2016年临床执业医师综合笔试模拟试题及答案(四).doc

一、A1型题1. 影响分娩的四大因素，下列哪一项是错误的A 产力B 产道C 胎儿D 孕妇的精神心理状态E 妊娠孕周有关协调性子宫收缩乏力，下列描述不正确的是A 潜伏期可予镇静剂B 活跃期可给缩宫素静脉点滴C 子宫收缩的节律性、对称性、极性正常，但收缩力弱D 可引起产程延长E 表现为子宫强直收缩有关不协调性子宫收缩乏力，下列描述不正确的是A 子宫收缩的极性倒置B 宫缩间歇期子宫壁完全松弛，产妇安静C 为无效宫缩D 可出现胎儿宫内窘迫E 多数产妇出现产程延长潜伏期延长是指其时间超过A 16小时B 8小时C 4小时D 2小时E 24小时活跃期延长是指其时间超过A 4小时B 8小时C 10小时D 12小时E 16小时活跃期停滞是指宫口扩张停滞达A 1小时以上B 3小时以上C 2小时以上D 4小时以上E 8小时以上7.初产妇第二产程延长是指其时间超过A 0.5小时B 1小时C 2小时D 3小时E 4小时8.第二产程停滞是指第二产程胎头下降无进展达A 30分钟B 40分钟C 50分钟D 60分钟E 120分钟9.初产妇总产程超过多长时间为滞产A 24小时B 12小时C 8小时D 36小时E 48小时10.活跃期胎头下降停滞是指活跃晚期胎头在原处不下降时间达A 30分钟B 40分钟C 60分钟D 120分钟E 160分钟11.初产妇急产是指总产程不足A 1小时B 2小时C 3小时D 4小时E 5小时12.协调性子宫收缩乏力，宫口开大6cm，头盆相称，胎膜未破，正确的处理方法是A 安定静脉点滴B 立即静滴缩宫素C 立即剖宫产D 人工破膜后酌情静滴缩宫素E 麦角新碱肌注13.有关不协调性子宫收缩乏力的描述不正确的A 可予静滴缩宫素B 可予安定或吗啡肌注C 伴有胎儿宫内窘迫可剖宫产D 处理原则是调节子宫收缩，恢复子宫收缩极性E 经处理后不协调性宫缩未得到纠正，可行剖宫产14.协调性子宫收缩过强是指A 子宫收缩过强且失去正常的极性B 子宫收缩过强且失去正常的节律性C 子宫收缩过强且失去正常的对称性D 多数表现为产程延长E 多数表现为产程过快或急产15. 对有急产史的产妇的不正确处理方法是A 预产期前12周不宜外出，提前住院待产B 临产后立即灌肠C 胎儿娩出时勿使产妇向下用力D 提前做好接产准备E 产后应仔细检查宫颈、阴道、外阴16.关于急产，正确的描述是A 总产程不足3小时B 多数伴有协调性子宫收缩乏力C 产程中多数要静滴缩宫素D 总产程不足2小时E 多数伴有不协调性子宫收缩乏力17.软产道包括4部分，下列哪项不属于软产道A 外阴B 阴道C 子宫下段D 子宫颈E 子宫体18.单纯扁平骨盆，行骨盆外测量小于正常值的径线是A 骶耻外径B 坐骨结节间径C 坐骨棘间径D 耻骨弓角度E 后矢状径19. 有关均小骨盆，下列描述正确的是A 骨盆外形正常，属于男性骨盆B 骨盆外形正常，属于女性骨盆C 骨盆外形失去正常形态，多为畸形骨盆D 多见于身材高大，形体不匀称的妇女E 骨盆外形正常，每个平面径线均大于正常值2cm20.孕妇骨盆骶耻外径小于17cm，其余各径线均正常，应属于哪种类型骨盆A 漏斗骨盆B 畸形骨盆C 类猿人骨盆D 男子型骨盆E 单纯扁平骨盆21.后矢状径+坐骨结节间径大于几厘米时，正常大小的胎儿可以试产A 15B 12C 14D 10E 822.