抗酸染色的原理.doc

第十八章 分枝杆菌属与放线菌 一、名词解释 1抗酸杆菌 2索状因子 3旧结核菌素 4传染性免疫 5卡介苗(BCG) 6硫磺样颗粒 二、填空题 l、分枝杆菌种类较多，将其分为三类 、 、。 2、结核分枝杆菌常用染色，呈色。 3、对人有致病性的结核分枝杆菌主要有和。 4、分离培养结核分枝杆菌常用培养基，形成菌落需时间。 5、结核分枝杆菌对干燥、和抵抗力较强。 6、结核分枝杆菌对湿热较敏感，在液体中加热min即可被杀死。 7、卡介苗是用制备而成的疫苗。 8、卡介苗接种对象主要是 和。 9、结核杆菌可发生、和等变异。 10、结核杆菌感染分 和。 11、结核杆菌生长 ，一般需周形成肉眼可见菌落。 12、结核病的治疗原则和； 、。 13、麻风杆菌主要侵犯和，少数病例可累及和。 14、麻风分和两个型及和两大类，其传染性最强的是型。 15、结核菌素试验常规取OT个单位注射于前臂屈侧皮内小时观察结果，如局部出现红肿结大于mm者为阳性。 16、调查人群对结核有无免疫力，可用试验，其原理是，阴性结果一般说明机体，无免疫力者应接种。 17、放线菌属中的主要致病菌是 。 18、放线菌为革兰染色、抗酸染色的细长分枝状菌。 19、放线菌与真菌的根本区别是前者属于型微生物，后者属于型微生物。 20、衣氏放线菌存在于正常人的，属正常菌群，引起的感染属感染。 2l、诊断放线菌病的简便方法是在病变部位取脓汁查找，其压片在显微镜下呈状。 22、放线菌在组织中形成的菌落被称为。 三、最佳选择题 1、下列细菌中繁殖速度最慢的是( ) A大肠埃希菌 BA群链球菌 C肺炎链球菌 D结核分枝杆菌 E脑膜炎奈氏球菌 2、在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是( ) A变形杆菌 B葡萄球菌 C肉毒梭菌 D结核杆菌 E产气荚膜杆菌 3、与结核分枝杆菌抗酸性有关的成分是( ) A磷脂 B蜡脂D C分枝菌酸 D索状因子 E硫酸脑苷脂 4、不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是( ) A绿脓杆菌 B炭疽杆菌 C布氏杆菌 D白喉棒状杆菌 E结核分枝杆菌 5、卡介苗是( ) A经甲醛处理后的人型结核分枝杆菌 B发生了抗原变异的人型结核分枝杆菌 C发生了抗原变异的减毒牛型结核分枝杆菌 D保持免疫原性的减毒牛型结核分枝杆菌 E保持免疫原性的减毒人型结核分枝杆菌 6、卡介苗的接种对象主要是( ) A年老体弱者 B结核性脑膜炎患者 C结核菌素试验阳性者 D新生儿和结核菌素试验阴性的儿童 E严重结核病人，结核菌素试验阴性患者 7、从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是( ) A脑膜炎奈氏菌 B表皮葡萄球菌 C结核分枝杆菌 D金黄色葡萄球菌 E甲型溶血性链球菌 8、目前尚不能人工培养的细菌是( ) A结核杆菌 B麻风杆菌 C破伤风杆菌 D产气荚膜杆菌 E白喉杆菌 9、关于OT试验，下列哪项是正确的( ) A阳性者，正患结核 B阴性者，无结核杆菌感染 C阴性者均应接种卡介苗 D阳性者，对结核杆菌有免疫力，细胞免疫功能正常 E阴性者，对结核杆菌有免疫力 10、下述结核杆菌的特性哪项是错误的( ) A专性需氧 B营养要求高 C生长缓慢 D抗酸染色阳性 E有毒菌株的菌落为光滑型 11、关于麻风菌素试验，下述哪项是错误的( ) A对麻风有诊断意义 B对麻风无诊断意义 C可用于麻风分型 D与结核杆菌有交叉反应 E可判断机体对麻风的免疫力 12、对放线菌叙述错误的是( ) A革兰阳性，非抗酸阳性菌 B为条件致病菌，引起内源性感染 C临床特点为形成慢性肉芽肿并伴瘘管形成 D诊断可取分泌物查找硫磺样颗粒压片镜检 E病后可产生特异性抗体抵抗再感染 13、放线菌和结核杆菌的区别是( ) A革兰染色阳性 B抗酸染色阴性 C菌体细长有分枝 D菌落为R型 E对抗生素敏感 14、放线菌引起的化脓性感染其脓液特征是( ) A粘稠，呈金黄色 B稀薄，呈血水样 C稀薄，呈蓝绿色 D稀薄，呈暗黑色 E可见到硫磺样颗粒 15、衣氏放线菌引起的感染类型属于( ) A急性感染 B隐性感染 C外源性感染 D内源性感染 E接触感染 四、问答题 1、简述抗酸染色方法。 