医院信息系统复习提纲有答案的.doc

_2014年临床医院信息系统期末考试提纲题型：全部都是单选题（4个选项）50-70道选择题，答题卡作答*请告知所有同学，考试需要带2B铅笔填涂答题卡。主要复习提纲如下：1.常见的医院信息系统术语定义 HIS:利用计算机软硬件技术，网络通信技术等，对医院及其所属各部门的人流，物流，财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段中产生的数据进行采集，存储，处理，提取，传输，汇总，加工生成各种信息，从而为医院的总体运行提供全面自动化的管理及各种服务的信息系统。 信息标准化:指信息表达，传输，处理的技术与方法的标准化。如ICD，DICOM。 DICOM:处理，存储，打印，和传输医学影像的标准，包括文件格式定义和网络通信协议。只针对医疗影像的互通，没有提供一个实现临床工作流的框架和结构。2.各个子系统中英文简写、全写。 电子病例:EMR 临床信息系统:CIS 医院管理信息系统:HMIS 监护信息系统:NIS 检验信息管理系统:LIS 医学图像储存和通信系统:PACS3.门诊处方有什么类型。 普通处方，儿科处方 麻醉药品和第一类精神药品处方，第二类精神药品处方，急诊处方。4. 每条医嘱的构成，医嘱可以分为哪几种类型？ 构成：患者姓名、科别、住院病历号(或病案号)、页码、起始日期和时间、医嘱内容、停止日期和时间、医师签名、执行时间、执行护士签名。 内容：用药医嘱：组号，药品名称，每次用量，次数，用法，开始时间，执行科室 诊疗医嘱：诊疗项目名称，用法开始时间，执行科室。 类型：长期医嘱，临时医嘱，备用医嘱5. 几个常见的医药频率中英文，如BIDQID等。 qd 每日一次bid 每日两次tid 每日三次qid 每日四次qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 qn 每晚一次qod 隔日一次biw 每周两次St 立即 DC 停止 、取消 ac 饭前pc 饭后gtt 滴ID 皮内注射H 皮下注射 IM 肌肉注射IV 静脉注射6.医院信息系统的简称缩写是： HIS7.临床信息系统的简称缩写是： CIS8.医院信息系统分为X和X两大交互体系。 以病人为中心的临床信息系统CIS和以医院为中心的医院管理信息系统HMIS “双塔模式”9.条形码中起始符前面的一个必需保留的面积称为:静区 常用条形码:UPC码，12位，第一位:标志位，前五位:厂商编号，后五位:产品编号，末位:校对位。前六位:A子集，后六位:C子集。10.系统分析方法第一个阶段是 制定战略，信息需求分析，资源分配，项目计划11.医院信息管理的三要素是 人，财，物12.HIS系统功能分析的基本任务是 就是要为了实现医院信息系统的总体目标，分析并确定系统应该具有哪些功能，确定系统的功能模型。13.世界卫生组织制定的疾病分类方法的概念及其作用。 ICD-10:根据疾病病因，病理，临床表现和解剖位置等特性，将疾病分门别类，使其成为一个有序的，编码的系统的方法。14. 医疗领域不同应用之间电子传输的协议。 卫生信息交换标准 HL7，health level seven 15. 数字影像和通信标准是。 Digital Imaging and Communication in Medicine（DICOM）医学数字影像通信标准DICOM标准：提供不同医学影像系统间标准的通讯接口为用户实施系统构建时提供最大的灵活性和可靠性影像设备间通讯实现即插即用“plug and play”16. DiCOM标准的特性。 开放性、互联性17. 信息标准的框架体系分为哪四大类 基础类、数据类、技术类、管理类18. 我国的医疗信息化平台中的3521工程是？ 3521工程，即建设国家级、省级和地市级三级卫生信息平台，加强公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物制度、综合管理5项业务应用，建设健康档案和电子病历2个基础数据库和1个专用网络建设。19. 卫生管理部门对于基础医疗卫生信息系统的数据标准编码中，有哪些标准。 ICD, SNOMED, LOINC, NDC, NANDA, DICOM, HL720.医院信息系统从功能上可划分为哪三大块 业务信息系统，管理信息系统，分析决策信息系统 21.门急诊业务的特点 人多，环节多，时间紧22.门急诊系统的功能 建档:对病人进行建档和查询已有病人档案 挂号:主要，挂号，退号，改号，提示功能，收费功能，预约登记，排班，预约挂号等 分诊:分诊排队，就诊指引，辅助看诊，获取病人信息，排队队列处理。 收费:生成费用，支付计算，支付，输出单据，指示下一步，退费，日结，查询，病人提示设备。 药房:上屏，发药，退药，查询，工作量统计 输液:打印执行单，执行确认，查询统计，23.