孕妇跨耻征阳性时，下列哪一条径线异常的可能性最大A 坐骨结节间径B 坐骨棘间径C 骶耻外径D 后矢状径E 髂棘间径23. 中骨盆狭窄会导致下列哪一种异常A 胎头跨耻征阳性B 胎位为臀位C 过期妊娠D 持续性枕横位或枕后位A 早产24.有关胎头跨耻征的描述，下列哪一项是错误的A 是检查头盆是否相称的方法之一B 检查前，嘱孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲C 检查者将手放在耻骨联合上方，将浮动的胎头向骨盆方向推压D 胎头低于耻骨联合平面，表示跨耻征阴性E 胎头高于耻骨联合平面，表示跨耻征阳性25.下列哪项检查不属于骨盆内测量A 骨盆对角径B 坐骨棘间径C 坐骨切迹宽度D 后矢状径E 坐骨结节间径26.当坐骨结节间径值小于8cm时，应进一步测量下列哪一条径线A 后矢状径B 坐骨切迹宽度C 坐骨棘间径D 骨盆对角径D 骶耻外径E 对角径27.关于骨盆狭窄正确的是A 骨盆入口狭窄是持续性枕横位的主要原因B 骨盆出口狭窄可给充分试产机会C 坐骨结节间径与后矢状径之和大等于15cm时可由阴道试产D 坐骨棘间径小于10cm为单纯扁平骨盆E 所有类型的骨盆狭窄均不可能阴道分娩28.持续性枕后位胎头俯屈不良时，胎头下降的最低部位是A 前囟B 后囟C 前额D 骶部E 颜面部29.持续性枕后位对母儿的影响，下列哪项是错误的A 多导致产程延长B 常需要手术助产C 可发生殖道瘘D 围产儿死亡率增高E 以上都不是30.完全臀先露是指A 胎儿双足先露B 胎儿双膝或一膝关节先露C 胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直D 胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲E 胎儿双髋关节及双膝关节均伸直31.关于臀位的并发症，下列哪项是最正确的答案A 易致胎膜早破B 可引起脐带脱垂C 可发生后出胎头牵出困难D 可引起产程延长E 以上都是正确的32.有关肩先露，正确的是A 胎体纵轴与母体纵轴垂直B 胎体纵轴与母体纵轴平行C 足月活胎可经阴道分娩D 第二产程中发现是横位，可行内倒转成头位，再行阴道助产E 腹部检查时，可在耻骨联合上方扪及不规则的胎臀33.巨大儿是指胎儿体重A 超过4000gB 达到或超过4000gC 达到或超过3500gD 超过4500gE 超过3500g34.巨大儿相关因素，下列哪一项是错误的A 孕妇糖尿病B 父母身材高大C 过期妊娠D 孕早期病毒感染E 经产妇35.正确处理肩难产，下列哪项是错误的A 上臂伸直法B 大腿屈曲法C 压前肩法D 旋肩法E 断锁骨法36.臀位四步触诊检查时，正确的是A 母体纵轴与胎体纵轴垂直B 子宫呈横椭圆形C 子宫底可触到软而不规则的胎臀D 胎体纵轴与母体纵轴平行E 耻骨联合上方可触及圆而硬的胎头37.臀位阴道分娩时，正确的处理是A 一旦破膜，立即听胎心B 宫口开3cm，可予利索灌肠C 阴道口见胎足娩出，提示宫口开全，应立即行臀位助娩D 第二产程，阴道口见胎臀时，应充分堵胎臀E 以上都不是38.治疗原发性宫缩乏力，以下哪一项处理是正确的A 不能使用肥皂水灌肠B 不能使用安定C 应该立即剖宫产D 可予人工破膜E 可予缩宫素肌肉注射39.潜伏期延长常见的原因是A 原发宫缩乏力B 继发宫缩乏力C 宫缩过强D 巨大儿E 前置胎盘40.