临床血液和检验大纲 第四版.doc

临床血液和检验大纲 第四版第二篇造血检验 第三章造血检验的基础理论 预习要求预习人体的胚胎发育和骨髓的组织结构。 目的要求 一、掌握造血微环境的概念。 二、掌握造血干(祖)细胞的概念。 三、掌握血细胞发育与成熟的基本概念和规律。 四、熟悉造血器官(胚胎期造血器官和出生后的造血器官)。 五、熟悉造血的调控机制。 六、了解细胞凋亡。 教学内容一、造血器官：1、胚胎期造血器官。2、出生后的造血器官。二、造血微循环：1、骨髓微血管系统。2、骨髓基质细胞及其分泌因子的概念。三、造血干(祖)细胞：1、造血干细胞的概念。2、造血祖细胞的概念。四、血细胞的发育与成熟：1、血细胞增殖的概念。2、血细胞的成熟规律。 五、造血的调控：1、造血的基因调控。2、造血的液体调控(正向调控和负向调控)。六、细胞调亡：l、细胞调亡的生物化学及分子生物学特征。2、细胞调亡的发生机制。 教学方法 利用挂图和幻灯等教具讲授上述内容。 第四章 造血检验的基本方法 预习要求 预习红骨髓的结构和血细胞的发生。 目的要求 一、掌握血象和骨髓象检验。 二、掌握细胞化学染色检验。 三、了解骨髓病理组织学检查。 四、了解血细胞超微结构检验。 五、了解造血祖细胞培养检验。 六、了解血细胞染色体检验。 七、了解细胞因子检验。 八、了解细胞调亡的检验。 九、了解血液分子生物学检验。教学内容一、重点讲授血象和骨髓象检验：1、正常血细胞(红系、粒系、淋巴系、巨核系及非造血细胞)的形态。2、血象的检验内容。3、骨髓象检验内容。4、骨髓象分析的方法。二、重点讲授细胞化学染色检验： 1、细胞的化学染色的基本概念。2、各种细胞化学染色的原理、正常血细胞的染色反应及临床评价。三、简介骨髓组织病理学检查：1、骨髓活体组织检查的适应症、检验方法、报告的书写及正常骨髓组织学特点。2、临床评价。 四、简介血细胞超微结构检验： l、正常血细胞的超微结构。 2、病理血细胞的超微结构。五、简介造血祖细胞的培养检验：1、粒一单核系造血祖细胞培养。2、红系祖细胞培养。3、巨核系祖细胞的培养。4、混合祖细胞的培养。 六、简介血细胞染色体检验：1、染色体非显带技术。2、染色体常规显带技术。3、染色体高分辨显带技术。4、姐妹染色单体互换技术。5、临床评价。 七、简介细胞因子检验：1、集落刺激因子检测的原理及临床应用评价。2、白细胞介素检测的原理及临床应用评价。 八、简介细胞调亡检验：1、细胞调亡形态学检测。2、细胞调亡细胞膜结构和功能改变检测的方法。3、调亡细胞DNA断裂检测的方法。4、临床应用评价。 九、简介血液分子生物学检验： l、核酸分子杂交技术。 2、聚合酶链反应。3、基因蕊片技术。4、临床应用评价。 教学方法利用挂图及幻灯等教具按要求讲授-上述内容。 第五章 造血检验的临床应用预习要求 预习常见的血液系统疾病。目的要求 一、熟悉造血检验在血液病诊断中的应用。 二、了解造血检验在血液病治疗监测中的应用。教学内容一、重点讲授造血检验在血液病诊断中的应用。 l、在干细胞疾病中的应用。2、在其他血液疾病中的应用。 二、简介在血液病治疗监测中的应用。1、在造血干细胞移植的监测。2、在常规化疗的监测。教学方法 重点讲授上述内容。 第三篇红细胞检验 第六章红细胞检验的基本理论 预习要求 预习细胞的化学组成和结构。目的要求 一、熟悉血红蛋白的组成、结构和功能。 二、熟悉红细胞的糖代谢、铁代谢及核苷酸的代谢。 三、了解红细胞膜的组成与结构。