医院评审对病案管理的要求PPT课件.ppt

医院评审对病案管理的要求 主要内容 我国等级医院评审历史与现状等级医院评审结果评定标准及内容等级医院评审标准对病案管理的要求 三级综合医院评审工作动员会 2011年7月9日 卫生部在北京召开了 三级综合医院评审 动员会 在这次会议中 卫生部医政司强调了新一轮医院评审的重要性 并邀请部分专家对新的医院评审标准作了讲解2012年1月12日 云南省卫生厅下发 云南省卫生厅关于开展云南省医院等级评审工作的通知 云卫发 2012 37号 正式启动云南省医院等级评审工作 中国医院评审的现状 1998年8月份卫生部全面停止医院评审后 一些发达地区如浙江省 上海市 北京市等 不断探索医院评审的新思路和新方法 这些地区的医院评审不断进行 并总结出了许多宝贵经验 卫生部根据这些经验 2002年完成 三级综合医院评审标准 2002年版 和2004年版 2005年制定和推出了 医院管理评价指南 试行 2008年发布了 医院管理评价指南 2008年版 2011年 推出了新的 综合医院评审标准 2011年版 新的医院评审将在全国各省市全面展开 新旧医院评审标准对比 1 评审方式不同 现场评审方式由原来单一专家组组团现场评审 转变为多途径评价 院内外综合评价 将结构 过程 结果 质量组合评价 2 评审重点不同 第一轮医院评审的重点 注重 硬件 方面的建设 重点检查文字材料 检查各种制度文件 仪器设备 人员编制等 新的医院评审 更注重医院管理内涵 实地检查制度与医院管理流程的执行力 3 评审结果表达不同 旧的医院评审结果采用千分制 新的医院评审运用质量管理PDCA的原理 分为 A B C D 四档 A档 优秀 B档 良好 C档 合格 D档 不合格 中国医院评审的发展历史 自1989年11月卫生部发布卫医字 89 第25号 有关实施医院分级管理的通知 和 综合医院分级管理标准 后 医院等级评审和分级管理工作正式启动 至1998年8月卫生部发出 有关医院评审工作的通知 医院评审工作全面暂停 第一周期医院评审工作结束 在十年中共评审医院17708所 其中三级医院558所 二级医院3100所 一级医院14050所 占1998年底我国医院总数的26 4 A B C D四档的结果表达 第一章至第六章评审标准获得通过的要求 结果判定原则 要达到B良好档者 必须先符合C合格档的要求 要达到A优秀档 必须先符合B良好档的要求 各条标准均有B C档 部分标准有A档 核心条款是三级医院必须达到C级及以上的要求 如果任意一条未达到 就不能通过本次评审 所以说核心条款就是 一票否决 条款 三级综合医院评审标准内容 第一章坚持医院公益性PWH第二章医院服务HS第三章患者安全PSG第四章医疗质量安全管理与持续改进MQI第五章护理管理与质量持续改进NQI第六章医院管理HM第七章日常统计学评价指标 三级综合医院评审标准对病案管理的要求 三级综合医院评审标准对病案管理的要求在评审标准的第四章 医疗质量安全管理与持续改进 MedicalQualityControlandContinuousImprovement MQI 该章第二十七节 内容为 病历 案 管理与持续改进 在该节中 对病案管理作了详细的规定 其中有2条 二级医院为1条 核心条款 4 27 1 1 4 27 1 2 4 27 2 1 4 27 2 2 4 27 2 3 4 27 2