新生儿护理宝典.ppt

新生儿护理宝典 共享给新爸爸新妈妈们 目录 一 新生儿的特点与日常护理二 新生儿期的特殊情况三 新生儿早期潜能开发四 新生儿抚触 一 新生儿的特点与日常护理 新生儿期是指出生后第一个月 初步适应宫外的新环境 生理功能达到相对成熟 在生命统计中 此期的界限为从出生至生后第28天 新生儿的护理需要注意其生理特点 1 保暖 新生儿体温调中枢的发育尚未完善 体温常随室温的变化而波动 夏天不宜穿的过多 要注意供给足够的母乳 冬天要注意保暖 但要防止烫伤 环境 新生儿的居室要求 卧室要通风良好 阳光充足 居室温度20 22 湿度55 出生1 2天 由于摄入不足 排出胎粪和水份的蒸发 体重可暂时性下降 3 4天后体重开始增加 产后第7 10天达原水平 正常的新生儿生理性体重下降的范围10 如果母乳喂养得正常 新生儿每日的体重约增加50g 满月时可增长1 1 5公斤 2 体重 如果为了使体重不下降 而喂糖水或配方奶 这是不可取的 提醒 3 皮肤 新生儿皮肤有一层灰白色胎脂覆盖 有保护作用 不必洗去 但头皮 耳后 颈部 腋窝等皮肤皱折处的胎脂及血迹则应用清洁油和温水擦洗 因为新生儿皮肤角质层薄 毛细血管丰富 防御功能较差 易损伤和感染 应勤洗头 洗澡 尤其是皮肤皱折处 应注意保持清洁 干燥 给新生儿洗澡 如果条件允许 最好每天一次 尤其是夏天 可以一天二次 冬天每周2次 水温控制在38 39 给新生儿洗澡的时间不能太长 一般仅限于 分钟左右 要避免在授乳前后半小时内给孩子洗澡 婴儿衣着 宝宝用的毛巾 尿布 衬衣 盖被等用细软棉质的针织 绒布等 衣着宽松 不要有钮扣 带子不能系太紧 护理时应注意几点 不要戴戒指 手表 手镯等金属及其他硬物 护理时洗净手 以免硌伤或刺激宝宝 每天要检查新生宝宝的皮肤 看看有无皮疹 糜烂 发现问题及时处理 不能用卫生球 樟脑丸存放衣物 以防吸收中毒 不能用含磷洗衣粉洗尿布和衣物 要用肥皂 纸尿布要买无刺激合格尿布产品 多抚摸宝宝 以促进宝宝的感觉发育 红臀及尿布疹的护理 因排出物可分解出氨和酸性物质 刺激臀部皮肤 故大便后必须以清水清洗 擦干 涂上清洁油 以免引起红臀及尿布疹 治疗红臀或尿布疹 局部可涂10 20 鞣酸软膏 妈妈 我的尿布呢 妈妈 我的尿布呢 4 脐带 脐带结扎后逐渐干瘪 48小时左右行二次断脐后脐带基本脱落 脱落后有少量分泌物 属于正常现象 新生宝宝脐部护理要点 1 要保持干燥 清洁 沐浴后局部涂少量酒精 2 不要包裹脐带 3 宝宝的尿布不要盖住脐带 4 每天观察脐带有无出血 红肿 如有臭味并有流水 或流脓性分泌物 应尽快找医生处理 5 大便 新生儿自出生12小时开始排胎便 24小时内排出胎粪 极少数推迟到48小时 胎粪呈墨绿色 粘稠含胎毛 肠上皮细胞及胆绿素 2 3天后为棕色大便 3 4天排尽 以后呈金黄色糊状大便 酸性 母乳喂养的婴儿 每天可4 6次或更多 如果是人工喂养的婴儿 大便较干 呈碱性 每天1 2次 6 小便 新生儿肾功能不完善 浓缩功能差 小便次数多 开始每天排尿4 5次 以后排尿量可在每天10次左右 正常新生儿尿中可含微量蛋白及较大量的尿酸盐 有时在尿布上留有桔红色 7 喂养 发展中国家 每天有4万儿童 每分钟28人 死于因营养不良而导致的疾病 4 6个月 纯母乳喂养 人工喂养 患病率前者低2 5倍 因腹泻致死前者低25倍 挽救儿童生存四大战略技术 母乳喂养 生长发育监测 计划免疫 口服补液 母乳喂养好处 8 睡眠 新生儿一天的睡眠时间在18 20小时 除了吃奶 换尿布 玩一会儿 