下列哪一项是高张性宫缩乏力的特点A 宫缩稀且弱B 宫缩间歇期子宫肌松弛C 不会出现胎儿窘迫D 多见于合并羊水过多E 宫缩间歇期子宫肌仍不松弛41.骨盆径线下列哪项是错误的A 骶耻外径小于18cm提示骨盆入口前后径狭窄B 坐骨结节间径小于7.5cm提示骨盆出口狭窄C 坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm提示骨盆出口狭窄D 对角径小于11.5cm提示中骨盆狭窄E 坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄42.下列哪项不是骨盆狭窄的并发症A 胎膜早破B 脐带绕颈C 宫缩乏力D 子宫破裂E 产程延长43.软产道异常分娩时，以下哪一项是正确的A 宫颈水肿应立即剖宫产B 外阴水肿应予剖宫产C 纵隔子宫应予剖宫产D 宫颈疤痕坚硬，影响产程进展，应予剖宫产E 合并子宫肌瘤者，均应予剖宫产44.妊娠期发现臀位时，正确处理是A 孕24周行膝胸卧位B 孕28周行膝胸卧位C 孕30周行膝胸卧位D 孕34周行膝胸卧位E 双胎臀位者应予外倒转纠正胎位45.骨盆狭窄的孕妇，有关“试产”的描述正确的是A 骨盆入口轻度狭窄，跨耻征可疑阳性，可试产B 骨盆入口轻度狭窄，臀位，可试产C 骨盆出口狭窄，跨耻征可疑阳性，可试产D 骨盆入口中重度狭窄，可试产E 以上四种情况均可试产46.有关“臀位阴道分娩”的描述，下列哪一项是正确的A 臀先露小，易于入盆，产程进展快B 产程短，产后出血率低C 产褥感染率低D 新生儿窒息率低E 以上四种情况均不对47.下列关于子宫痉挛性狭窄环，错误的是A 又称为病理受缩环B 是宫壁某部分不协调收缩C 镇静剂、乙醚等药物，可能使收缩环放松D 矫正后不改善应行剖宫产E 多为围绕胎体的狭窄部分易发生48.下列哪一项不是巨大儿阴道分娩易发生的并发症A 产程延长B 肩难产C 羊水栓塞D 产后出血E 相对头盆不称49.临产后胎头呈不均倾位，正确的处理是A 试产46小时B 若有宫缩乏力，静滴缩宫素C 剖宫产D 予人工破膜E 予内倒转50.发现胎位为横位时，正确的处理是A 胎儿存活，临产前择期剖宫产B 宫口开大，胎膜已破，立即行外倒转C 临产后严密观察产程，提前准备接生D 胎儿存活，胎膜未破，可行内倒转E 不管胎儿情况如何，均需剖宫产51.关于持续性枕后位的描述，下列哪一项是错误的A 多由于临产后胎头俯曲不良引起的B 多由于中骨盆狭窄引起的C 分娩过程中可转为枕前位，阴道分娩D 估计胎儿体重大于3500g，多数可以经阴道分娩E 常导致协调性宫缩乏力52.有关持续性枕后位的处理，下列哪一项错误的A 嘱产妇不要过早用力B 产程中若出现胎儿窘迫，可行剖宫产C 第二产程停滞，先露S+3，应行剖宫产D 宫口开大4cm，先露S-1，宫缩差，可以静滴缩宫素E 第二产程延长者，均需剖宫产53.产力异常引起的难产与下列哪一项无关A 子宫收缩乏力B 子宫收缩过强C 子宫痉挛性狭窄环D 子宫收缩不协调E 病理缩复环54.关于前不均倾位的描述，下列哪一项是错误的A 常发生在腹壁松弛时B 阴道检查发现盆腔前半部空虚C 多伴有宫缩乏力，产程延长D 胎头以前顶骨先入盆E 正常足月胎儿不能经阴道分娩55.下列哪一项不是横位常见的并发症A 胎膜早破B 脐带脱垂C 子宫破裂D 病理缩复环E 羊水栓塞56.