熟悉其功能及稳定因素。四、了解红细胞的衰老和死亡。教学内容 一、红细胞膜1、红细胞膜的组成与结构。2、红细胞膜的功能及其影响膜稳定的因素。 二、血红蛋白1、血红蛋白的组成。2、影响血红蛋白的结构和功能的因素。 三、红细胞代谢1、红细胞糖代谢途径。2、红细胞铁代谢的过程。3、红细胞核苷酸代谢的过程。 四、红细胞的衰老和死亡1、红细胞的衰老改变。 2、红细胞的死亡概念。教学方法 利用挂图重点讲授上述内容。 第七章红细胞检验的基本方法 预习要求 预习红细胞的结构和生理代谢。目的要求 一、掌握溶血检验中游离血红蛋白、血清结合珠蛋白、尿含铁血黄素试验的原理、参考值及临床评价，了解红细胞寿命测定，血浆高铁血红素白蛋白检测、尿卟啉检测的原理、参考值及临床评价。 二、掌握红细胞膜检验中的红细胞渗透脆性试验，自身溶血试验及其纠正试验，了解其它红细胞膜的检验。 三、掌握红细胞酶缺陷的检验。 四、掌握阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检验。 五、掌握免疫性溶血性贫血的检验。 六、熟悉血红蛋白异常的检验。 七、熟悉有关铁指标检验的原理、参考值及临床评价。 八、了解叶酸和维生素B12检验的原理、参考值及临床评价。教学内容 一、有关铁指标的检验：简介血清铁、血清铁蛋白、血清总铁结合力、血清转铁蛋白、铁吸收率、血清铁蛋白受体测定的原理、参考值及临床评价 二、叶酸和维生素B12的检验：简介叶酸测定和维生素B12测定的原理、参考值及临床评价。 三、溶血的检验：重点讲授血浆游离血红蛋白、血清结合珠蛋白、尿含铁血黄素试验的原理、参考值及临床评价，简介其它试验的原理、参考值及临床评价。 四、红细胞膜缺陷的检验：重点讲授红细胞渗透脆性试验、自身溶血试验及纠正试验的原理、参考值及临床评价，简介其它试验的原理、参考值及临床评价。 五、红细胞酶缺陷的检验：重点讲授高铁血红蛋白还原试验、变化珠蛋白小体生成试验的原理、参考值及临床评价，简介其它试验的原理、参考值及临床评价。 六、血红蛋白异常的检验：重点讲授血红蛋白电泳、抗碱血红蛋白测定、异丙醇沉淀试验的原理，参考值及临床评价，简介其它试验的原理、参考值及临床评价。 七、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的检验：重点讲授酸化血清溶血试验、蔗糖溶血试验的原理，参考值及方法评价。 八、免疫性溶血性贫血的检验：重点讲授抗人球蛋白、冷凝集素、冷热溶血试验的原理、参考值及临床评价。 教学方法 按要求讲授上述内容。 第八章红细胞检验的临床应用 预习要求 预习常见的红细胞系统疾病。目的要求 一、掌握贫血的概念、分类方法及诊断。 二、掌握各造血功能障碍性贫血的概述、检验及诊断。 三、掌握各铁代谢障碍性贫血的概述、检验及诊断。 四、掌握巨幼细胞性贫血的概述、检验及诊断。 五、掌握溶血性贫血的分类及诊断，掌握各溶血性贫血的概述、检验及诊断。 六、掌握红细胞增多症的概述、检验及诊断，了解卟啉病的概述及检验。 七、熟悉各继发性贫血的概述、检验及诊断。 教学内容一、贫血的分类及诊断：1、贫血的概念。2、贫血的分类方法。3、贫血的诊断过程。二、造血功能障碍性贫血1、再生漳碍性贫血的概述、检验及诊断标准。2、再生障碍危象的概述、检验及诊断。3、纯红细胞再生障碍性贫血的概述、检验及诊断。三、铁代谢障碍性贫血1、缺铁性贫血的概述、检验及诊断。