鼻导管给氧法PPT课件.ppt

鼻导管给氧法 内容 概念及目的评估与准备操作流程评价注意事项 概念 鼻导管吸氧是一项护理操作技术 通过吸氧提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度 增加动脉血氧含量 纠正各种缺氧状态 促进组织新陈代谢 维持机体生命活动 目的 1 通过吸氧 提高肺泡内氧分压 2 纠正各种原因造成的缺氧状态 3 促进代谢 维持生命活力 评估 1患者评估 1 全身情况 目前病情 生命体征 意识与精神状态 缺氧的表现与程度 原因等 2 局部情况 口唇 甲床等处皮肤的颜色 发绀程度 呼吸困难的程度 有无张口抬肩 鼻翼煽动 三凹征等以及呼吸的频率 节律和深浅度变化 病人鼻腔状况 有无鼻息肉 鼻中隔偏曲或分泌物阻塞 评估 1 患者评估 3 心理情况 心理状态 合作程度 4 健康知识 患者对自身疾病导致缺氧所拥有的知识 对氧气吸入疗法的认识程度 评估 2 环境评估 病室内有无烟火 易燃品 火炉 暖气等 评估 3 用物评估 1 氧气表是否有合格标示 湿化瓶是否完好无裂痕 2 氧气桶内是否有氧气 是否悬挂 有氧 标志 3 一次性吸氧管是否在有效期内 包装有无破损 准备 1 操作者准备 着装整齐 洗手 戴口罩 熟悉患者病情 2 患者准备 缓解紧张情绪 积极配合治疗 准备 1 用物准备 治疗车上备 1 氧气表装置 氧气表 湿化瓶 蒸馏水 2 治疗盘 棉签 胶布 小药杯 内盛温水 一次性吸氧管 治疗碗 3 扳手4 治疗单5 健之素 准备 治疗车下备 1 污物碗2 黄色垃圾袋 操作流程 吸氧1 评估病人 2 遵医嘱准备用物 检查氧气管的有效期 氧气表是否有合格标示 湿化瓶完好无损坏 蒸馏水是否在有效期内以及有无混浊等 3 携用物至床旁 注意三查七对 并做好解释工作 再次取得病人合作 操作流程 4 正确安装氧气表 倒水 清洁鼻腔 a先打开氧气桶的大开关 当听到 呲 的一声时 立即关上 吹尘 b利用扳手正确安装氧气表 C湿化瓶内倒入1 2 2 3蒸馏水并正确安装 D打开一次性吸氧管的外包装 正确连接后用胶布固定在氧气桶壁上 E为患者清洁鼻腔 注意水温要适宜 动作要轻柔 操作流程 5 打开总开关 遵医嘱正确调节氧流量 试流量大小 睫毛 并注意检查氧气流出是否漏气 注意 在打开大开关之前 先检查小开关是否关闭 必须在小开关关闭的情况下 才可以打开大开关 否则易损坏氧气表 操作流程 6 正确配戴 注意再次核对医嘱单 7 恢复体位并向患者及家属交待用氧注意事项 8 洗手 按医嘱在医嘱单上记录用氧日期 时间 签全名 9 携用物回治疗室 处理用物 经常巡视患者 观察缺氧情况是否改善 注意交班 操作流程 停氧1 停氧时间到 携用物至床旁 车下带浸泡桶 也可用黄色垃圾袋代替 2 先摘掉病人的鼻氧管 擦净鼻部 3 先关上小开关 再关上大开关 再打开小开关放掉余气 操作流程 1 鼻氧管放入车下黄色垃圾袋 湿化瓶浸入浸泡桶 黄色垃圾袋 利用扳手卸下氧气表放于车下 2 协助病人躺卧舒适 并注意询问用氧效果 根据患者的情况进行健康教育 操作流程 3 记录停氧日期 时间 签全名 4携用物回治疗室 处理用物并交班 评价 1 病人缺氧症状改善 皮服颜色改善 呼吸改善 精神状态改善 感觉舒适 表现安静 2 操作顺利 病人了解给氧的目的 能配合操作 注意事项 1 严格遵守操作规程 注意用氧安全 切实做好 四防 即防震 防火 防热 防油 氧气筒应放于阴凉处 周围严禁烟火和易燃品 至少距火炉5m 暖气1m 避免引起爆炸 注意事项 2 正确安装氧气表 使用墙壁正确安装氧气表式氧气管道勿将氧气表插入负压吸引接口 3 用氧气时 应先调流量后配戴 停氧时应先摘掉吸氧管 再关闭氧气开关 以免开错开关 大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织 注意事项 4 详细记录用氧 停氧时间 5及时巡视病房 观察有无用氧故障 检查氧气装置有无漏气 是否通畅 及时清除鼻腔分泌物 防止导管堵塞而失去用氧作用 6 随时询问病人的感受 关心病人 及时满足病人的需要 注意事项 7 观察用氧效果 在用氧过程中可根据病人脉搏 血压 呼吸方式 精神状态 皮肤颜色及温度等有无改善来衡量氧疗效果 同时还可测定动脉血气分析判断疗效 从而选择适当的用氧浓度 8 停止吸氧时应先取下吸氧管 在关闭开关 注意事项 9 停止用氧后 所用导管 湿化瓶等经清洗 消毒后干燥保存备用 10 氧气筒内氧气不可用尽 压力表上指针降至0 5mPa即不可再用 以防止灰尘进入筒内 与再次冲气时引起爆炸 注意事项 对未用或已用空的氧气筒 应分别悬挂 满 或 空 的标志 以便及时调换氧气筒 并避免急用时搬错而影响抢救速度 氧浓度的计算 轻度缺氧