2、简述结核分枝杆菌类脂的成份致病中的作用。 3、简述结核菌素试验的原理及结果分析。 4、简述结核菌素试验的实际应用。参考答案 一、名词解释 1、抗酸杆菌；抗酸杆菌的主要特点是细胞壁含有大量类脂，一般不易着色，但经过加温或延长染色时间，着色后能抵抗酸性乙醇的脱色，故得名。又因此类细菌的形态是细长微弯的杆状，有分枝生长的趋势，故又称分枝杆菌。如结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等。 2、索状因子：是分枝菌酸与海藻糖结合的一种糖脂，因能使结核分枝杆菌在液体培养基中相连成索状而得名。有毒菌株产生索状因子，它具有破坏线粒体膜及酶类，抑制粒细胞游走，引起慢性肉芽肿等作用。 3、旧结核菌素OT：是结核分枝杆菌在甘油肉汤中的培养物经加热浓缩的滤液，其主要成分是结核杆菌蛋白。作为结核菌素试验的试剂。 4、传染性免疫：或称有菌免疫。常见于某些胞内寄生菌的感染(例如结核分枝杆菌)，机体特异性免疫的建立与维持有赖于病原菌在体内的存在，一旦体内病原菌消失，免疫力也随之消失。故这种免疫称传染性免疫或有菌免疫。 5、卡介苗；是将有毒力的牛型结核分枝杆菌在含胆汁、甘油和马铃薯的培养基中，经过230次移种，历时13年所获得的减毒活疫苗。预防接种后可使人获得对结核分枝杆菌的免疫。 6、硫磺样颗粒：放线菌感染的组织和脓性物质中肉眼可见的黄色小颗粒。为放线菌在组织中形成的菌落。显微镜下呈菊花状。 二、填空题 l、结核杆菌，非结核分枝杆菌，麻风杆菌 2、抗酸，红 3、牛型结核分枝杆菌，人型结核分枝杆菌 4、罗氏或LowensteinJensen，26周 5、酸，碱，染料 6、63，15 7、牛型结核分枝杆菌，减毒活 8、新生儿，结核菌素试验阴性的儿童 9、形态，菌落，毒力，免疫原性，耐药性10、原发感染，继发感染 1l、缓慢，26 12、早期发现，早期治疗，联合用药，彻底治愈 13、皮肤，周围神经，深部组织，内脏器官 14、瘤型，结核样型，界、限类，未定类，瘤型 15、5，4872，5 16、结核菌素，型变态反应，无免疫力，卡介苗 17、衣氏放线菌 18、阳性，阴性 19、原核细胞，真核细胞 20、口腔，内源性 2l、硫磺样颗粒，菊花 22、硫磺样颗粒 三、最佳选择题 1D 2D 3C 4E 5D 6D 7C 8B 9D 10E 11A 12E 13B 14E 15D 四、问答题 1、抗酸染色方法是涂片，干燥，固定后，按以下顺序染色： (1)初染：滴加石炭酸复红液于涂片上，染色l0min或蒸染5min后，水冲洗。 (2)脱色：滴加3盐酸乙醇，脱色时倾动玻片，直至无明显颜色脱出为止，水冲洗。 (3)复染：滴加碱性美蓝液复染1min后，水冲洗结果：抗酸菌染成红色，细胞及其他细菌染成蓝色。 2、结核分枝杆菌类脂的含量与其毒力有密切关系。与致病性有关的主要类脂成分有： (1)磷脂：能促使单核细胞增生，引起结核结节形成和干酪样坏死。 (2)分枝菌酸苷酶：具有减弱溶酶体酶、抗体及其它杀菌物质对结核杆菌的杀伤作用。 (3)索状因子：是分枝菌酸与海藻糖结合的一种糖脂，它能破坏细胞线粒体膜，影响细胞呼吸，抑制白细胞游走和引起慢性肉芽肿。 (4)蜡质D：是一种肽糖脂与分枝菌酸的复合物，可激发机体产生迟发型超敏反应。 (5)硫酸脑苷脂：可抑制吞噬细胞中吞噬体与溶酶体的融合，使结核分枝杆菌能在吞噬细胞中长期存活。3、结核菌素试验的原理及结果分析：(1)原理：结核菌素试验属于迟发型超敏反应，用结核菌素试剂作皮肤试验，感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗者，一般都出现阳性反应。(2)结果分析： 硬结直径5mm阳性反应：感染过结核杆菌或接