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文档简介

肱骨干骨折 解剖概要 病因与分类 临床表现与诊断 治疗 肱骨干骨折 解剖概要 病因与分类 临床表现与诊断 治疗 肱骨外科颈下1 2cm至肱骨髁上2cm 1桡神经 肱骨干 重要结构 2肌皮神经3腋神经 肱骨干骨折 解剖概要 病因与分类 临床表现与诊断 治疗 直接暴力 间接暴力 横行骨折或粉碎型骨折 斜型或螺旋型骨折 肱骨干骨折 解剖概要 病因与分类 临床表现与诊断 治疗 上臂疼痛 肿胀 畸形 皮下瘀斑 活动障碍 体检有假关节 骨擦感 垂腕 掌指关节背伸不能 拇指不能伸 前臂旋后障碍 手背桡侧皮肤感觉减退 桡神经损伤 肱骨干骨折 解剖概要 病因与分类 临床表现与诊断 治疗 保守治疗 适应症 1 移位不明显的简单骨折 2 有移位的中 下1 3骨折经手法复位可以达到功能复位标准 功能复位标准 2cm以内的缩短 1 3以内的侧方移位 20度以内的向前 30度以内的外翻成角以及15度以内的旋转畸形 U形或O形石膏 适合于有移位并伴有短缩的骨折或斜型 螺旋型的骨折 肱骨干骨折 解剖概要 病因与分类 临床表现与诊断 治疗 悬垂石膏 小夹板固定 用于稳定的中1 3骨折复位后 或其他治疗的后续固定 对成角不大 用二点固定 对侧方移位明显 用三点固定 保守治疗 肱骨干骨折 解剖概要 病因与分类 临床表现与诊断 治疗 手术治疗 绝对适应症 保守治疗无法达到或维持功能复位合并其他部位损伤 如同侧前臂骨折 肘关节骨折 肩关节骨折 伤肢要早期活动多段骨折或粉碎性骨折骨折不愈合合并有肱动脉 桡神经损伤需行探查术合并有其他系统特殊疾病无法坚持保守治疗7 经2 3月保守治疗已出现骨折延迟愈合现象 开始有废用性骨质疏松8 病理性骨折 相对适应症 特殊职业的要求因为工作和学习需要不能坚持长时间固定的 肱骨干骨折 解剖概要 病因与分类 临床表现与诊断 治疗 髓内钉固定 外固定支架 Ender钉固定 拉力螺钉固定 接骨钢板固定 手术治疗 髓内钉固定 外固定支架 护理措施 1减轻疼痛及时评估病人疼痛程度 遵医嘱给予止痛药物 2体位用吊带或三角巾将患肢托起 以促进静脉回流 减轻肢体肿胀疼痛 3指导功能锻炼复位固定后尽早开始手指屈伸活动 并进行上臂肌肉的主动舒缩运动 但禁止做上臂旋转运动 2 3周后开始主动的腕 肘关节屈伸活动和肩关节的外展
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