下列哪一项不是臀位剖宫产指征A 巨大儿B 第二产程，脐带脱垂，胎儿存活C 产妇合并子宫肌瘤D 骨盆入口轻度狭窄E 高龄初产妇57.下列哪一项不是造成脐带脱垂的原因A 横位B 胎膜早破C 骨盆入口狭窄D 巨大儿E 双胎58.关于面先露，下列哪一项是错误的A 面先露的发生与腹壁松弛有关B 面先露的发生与骨盆狭窄有关C 颏前位可以阴道分娩D 持续性颏后位不能自然娩出E 以上四项都是错误的二、B1型题(5962题共用备选答案)A 低张性宫缩乏力B 高张性宫缩乏力C 原发性宫缩乏力D 继发性宫缩乏力E 正常子宫收缩乏力59.临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢60.子宫收缩保持正常极性，但间歇期长，持续短且弱点61. 子宫收缩失去正常特性，间歇期子宫不放松62.产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力(6366题共用备选答案)A 活跃期延长B 第二产程延长C 正常产程D 活跃期停滞E 潜伏期延长63. 初产妇，足月妊娠，临产19小时，宫口开大2cm64.初产妇，足月妊娠，临产19小时，宫口开大10cm已3小时65.初产妇，足月妊娠，临产10小时，宫口开大3cm66.临产12小时，宫口开大6cm，先露头S=0，宫缩好，2小时后检查产程无进展(6769题共用备选答案)A 剖宫产B 自然分娩C 手转胎位D 人工破膜E 缩宫素点滴67.孕妇，足月妊娠，临产15小时，宫口开全2小时，先露头S+1，胎位LOT，胎心好，上述哪项处理是正确的68.产妇宫口开大6cm，开始向下屏气用力，胎位LOP，S+1，胎心后，此时该如何处理69.孕妇，足月妊娠，临产10小时，宫口开大6cm，先露头S+1，胎心好，胎膜存，羊水囊鼓，估计胎儿体重3700g，骨盆内外测量正常，上述哪项处理是适宜的三、A2型题70.初产妇，停经39周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，体检发现，子宫增大如足月妊娠，宫缩30秒/23分，胎心136次/分。阴道检查提示：骨盆内测量正常，胎位LOP，胎先露为S+2，产瘤332cm，如何处理最合适A 剖宫产B 等待自然分娩C 静滴缩宫素，加速产程进展D 产钳助产E 肌注度冷丁，松弛宫口，加速产程71.初产妇，孕40周，体检示：宫高37cm，腹围99cm，胎位LOA，胎心140次/分，髂前上棘间径25cm，髂脊间径28cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径6cm，临产10小时，宫口开大6cm已2小时，宫缩2025秒/45分，胎膜存，先露S+1，此时应如何处理A 静滴缩宫素B 肌注缩宫素C 剖宫产D 继续观察产程，等待自然分娩E 人工破膜后静滴缩宫素72.初孕妇，孕41周，胎位LOT，临产13小时，宫口开大3cm，胎膜已破，胎先露高浮，行骨盆测量，应注意下列哪一条径线A 对角径B 坐骨结节间径C 后矢状径D 坐骨棘间径E 耻骨弓角度73.初产妇，足月妊娠，宫口开全，胎头拨露2小时，产程无进展，胎心144次/分，宫缩3040秒/23分钟，产妇屏气用力，此时应首先如何处理A 阴道检查B 剖宫产C 立即行产钳术D 加强宫缩，促进产程E 肌注杜冷丁，松弛宫颈口74.