眩晕症的护理查房.ppt

眩晕症的护理查房 安岳县人民医院神经内科李霞 疾病简介病情资料辅助检查诊断治疗病情进展护理出院宣教 主要内容 眩晕症的定义 一 疾病简介1 定义眩晕症是人体对空间关系的定向障碍 是一种实际上并不存在或外景运动错觉 2 病因前庭病变其它原因如 贫血 血粘度高 动脉硬化 颈椎病 高血压 心脏病 美尼尔综合症等 3 分类真性眩晕前庭系统疾病引起的眩晕 眼性眩晕 本体感觉障碍 假性眩晕心血管疾病 脑血管疾病 贫血 尿毒症 药物中毒 内分泌疾病及神经官能症等引起 有头晕症状 没有明确转动感 4 病史和临床症状体征病史 发病前有无烟酒过度 精神情绪不稳 劳累失眠等 眩晕发作情况夜间还是晨起发病 突然发病还是缓慢发病首次发病还是反复发病何种情况下发病 体位改变 扭颈 或某种特俗体位发病眩晕的形式是旋转还是非旋转性的强度能否忍受 意识是否清楚睁 闭眼时眩晕是减轻还是加重 声光刺激 变换体位时眩晕是否加重 眩晕伴发症状自主神经症状 血压变化 出汗 面色苍白 腹泻耳部症状 耳聋 耳鸣 耳闷C 眼部症状 眼前发黑 复视 视物模糊D 颈部症状 颈项部或肩臂疼痛 上肢麻木 活动受限 E 中枢神经系统症状 头痛 意思障碍 感觉运动障碍 语言障碍 5 眩晕应做哪些检查 前庭功能检查听力功能检查影像学检查头颅CT MRI等明确有无头部占位 缺血性或出血性疾病其他内科检查包括血压 心电图 生化检查 二 病情资料39床 王细芝 女 67岁 小学学历 已婚 育有1子2女 家庭关系和睦 患者因头晕伴视物旋转2天入院 于2017 04 07来我院门诊就诊 以 眩晕综合征 收住院治疗 2017 4 0717 16 查体 神志清楚 T37 9 P78次 分R18次 分 BP150 80mmHg 头晕视物旋转 恶心欲吐 耳鸣 四肢麻木 既往无高血压糖尿病 自小有头晕史 XXX 三 辅助检查 04 07 ECG检查显示窦性心动过缓 CT显示双侧上颌窦炎 脑萎缩 04 08 磁共振显示双侧额叶脑白质区少许缺血灶 轻度脑萎缩 颈椎椎体及椎间盘退变 四 诊断眩晕症 10 五 治疗遵医嘱给予二级护理 低盐低脂饮食 给予丹参川穹秦改善循环 脑苷肌肽促进心脑组织的代谢 改善脑血液和脑代谢功能 六 病情进展04 089 00查房 仍诉头晕视物旋转 不能起床 心情较烦躁 04 09到04 11仍头晕 精神差 食欲差 但可稍微下床如厕 04 12日起精神尚可 可床边活动少许时间 15日好转出院 11 七 护理护理程序护理诊断护理计划护理措施实施评价 护理诊断1 舒适的改变 头晕2 有跌倒坠床的危险跌倒坠床高危因素评估分3 行走障碍 与头晕导致平衡失调有关4 焦虑 与担心疾病预后有关4 知识缺乏 与缺乏疾病相关的知识有关护理措施 头晕的护理措施1 给病人创造安静舒适的修养环境 避免刺激 2 卧床休息 加强基础护理 协助病人满足其生活需要 3 心里护理 护理人员应保持良好的心态 了解病人的生活习惯 爱好 心理特点 采用不同的方式与病人进行沟通 解除各种心理顾虑 4 病人主诉头晕时应立即给予反应 关心安慰病人 5 密切观察病人头晕发作持续时间及次数 评价 患者出院时头晕已好转 跌倒坠床的护理措施1 患者活动锻炼时 应有人陪同 2 穿合适的衣裤 避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋 3 学会使用床边呼叫器 4 改变体位欲活动时应遵循三部曲 即平卧30秒 双腿下垂30秒 站立30秒 行走避免体位突然改变 引起体位低血压 特别是夜间 5 使用药物特别是血管扩张等药物 易引起跌倒 应引起高度重视 6 家属24小时陪护 并做好安全教育 加强防范 拉好床两侧护栏 避免患者单独坐 行走 警惕意外发生 7 正确做好滑跌评估与指导 确保病区环境地面干燥 评价住院期间未发生跌倒事件 15 行走障碍的护理措施1 确定适当且安全的 适宜下床走动的辅助用具 如拐杖 扶行器 手杖 类 讲解饮食平衡的重要性 2 穿合脚的 结实的鞋子 认识到可能造成危险情况 例如 湿地板 3 评估对于移动的反应 评价于4月9号可以下床活动 16 焦虑的护理措施1 安排有助于睡眠休息的环境 帮助病人养成良好的入睡习惯和方式 建立比较规律的活动和休息时间表 有计划的安排护理活动 尽量减少对病人睡眠的干扰 提供促进睡眠的措施 2 主动关心体贴患者 及时满足需要 给予心理安慰 3 耐心细致地讲解发病原因 使患者清楚认识自己的病情 最终达到消除疑虑和恐惧 避免与其他处于焦虑状态的病人接触 介绍相同疾病治疗好转的病友 增加战胜疾病的信心 评价患者于入院当天及第二天头晕严重 不能抬头下床而情绪急躁焦虑 后期经过护理人员及家属的安慰有所调整 八 出院宣教 1 疾病知识指导帮助病人和家属掌握了本病相关知识与自我护理方法 消除诱因和不利于康复的因素 2 日常生活指导眩晕发作期应卧床休息 卧室保持极度安静 光线尽量暗些 但空气要流通 间歇期不宜单独外出 防止突然发作及发生事故 3