大部分时间就是睡觉 婴儿睡眠有较强适应周围环境的能力 大多数婴儿都能适应 一般不会影响其睡眠 但必须从小培养宝宝的良好睡眠习惯 让宝宝自然入睡 避免搂着睡 摇晃着孩子睡 拍着睡等 长期下去 就会形成习惯 一旦离开母亲的怀抱 孩子就不肯睡觉 不能入睡 二 新生儿期的特殊情况 1 生理性体重下降 出生1 2天 由于摄入不足 排出胎粪和水份的蒸发 体重可暂时性下降 3 4天后体重开始增加 产后第7 10天达原水平 体重下降 但一般不超过出生体重和10 如果生理性体重下降过多或不能正常恢复出生体重都是异常 原因有喂养不当或是疾病 2 生理性黄疸 一般在新生儿出生2 3天开始出现 早产儿稍晚 约生后3 5天开始出现 表现为皮肤呈浅黄色 巩膜微带黄色 尿液较黄 血液检查总胆红素可达到2 15mg 正常值为0 2 2mg 3 吐奶 溢奶 吐奶是新生儿时期常见的一种现象 大多数为生理性因素所造成 也可能是喂养不当的一种表现 凡吐奶次数较多 持续时间较长都应引起重视 必须明确其原因 给予纠正 否则将影响新生儿生长发育 生理性吐奶 又称 溢奶 因为新生儿的胃呈水平位 像个倒放的口袋 而口袋口 贲门 肌肉发育不良 较松驰 所以胃内容物易通过贲门返流到食道而吐出 只要抬高头部或立位喂哺 或喂后不要搬动新生儿 即可预防 喂养不当引起吐奶 主要指新生儿吸入过多的空气 如让新生儿吸空嘴或奶瓶 喂奶时奶汁没有充盈奶头 新生儿就会吃进较多空气 常可随 打嗝 而把奶吐出 只要在喂奶后抱起新生儿轻轻拍背 待其 打嗝 后再放床上 就可防止 新生儿的口腔护理 正常新生儿口腔粘膜柔嫩 不宜擦洗 以免因损伤引起感染 如发现口腔粘膜或舌上有点状白点 或融合成斑 不易擦去时 要考虑是鹅口疮 鹅口疮由白色念珠菌感染所致 可在喂哺后半小时清洗口腔 5 苏打水一日三次擦洗 局部涂制霉菌素粉剂 应注意哺乳前母亲应洗净双手和乳头 再给哺乳 4 阴道分泌物或血性分泌物 女婴在出生后数天内 阴道常有乳白色分泌物 流出量多少不等 称为 新生儿白带 少数女婴一周内有血性分泌物流出 称为 假月经 这些均由于受母体雌激素的影响 出生雌激素突然中断 子宫内膜脱落所致 上述情况可持续数日 无需特殊处理 5 乳腺肿大 婴儿在出生后数天内 会出现乳腺增大 泌乳 这些均由于受母体雌激素的影响 上述情况可持续数日 无需特殊处理 三 新生儿早期潜能开发 宝宝大脑的基础是由父母的基因奠定的 这给孩子大脑神经细胞的分布提供了一块模板 然后 孩子自身的经验使得神经细胞连接起来 科学家们把它称作突触连接 在婴儿时期某些特定时刻 新的突触连接大量形成 在人的一生中 这种突触爆长情形至少要发生12次 但其中的大半都发生在婴儿出生后的头12个月里 这种情况发生时 宝宝的某些技能会有所提高 基因预置了潜能 而经验则决定这一潜能在多大程度上能成为现实 而婴儿的经验 特别是在头12个月里得到的经验 决定了突触连接的方式 而这些突触连接相当重要 因为脑部神经细胞的连接方式决定了婴儿的大脑如何处理新的信息 是这个网络决定了信息在人脑是的传递方式和效率 这时他所经历的事物越有意义 越具有连贯性和趣味性 他的大脑也就塑造得越精妙 新生宝宝是从感 知觉开始来认识周围环境 并和外界联系的因此 适当的早期刺激 是锻炼各种感官和促进大脑发育最重要的基础 要特别注意发展婴儿的听觉和视觉 使他们通过看和听不断从外界向大脑输入信号 促进大脑发育成熟 有一位专家说 要促进婴儿大脑发育 首先从训练感官或营养开始 1 新生儿视 听刺激新生儿有看和听的能力 当新生儿觉醒时 