[2012年2月7日]省自然科学基金面上项目、青年基金样表.doc

杰出青年基金项目青年基金项目面上项目计划类别： 申报代码： 申报ID号： 江苏省科技计划项目申报书（省自然科学基金）项目名称： 此表供参考，不能用于正式申报 承担单位： 所在地区： 单位地址： 邮编： 项目负责人： 电话： 主管部门： 申报日期： 年 月 日江苏省科学技术厅二一二年制 填 报 说 明一、填写申报书前，请先查阅江苏省基础研究计划（自然科学基金）管理办法及江苏省基础研究计划（自然科学基金）项目指南。申报书各项内容，要实事求是，逐条认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词，须注出全称。二、封面右上角项目类别和指南代码由申请者填写，ID号由省基金办填写。三、申报书用A4纸正反打印，纸质封面装订，禁用塑料封面，不得活页装订，一式两份，由所在单位审查签署意见后，报送江苏省科技计划项目受理服务中心，地址：南京市龙蟠路175号（江苏省生产促进中心）。四、电子申报书的内容必须与纸质申报书完全一样，包括手写的内容，如推荐意见、签名等全部内容，否则视为无效申请。简表部分栏目填写要求：项目名称应确切反映研究内容和范围，最多不超过25个汉字（包括标点符号）起止时间起始时间从申请的当年算起。所在单位名称按单位公章填写全称。参加单位数指研究项目组主要成员据单位数，包括主持单位和合作单位（合作者所在单位），以阿拉伯数字表示。江苏省科技计划项目信息表项目概况代 码申报代码主管部门代码项目分类技术领域（一级）无技术领域（二级）无技术领域（三级）无学科领域（一级）学科领域（二级）单位类型 1.部属高校 2.省属高校 3.部属科研机构 4.省属科研机构 5.市县科研机构 6.企业 7.科技中介机构 8.医疗机构 9.其他 单位为企业的，请选择（可多选）:1.大型企业 2.中型企业 3.小型企业 4.星火龙头企业 5.民营科技企业 6.国家级重点高新技术企业 7.省高新技术企业 8.国家、省创新型试点企业 9.其他 单位为科技中介机构的,请选择:1.生产力促进中心 2.科技信息中心3.技术市场 4.科技评估中心 5.科技创业服务中心 6科技咨询机构 7.其他依托工程中心、实验室、公共技术服务平台申报的，请选择:1.国家级工程技术研究中心 2.省级工程技术研究中心 3.国家级重点实验室 4.部省级重点实验室 5.国家级科技公共服务平台 6.省级科技公共服务平台属国防科工委或中科院系统的，请选择（可多选）:1.中科院系统 2.国防科工委系统 3.中国电子科技集团公司 4.其他 项目联系人E-mail电 话承担单位技术基础与效益情况职工总数(人)大专以上人员（人）从事研发科技人员(人)拥有专利总数其中：发明专利数拥有软件著作权数年产值（万元）年销售额(万元)年创汇（万美元）年上缴税金（万元）年利润（万元）国内参加单位单位一单位类型单位二单位类型单位三单位类型单位类型请选择以下代码填写：高校：11.北京大学 12.清华大学 13.中国科技大学 14.其他科研单位：21.中科院单位 22.国防与军口单位 23.其他国防科工委系统：31.中国电子科技集团公司 32.其他其他单位：41.企业 42.其他境外合作单位单位一国家或地区单位二国家或地区单位三国家或地区合作形式： 1.技术引进 2.合作研发 3.技术交流 4.技术输出项目人员概况项目负责人姓 名出生年月日学位职称联系电话证件号码项目人员总数主要研发人员数其中高级中级初级其他主要研究内容项目主要研究内容（(不超过200字）考核指标项目考核指标(不超过250字)创新类型1.原始创新 2.集成创新 3.引进消化吸收再创新4. 应用示范5.其他创新之处及关键技术(不超过100字)预期成果1. 专利 2.论文著作 3.技术标准 4.新产品（含农业新品种） 5.新装置(装备) 6.新工艺(或新方法、新模式) 7.新材料 8.计算机软件 9.研究(咨询)报告 10.基地建设 11.其他预期成果作用1.形成自主研发能力 2.规模开发 3.试点示范 4.推广应用 5.突破关键技术 6.其他预期知识产权状况专利申请(件)发明实用新型外观设计专利授权(件)发明实用新型外观设计软件著作权(件)预期经济效益年新增产值(万元)年新增利税(万元)年出口创汇(万美元)项目经费项目总投资(万元)申请省拨款(万元)部门匹配(万元)单位自筹(万元)银行贷款(万元)其他来源(万元)项目前期工作基础已投入研究人员数已投入经费（万元）已投入经费中，单位自筹 万元，政府拨款 万元，其他 万元。项目是否涉及实验动物或动物实验项目经费情况：1、项目新增经费来源（经费单位：万元）项目经费来源项目新增总经费申请省拨款部门匹配市县匹配其他部门匹配单位自筹银行贷款其他2、项目新增经费支出（经费单位：万元）序号科目名称总预算其中:省拨款1一、经费支出 21、设备费 3（1）购置设备费 4（2）试制设备费 5（3）设备改造与租赁费 62、材料费 73、测试化验加工费 84、燃料动力费 95、差旅费 106、会议费 117、出版费 128、劳务费 139、管理费 1410、其他 项目组人员： 项目负责人姓名性别年龄职称学位专业为本项目工作时间(%)所在单位项目分工主要研究人员（申报杰出青年基金项目不填此栏）填写说明：信息表内容要实事求是，逐项认真填写，并请主管部门审核。1、计划类别、指南代码：按申报计划类别、对应项目申报代码填写。2、自然科学基金“技术领域”一栏不填。3、高校申报项目，不用填写“承担单位技术基础与效益情况”。一、立项依据和研究内容：（4000-8000字）1、项目的立项依据（研究意义、国内外研究现状及发展动态分析，需结合科学研究发展趋势来论述科学意义；或结合国民经济和社会发展中迫切需要解决的关键科技问题来论述其应用前景。附主要参考文献目录）。 2、项目的研究内容、研究目标和拟解决的关键科学问题。 3、拟采取的研究方案及可行性分析（包括有关方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明）。 4、本项目的特色与创新之处。 5、年度研究计划及预期研究成果。二、研究基础和工作条件：1、研究基础（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩）。 2、工作条件（包括已具备的实验条件，尚缺少的实验条件和拟解决的途径）。 3、个人简介（包括申请人的学历和研究工作简历，在国内外学术组织、刊物及国际性学术会议任职情况，近期已发表与本项目有关的主要论著目录和获得学术奖励情况，正在承担、参加或完成的科研项目情况等）。1）申请人简介，大学开始受教育经历和研究工作简历；2）在国内外学术组织、刊物及国际性学术会议任职情况；3）近期已发表与本项目有关的主要论著目录，要求详细列出所有作者、论著题目、期刊名或出版社名、年、卷（期）、起止页码等；4）获得学术奖励情况，须详细列出全部受奖人员、奖励名称等级、授奖年等；5）正在承担、参加或完成的科研项目情况，要注明项目的名称和编号、经费额度、起止年月以及进展状态等。4、课题组其他主要成员的主要学历、研究工作简历、主要论著、学术奖励以及承担科研项目情况简介。三、相关附件材料附件名称（复印件）四、申请者承诺 我保证上述填报内容的真实性。如果获得资助，我与本项目组成员将严格遵守江苏省自然科学基金委员会基金管理办法及有关科技计划的管理规定，切实保证研究工作时间，按计划认真开展研究工作，按时报送有