2、铁粒幼细胞性贫血的概述、检验及诊断方法。四、巨幼细胞贫血的概述、检验及诊断标准五、溶血性贫血1、溶血性贫血的分类和诊断步骤。2、红细胞膜缺陷性溶血性贫血的概述、检验及诊断。3、红细胞酶缺陷性溶血性贫血的概述、检验及诊断。4、各种血红蛋白病的概述、检验及诊断。5、阵发性睡眠性血红蛋白尿症的概述、检验及诊断。6、免疫性溶血性贫血的概述、检验及诊断。7、其他溶血性贫血的概述、检验及诊断。六、继发性贫血1、慢性系统性疾病性贫血。2、骨髓病性贫血。七、其他红细胞疾病1、红细胞增多症的概述、检验及诊断。2、卟啉病的概念。 教学方法 利用挂图和幻灯重点讲授上述内容。 第四篇白细胞检验 第九章白细胞检验的基础理论预习要求预习白细胞的组成和生理代谢。目的要求 一、熟悉粒细胞的生物化学、代谢功能及动力学变化。二、熟悉淋巴细胞浆细胞的生物化学、代谢功能及动力学变化。三、熟悉单核巨噬细胞的生物化学、代谢功能及动力学变化。四、了解白细胞的抗原。 教学内容 一、粒细胞1、粒细胞的生物化学与代谢。2、粒细胞的功能。 3、粒细胞的动力学变化。 二、淋巴细胞浆细胞1、淋巴细胞浆细胞的生物化学与代谢。2、淋巴细胞浆细胞的功能特点。3、淋巴细胞浆细胞的动力学变化。三、单核巨噬细胞1、单核巨噬细胞的生物化学与代谢，2、单核巨噬细胞的功能变化：3、单核巨噬细胞的动力学变化。 四、白细胞抗原1、HIV抗原系统。2、白细胞膜受体的概念。3、白细胞分化抗原。 教学方法 重点讲授上述内容。 第十章白细胞检验的基本方法 预习要求 预习白细胞的生理功能。目的要求 一、了解白细胞功能检验。二、了解白细胞代谢及其产物检验。三、了解白细胞动力学检验。四、熟悉白细胞免疫标记的检测方法。 教学内容一、各白细胞功能检验的原理、参考值及临床评价。二、各种细胞代谢产物检验的原理、参考值及临床评价。三、各种白细胞动力学检验的原理，参考值及临床评价。四、各白细胞免疫标记检测的原理、结果及临床评价。教学方法 简介上述内容。 第十一章白细胞检验的临床应用预习要求预习常见的白细胞系统疾病。 目的要求一、掌握急性白血病的细胞形态学分型与诊断，熟悉其免疫学细胞遗传学及分子生物学分型与诊断。二、掌握急性淋巴细胞白血病的概述、检验与诊断。三、掌握急性髓细胞白血病的概述、检验与诊断。四、掌握慢性白血病的概述、检验及诊断。五、熟悉少见类型白血病的概述、检验及诊断。六、掌握骨髓增生异常综合症的概述、检验及诊断。七、熟悉恶性淋巴瘤的概述、检验及诊断。八、掌握浆细胞病中多发性骨髓瘤的概述、检验及诊断，了解原发性巨球蛋白血症，重链病的概述、检验及诊断。九、掌握骨髓增生性疾病的概述、检验及诊断。十、掌握组织细胞病的概述、检验及诊断。十一、掌握其他白细胞疾病的概述、检验及诊断。 教学内容 一、急性白血病分型及诊断1、白血病的概念。2、急性白血病的分型方案(MICM分型)。3、急性白血病的诊断及微量残留白血病的诊断。二、急性淋巴细胞白血病的概述、检验及诊断方法。三、急性髓细胞白血病(mOm7)的概述、检验及诊断方法。四、慢性白血病(慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病)的 概述、检验及诊断。五、简介各种少见类型白血病的概述、检验及诊断： 六、骨髓增生异常综合症的概述、检验及诊断。七、恶性淋巴瘤的概述、检验及诊断。八、多发性骨髓瘤的概述、检验及诊断。简介原发性巨球蛋白 血症及重链病的概述、检验及诊断。