觉醒状态在吃奶一小时左右容易取得 可以和他面对面的谈话 当小儿注视 30cm 你的脸后 慢慢地移动你头的位置 设法吸引小儿的视线 追随你移动的方向 在新生儿耳边 10cm左右 轻轻地呼唤你的小宝宝 使他能听到你的声音后转过头来 还可以利用一些能发出柔和声响的小塑料玩具或颜色鲜艳的小球 能吸引小儿听和看的兴趣 每天定时在新生儿床头上方挂上些能晃动的小气球 小花布头等 品种可多样化 但应经常更换 可锻炼小儿看的能力 平时 无论喂奶或护理新生儿时 都要随时随地和小儿说话 使他既能看到你 又能听到你的声音 特别当小儿哭的时候 首先用言语安慰他 很多孩子会停止哭 但随后要满足他们的需要 这样做的目的主要是让新生儿感受语言 卡玛拉 2 和成人的交往小宝宝有一定的智慧和能力 要学会和新生儿交往 细心观察新生儿的哭声 设法理解小儿哭的原因 给予适当处理 母亲还应注意新生儿的面部表情 如皱眉 微笑等 以便更好地理解他们 母亲对新生儿需求的敏感性 将大大有利于婴儿智能的发育 在小儿哭闹时 可用说话 用手轻轻按抚他的腹部 握住双手 或挽起等方式来进行安慰 使你的小宝宝 懂得成人的安慰 懂得等待成人满足他的要求 比如 小儿饿了 哭着要吃奶 你可以边准备 边和他说话 如宝宝等等 我在给你准备呢 反复多次后 新生儿也会懂得暂时不哭 等待成人满足他的要求 这就是最初条件反射的建立 是新生儿学习的方式 3 动作新生儿有一定程度的运动能力 为了锻炼小儿颈部的肌肉 有时可将新生儿竖起抱 使头稍竖立 或俯卧位练习抬头和爬的动作 注意不要影响小儿的呼吸 值得注意的是 进行此项锻炼时 时间不宜过长 您的宝宝有早期脑损伤吗 陶醉在初为人父母喜悦中的年轻父母们可知道 在十月怀胎一朝分娩中 我们的小生命要与许多不利因素抗争 大部分宝宝能够战胜这些有害的影响健康成长 但也有部分孩子会受到不同程度的伤害 这种伤害最多见 最严重的后果就是脑部损伤 由于早期脑损伤症状不典型 家长很容易忽视 而错过早期诊断 早期治疗 早期康复的时机 为此我们根据多年的临床经验总结了有关儿童早期损伤十种表现 如果您的宝宝符合其中任意一种都是危险的警示 您都要带孩子到正规医疗保健机构诊治 及时的早期治疗或加强脑部必须的营养素 来减轻脑部的损伤并促进智力发育 早期脑部损伤表现 1 护理时小儿手脚经常 打挺 很有力 2 满月后头老往后仰 竖不起头 3 头和手频繁抖动 4 满3个月还不能抬头 5 4个月仍握着拳 不松开手 6 5个月前臂不能支撑身体 7 6个月扶立时尖足 8 7个月不能发pa ma声 9 8个月不能独坐 10 整日哭闹不安 很少哭 营养人的智力发育是一个长期的过程 年龄越小 脑的生长发育速度越快 出生时脑重约370g 出生后到6月龄时脑重增加一倍 达600g 700g 2岁时达900 1200g 7岁时已接近成人的脑重 脑神经细胞的主要分化增殖在3岁时已基本完成 即3岁之前是脑细胞的重量和体积增大或形态结构的变化 因此 在3岁前的婴幼儿期 脑细胞处于快速分化增殖期 合理的营养供给对脑和日后智力的发育特别重要 这时要及时给宝宝补充大脑必须的营养素 DHA 四 新生儿抚触 1 什么是新生儿抚触 通过抚触者的双手对被抚触者皮肤各部位进行有次序的抚摩和按触 让大量温和和良好刺激通过皮肤感受器传到中枢神经系统 从而达到强体健身的目的 触抚没有固定的模式 分娩是第一次抚触 2 新生儿抚触好处 能增进母子间的感情交流 抚触是肌肤的接触 是母婴联络的纽带 能促进新生宝宝神经系统的发育 增强新生宝宝的应激能力 能加快新生宝宝的免疫系统的完善