猪痢疾与附红细胞体混合感染的病例诊治体会.doc

猪痢疾与附红细胞体混合感染的病例诊治体会猪痢疾是由猪密螺旋体引起的一种特有的肠道传染病，临床以消瘦、腹泻或粘液性出血性下痢为特征。该病发病率高、发病快、死亡率高。 附红细胞体病是由血液寄生虫引起的一种以贫血、黄疸和发热为主要症状的人畜共患病，病程大约为1030天以上，死亡率高。这两种病单独发病时治疗不难，一旦混合感染后，会给诊断和治疗带来很大困难，并且高死亡率和高淘汰率会给养猪业带来惨重的损失。 一、发病情况 山东省威海地区自2005年6月至今，在埠柳镇、泊于镇及环翠区等饲养架子猪育肥密集区域，一些中小型养猪场饲养的猪只普遍发病。一般猪只引进后430天发病，病初采食量迅速下降或废绝，体温可达40.541.5，部分病猪迅速消瘦，呼吸困难，排软粪或稀便，随即变为水泻，粪便为油脂样或胶冻状，呈棕色、红色或黑色，随病程发展粪便中混有黏膜或纤维素渗出物的碎片，味腥臭。从鼻部、耳朵到全身皮肤发红或出现红斑，后期发紫。病程达7天以上死亡率猛增，如治疗不当，死亡率可达90以上。多数经25天治疗无效后到笔者处就诊，其间共收治83起病例，患病猪只达10087头。经过笔者临床验证，用强力附红消、澳克林配合痢菌净针及全群投喂盐酸土霉素、痢菌净等药物治疗，收到了满意效果，现将诊治经过介绍如下。 二、临床症状 不同猪群发病后症状表现不同，多数呈急性经过，13天波及全群，多数病例厌食，剧烈下痢或便秘。粪中含粘液、血液或血块，急性死亡者全身发紫或无明显变化。病猪精神沉郁呈高度脱水状态，排便失禁，弓腰、腹痛，耳尖、腹下、四肢末端发紫，耳边缘变干并向上卷起，个别猪只出现呼吸急促，呈腹式呼吸、干咳，眼结膜发炎，尿液呈咖啡色或深黄色。慢性猪胸腹部、会阴有出血点，行走摇摆，用后肢踢腹，被毛粗乱无光，迅速消瘦，后期排粪失禁，肛门周围及尾根部被粪便沾污，起立无力，极度衰弱死亡。 三、剖检变化 体表可见耳、鼻及四肢末端、胸部、腹部有针状出血点和紫斑，血液凝固不良。颌下、肺门、肠系膜、腹股沟淋巴结高度肿大，不同程度出血，咽喉部有绿豆大小的出血性溃疡灶。气管内充满泡沫样粘液，肺部大面积瘀血或有点状出血，心肌变性如开水烫过。胃溃疡或胃底部潮红，胃底幽门红肿或出血。急性死亡的猪营养良好，可见卡他性或出血性肠炎。结肠及盲肠黏膜肿胀、出血，肠内容物稀薄，其中混有粘液、血液，呈酱油色或咖啡色。直肠黏膜增厚，严重的见有出血点。病变主要集中在盲肠和结肠，肠壁和肠系膜充血、水肿，有的出现粘液性出血性炎症，表层黏膜坏死，形成灰色或黄色粘液纤维蛋白伪膜，呈麸皮样，剥去伪膜可见潜在的糜烂面。肝脏瘀血、肿大、质脆，有的重达5公斤，表面有区域性坏死灶，胆囊充盈，胆汁似米汤状，胆囊黏膜出血。有的肾肿大，包膜易剥离，有弥散性小出血点，膀胱内膜充血、出血。 四、诊断 肠黏膜及粪便检查 取病猪新鲜粪便或大肠黏膜涂片，用姬姆萨、草酸铵结晶紫或复红染色液染色、镜检，高倍镜下每个视野可见3个以上具有34个弯曲的较大螺旋体，即可怀疑有猪血痢的存在。 血液检查 病猪血液呈水样，不黏附试管壁，将收集在抗凝剂试管中的血液冷却后倒出来，可见试管壁有粒状微血，当血液加热到38时，这种现象几乎消失。 取静脉血（或抗凝血）滴于载玻片上，加等量盐水混匀，加盖玻片，在400600倍暗视野显微镜下观察，可见虫体呈球形、逗点形、杆状或颗粒状。 血液涂片检查，取耳静脉血（或抗凝血）涂片，姬姆萨染色镜检，可见红细胞表面有许多圆形、椭圆形、杆状紫红色虫体，当调动微螺旋时，虫体折光性较强，中央发亮，形似气泡，细胞边缘不光滑，凹凸不平，瑞氏染色镜检虫体呈紫蓝色。 根据流行病学、临床症状、剖检变化和实验室检查可诊断为猪痢疾与附红细胞体混合感染。 五、治疗 病猪每公斤体重肌肉注射痢菌净针5毫克（潍坊六旺生产），每天2次，连用5天；强力附红消（盐酸多西环素，齐鲁动保生产）每公斤体重肌注0.1毫升，每天1次，连用4天。待猪群采食后，饲料中加入氟苯尼考200克/吨饲料，痢菌净100克/吨饲料，强力霉素200克/吨饲料，连用一周。病猪及时淘汰，另外治疗过程中应注意对症治疗，补充维生素C，维生素K3。心脏衰弱者注射强心剂（安钠咖等）。采上述方法治疗，一般第3天病情即有好转，食欲开始增加。持续用药5天后，大群基本可恢复，治愈率可达85。 六、典型病例简介 山东省威海市环翠区一育肥猪场于2006年3月21日外调架子猪627头，入场当日肌注猪瘟苗10头份，猪瘟、猪丹毒、猪肺疫三联苗2头份，7日内猪群未发现异常，8天后猪只陆续发病，一周内波及全群。病初采食迅速减少，皮肤发红，特别是腹下、耳后；体温升高至4042，眼结膜潮红、发绀；尿液深黄或咖啡色，排酱油色或深黄色稀便。随病程发展，猪群食欲废绝，病重者全身发紫，开始死亡。到笔者处就诊时已死亡38头，剖检病死猪可见全身浅表淋巴结肿大，肠系膜淋巴结及肺门淋巴结重度出血。心脏似水煮，心包积液，胃出血、溃疡或穿孔。盲肠、结肠呈出血性、纤维素性或坏死性病变。肠内容物混有血液，肝脏肿大，胆囊多数充盈，胆汁呈米汤样、酱油色。膀胱黏