门诊系统的业务流程是 建档（发卡），挂号，分诊，收费，配发药，输液，医生工作站24.分诊系统的业务流程，好处是？ 免挂号:选择相应病区，护士协助完成到分诊选择 先挂号:获取相应科室，医生资料 好处:维持就诊秩序，防插队，创造良好就诊环境，保护病人隐私。25.什么是医院的物流系统，有什么特点。 定义:用于管理医院药品，耗材，器材，固定资产等物品的进出和流动，以财务管理为基础，以业务管理为重点，实现医院物流，资金流，信息流一体化管理的系统26.药房系统的功能，药品的出库方式。 功能:采购，入库，出库，盘点，调价，帐务 出库:领用，赠送，调拨，报损，退库，退货27.住院病人管理系统的工作任务、特点是。 实现住院病人的流程管理，贯穿病人从入院到出院整个过程。 特点:时间长，医生相对固定，需要有床位管理，过程环节更多，即时性要求较少，病人流动性较小。28.临床路径的基本概念 针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和管理疾病的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。29.医院信息系统的组成。 硬件，应用软件，系统软件，开发平台，数据库系统DBS，管理制度与规范30.医生工作站的主要业务 疾病诊断，病历书写，下达诊疗方案31. 处方药的概念 简称Rx药，是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规定或审定的，需凭医师或其它有处方权的医疗专业人员开写处方出售，并在医师、药师或其它医疗专业人员监督或指导下方可使用的药品。即非OTC药。麻醉，精神，心血管类药物。32.长期医嘱、临时医嘱、排斥医嘱的概念 长期医嘱：指医生开些医嘱时起，有效时间24h以上，可连续遵循，当医生注明停止时间后即失效。 临时医嘱：医嘱有效时间在24小时以内，一般只执行1次，并应在短时间内执行，有的临时医嘱须立即执行，有的限定执行时间。 排斥医嘱：当该医嘱生效时，相应的其他医嘱不能执行。分为全排斥，一组排斥，多组排斥。修改:已执行，长嘱只允许停止执行，临嘱不允许操作。未执行已发药，长嘱立即停止，临嘱申请撤销，退药后生效。未发药，长临嘱均可作废，所有医嘱不允许删除。33.住院医生工作站与门诊医生工作站的根本区别在于住院医生工作站以下医嘱为主（开各种单）34. 门诊医生工作站的业务流程 开始-调取病人资料-看诊-写主诉病史，写门诊病历，开处方，开检查申请，开检验申请，下诊断，开住院介绍卡-结束。35. 护士工作门的业务流程 开始-病人接收-医嘱处理-医嘱的录入、核对、发送，检验单处理，执行单打印，医嘱执行签名，费用管理-结束。36. 住院检验的处理流程 检验申请-标本采集-标本接收-标本检验-报告单审核-报告单发送37. 门诊检验的处理流程 检验申请-门诊缴费-生成条码-标本采样-标本接收-标本检验-报告单审核-报告单发送38. 合理用药系统的概念、作用 PASS，一套安全用药检测计算机系统。运用信息技术对知识进行标准结构化处理，实现医嘱自动审查和医药信息在线查询，发现潜在不合理用药问题，帮助医护人员有效掌握和利用医药知识，乙方药物不良事件发生，促进临床合理用药。 作用：提供按合理用药水平，规范医疗行为，提高工作效率，加强药师对临床用药的指导，提高技术水平，临床药学研究。39.电子病历系统的概念及作用 概念：指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量，保障医疗安全，提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，包括临床信息系统和医技科室信息系统。 作用：提高医疗工作效率，提高医疗工作质量，改进医院管理，方便病人信息异地共享，为宏观医疗管理服务提供基础信息源。40. 住院护士工作站的业务功能包括 床位管理，医嘱处理，费用管理41. 出院流程是 医师或患者提出出院-医师开出院医嘱-护士确认，停止所有其他医嘱-护士完成费用核对等-缴费-出院42. 检验条形码的作用 检验条形码是实现对检验申请信息与检验标本精确关联标本的唯一识别号，可自动精确读取，确保标本与检验信息的准确性。43. 药品的三级库管理模式 划分药库、药房、科室三级管理模式。药品申领自下而上由科室-药房-药库申领，同级库房之间的库存调配则采用调拨的方式。紧急情况。科室可直接对外采购，提出申领时，可根据其他库房信息选择申领。 一级库:直接从供应商入库的仓库，西药库，器械库 二级库：从一级库中入库的仓库，门诊药房，中心药房 三级库：科室小库房，从一级库或二级库中入库的仓库 完成全院药品的采购、存储、发放和管理。不直接对病人发药，药物的品种、价格，数量等均由一级库完