九、骨髓增生性疾病的概述、检验及诊断。十、恶性组织细胞病及反应性组织细胞增生症的概述、检验及 诊断。十一、其他白细胞疾病。1、白细胞减少症和粒细胞缺乏症的概述、检验及诊断。2、嗜酸性粒细胞增多症的概述、检验及诊断。3、类白血病反应的概述、检验及诊断。4、传染性单核细胞增多症的概述、检验及诊断。5、简介脾功能亢进及类脂质沉积病的概述、检验及诊断。教学方法 利用挂图及幻灯重点讲授上述内容。 第五篇血栓与止血检验 第十二章血栓与止血检验的基础理论 预习要求 预习生理止血机制。 目的要求一、掌握凝血因子的一般特性，熟悉凝血因子的功能及其分子基础，掌握凝血机制。 二、熟悉血小板的结构、活化及其分子基础，掌握血小板的止血功能。三、熟悉血液凝固调节系统。四、熟悉纤维蛋白溶解系统五、了解血液流变学的特征。六、了解血栓形成的机制及分类。七、了解血管壁的结构，熟悉血管的止血作用。 教学内容一、血管壁的止血作用： 1、简介血管壁的结构。 2、血管的止血作用。二、血小板的止血作用： 1、血小板的结构组成。 2、血小板的活化及其分子基础。 3、血小板的止血功能。三、血液凝固机制： 1、凝血因子的一般特性。 2、凝血因子的功能及其分子基础。 3、凝血的途径(机制)。四、血液凝固调节系统：抗凝物质的结构、功能与分子基础五、纤维蛋白溶解系统： 1、纤溶系统的成分、功能及其分子基础。 2、纤维蛋白溶解的机制。六、血液流变学： 1、血液的流动性和粘滞性。 2、影响血液粘度的因素。 七、血栓形成的分类及机制： 教学方法 利用挂图及幻灯重点讲授上述内容。第十三章血栓与止血检验预习要求 预习血管、血小板及凝血因子的凝血功能。 目的要求一、掌握血栓与止血筛选检验的原理、临床评价，熟悉其参考值。二、掌握血浆凝血因子活性的检验、原理、参考值及临床评价。了解其它凝血因子检验的原理及临床评价。三、掌握各种纤溶活性检验的原理、参考值及临床评价。四、熟悉血管壁(内皮)检验的原理、参考值及临床评价。五、熟悉血小板检验的原理、参考值及临床评价。六、熟悉生理性抗凝蛋白检测的原理、参考值及方法学评价。七、熟悉病理性抗凝物质检测的原理、参考值及方法学评价。八、熟悉各种血栓前状态检验的原理、参考值及临床评价。九、了解各种血液流变学检验的原理、参考值及临床评价。教学内容一、血栓与止血的筛选检验1、简介一期止血缺陷的筛选检验。2、二期止血缺陷的筛选检验的原理、参考值及临床评价。3、纤溶活性增强的筛选检验的原理、参考值及临床评价。二、简介血管壁(内皮)检验的原理、参考值及临床评价三、血小板检验1、重点讲授血小板相关抗体、粘附试验、聚集试验及血小板因子有效活性检测的原理、参考值及临床评价。2、简介其它血小板检验。 四、凝血因子检验1、简介简易凝血活酶生成试验及纠正试验的原理、参考值及临床评价。2、血浆凝血因子活性测定的原理、参考值及临床评价。五、各种生理性抗凝蛋白(AT、PC、PS、TFPl)测定的原理、 参考值及临床评价。六、简介各种病理性抗凝物质检验的原理、参考值及临床评价。七、纤溶活性检验：1、3P试验的原理、参考值及方法学评价。2、tPA、PAl、PLG、2AP活性检测的原理、参考值及临床评价，简介其相关抗原测定。八、简介各种血液流变学检验的原理、参考值及临床评价。九、血栓前状态的检验：TXB2、F1+2、FPA、DTAT、PAP等检测的原理、参考值及临床评价。 教学方法 重点讲授上述内容。第十四章：血栓与止血检验的临床应用 预习要求