初产妇，孕40周，腹围94cm，宫高35cm，胎位LOT，临产10小时，产妇烦躁不安，呼痛不已，查子宫收缩强，间歇期不放松，胎心140次/分，宫口开大2cm，先露S-1，下列哪一项是首选处理A 立即剖宫产B 立即肌注度冷丁C 立即静滴小剂量催产素D 立即人工破膜E 立即予灌肠处理75. 初孕妇，33岁，孕41周，LOA，B超提胎儿双顶径9.2cm，羊水深度2.5cm，临产10小时，胎心140次/分，宫口开大4cm，有羊水囊，先露S-1，此时最佳处理是A 即行剖宫产B 静滴缩宫素C 人工破膜D 肥皂水灌肠E 静滴葡萄糖+VitC76.经产妇，第一胎行剖宫产分娩，现停经39周，不规则宫缩4小时，胎位LOP，先露S0，胎心136次/分，骨盆外测量25-28-18-7.5cm，骨盆内测量无异常，目前导致该病人分娩困难的最可能原因是A 扁平骨盆B 畸形骨盆C 漏斗骨盆D 类猿人型骨盆E 女型骨盆77.初产妇，因孕40周，规则腹痛15小时，阴道流水4小时入院，查：宫缩3040秒/23分钟，腹围90cm，宫高33cm，宫口开大7cm，大囟门在11点处，先露S+2，观察2小时产程无进展，下列哪一项不是影响产程因素A 坐骨结节间径B 坐骨棘间径C 坐骨切迹宽度D 骶骨弧度E 骶岬突出程度78.初产妇，孕38周，规则腹痛8小时，腹围94cm，宫高34cm，胎膜存，宫口开大2cm，胎心136次/分，下列处理哪一项不正确A 骨盆外测量B 肥皂水灌肠C 肌注安定10mgD 观察产程进展E 立即小剂量缩宫素点滴79.经产妇，第一胎新生儿体重4000g，足月顺产，总产程3小时，现停经41周，临产10小时，宫口开大4cm，胎位LOA，胎心152次/分，宫缩3040秒/23分，胎膜存，此时下列哪一项处理是错误的A 胎心监护B 肌注安定C 人工破膜D 给氧E 严密观察产程四、A3型题(8081题共同题干)初产妇，孕39周，临产15小时，腹围99cm，宫高36cm，胎位LOA，胎心138次/分，宫口开大8cm，先露S+2，胎膜已破，羊水清，宫缩40秒/2分，观察2小时，宫口扩大及先露下降无进展，阴道检查：矢状缝在左斜径上，大囟门在1点处，坐骨棘间径9.5cm，坐骨切迹宽度3横指，骶尾关节活动。80. 目前的诊断下列哪一项是正确的A 不协调性宫缩乏力B 持续性枕后位C 中骨盆狭窄D 漏斗骨盆E 持续性枕横位81. 正确的处理是A 静滴缩宫素B 手转胎位至枕前位，严密观察产程C 立即剖宫产D 肌注镇静剂E 立即产钳助产(8285题共同题干)初产妇，孕40周，腹围99cm，宫高35cm，估计胎儿体重3600g，临产16小时，胎膜破5小时，宫口开大10cm已3小时，宫缩渐弱，2530秒/56分，胎儿矢状缝与坐骨棘连线平行，大囟门位于3点处，坐骨棘间径8cm，坐骨切迹宽度约2横指，先露头S+1，产瘤331cm。82. 本产妇胎位是A 右枕横B 左枕横C 右枕后D 左枕后E 右骶横83. 引起产程停滞的主要原因是A 骨盆入口狭窄B 均小骨盆C 巨大儿D 中骨盆狭窄E 宫缩乏力84. 本患者最主要的诊断是A 继发宫缩乏力B 中骨盆狭窄C 第二产程延长D 持续性枕横位E 以上四项都是85. 目前的处理哪一项是正确的A 缩宫素点滴，加强宫缩B 胎吸助产C 手转胎位，产钳助产D 静滴葡萄糖液+VitCE 剖宫产(8687题共同题干)初产妇，孕35周，临产12小时，阴道流水4小时，胎心好，宫缩2530秒/5分，宫口开大4cm，先露S-1，骨盆外测量为21-23-17-7cm ，后矢状径8cm。