体位 -1污物乱放、遗留用物在病房 -2未分类放置 -1未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 各-1未记录 -2整体评价态度沟通4态度不认真 -2沟通技巧欠佳 -2整体计划操作时间8分钟8整体操作不流畅 -2处