86. 本患者的诊断是A 继发宫缩乏力B 相对头盆不称C 均小骨盆D 先兆早产E 骨盆出口狭窄87. 此时正确的处理是A 剖宫产B 静滴缩宫素C 肌注镇静剂D 静滴硫酸镁E 以上四项都是错误的(8889题共同题干)初产妇，足月妊娠，估计胎儿体重3100G，骨盆内外测量正常，临产15小时，宫口开大10cm，先露S+3，阴道检查示胎儿双顶径S=0，前囟在7点处，胎头右侧扪及胎手，胎心120次/分，羊水呈草绿色。88. 目前的诊断是A 手先露B 横位C 复合先露D 臀先露E 肩先露89. 其最恰当的处理是A 剖宫产B 胎吸助产C 严密观察产程D 臀牵引E 将胎手推入宫腔后助产分娩五、A4型题(9093题共用题干)初产妇，因停径39周，规则腹痛13小时入院。查体：宫口开大4cm，胎膜存，胎心好，宫缩20秒/5分，强度弱。90. 此时最恰当的处理是A 安定肌注B 人工破膜后静滴小剂量缩宫素C 继续观察产程，等待自然分娩D 剖宫产E 阴道检查91. 人工破膜羊水清，静滴缩宫素30分钟后宫缩为3040秒/34分钟，强度中等，再观察2小时，肛查产程无进展。此时的诊断是A 活跃期延长B 第二产程延长C 潜伏期延长D 活跃期停滞E 第二产程停滞92. 阴道检查：宫口5cm，先露头，S=0，胎儿矢状缝与坐骨棘连线平行，前囟门位于9点处，坐骨棘间径10cm，坐骨切迹容3横指，此时应如何处理A 剖宫产B 继续静滴缩宫素，严密观察产程进展，等待自然分娩C 手转胎位顺时针90度D 宫颈注射利多卡因，以松弛宫口E 手转胎位逆时针90度93. 若经静滴缩宫素加强宫缩后，产程进展顺利，宫口开大10cm，胎头矢状缝与坐骨棘连线垂直，小囟门1点处，双顶径S+0.5，但出现胎心变化，基线110次/分，晚期减速。此时正确的处理是A 剖宫产B 等待自然分娩C 产钳助产D 手转胎位顺时针180度后产钳助产E 手转胎位逆时针180度后产钳助产(9496题共用题干)初产妇，孕40周，胎心正常，胎膜存，胎位LOA，估计胎儿体重3200g，骨盆外测量25-27-17.5-9cm。94. 下列处理哪一项是正确的A 测量骨盆后矢状径B 必须剖宫产C 可予试产机会D 测量耻骨弓角度E 必须待宫口开全后胎吸助产95. 经过一段时间后，宫缩规律，30秒/23分，宫口开大3cm，先露S-2，胎膜未破，下列那项处理最恰当A 剖宫产B 肌注安定10mgC 给氧D 静滴葡萄糖液E 人工破膜后再观察2-4小时96. 经过上述处理后，宫口仍为3cm，先露S-2，羊水清，胎心好，下列那一项处理是最恰当的A 剖宫产B 继续试产C 肌注度冷丁D 静滴葡萄糖液E 以上四项都不是(9799题共用题干)孕妇，G1P0孕41周，阴道流水16小时入院。体检：腹围98cm，宫高36cm，胎位LOA，胎心136次/分，不规则宫缩，骨盆外测量正常，宫颈管已展平，宫口容1指，先露S-3。97. 此时最恰当的处理是A 阴道检查B 给氧C 静滴缩宫素D 肥皂水灌肠E 静滴抗生素预防感染98. 以上最可能的诊断是A 头盆不称B 原发宫缩乏力C 继发宫缩乏力D 潜伏期延长E 高直前位99. 经过上述处理后，宫缩3035秒/23分，宫口开大5cm，先露S-1，胎心正常，下列处理哪一项是最不恰当的A 给氧B 抗生素预防感染C 胎监检查D