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工程质量报验单 表号:监A-10工程名称:* 致 * (4m宽)K0+098.2K0+163 土路基 (分项/部分)已完成施工,并按有关规定、验收验评标准要求,自检合格,报请查验。 附件: 1、 隐蔽工程验收记录 页 2、 分项工程质量验评定表 页 3、 分项工程自量评定表 页 4、 其他 页专职质量检验员: 日期: 年 月 日项目技术负责人: 承包单位(章) 日期: 年 月 日 查验意见: 意见结果: 合格 优良 不合格 (总)监理工程师: 监理单位(章) 日期: 年 月 日市政基础设施工程工序质量评定表 单位工程名称:* 工序名称:土路床 桩号位置:K0+098.2K0+163主要工程数量长64.8m,宽4m序号检查项目质 量 标 准质 量 实 况1表面路床不得有翻浆、“弹簧”、起皮、波浪、积水现象。符合要求2碾压用1215t压路机碾压后,轮迹深度不得大于5mm符合要求序号实测项目压实度(%)及允许偏差(mm)各实测 点偏 差 值检测频率应检点数合格点数合格率(%)123456789101112131415范围点数1压实度(深度0-30cm)快速路和主干路轻型击实9810003轻型击实97次干路轻型击实95轻型击实93支路轻型击实92轻型击实902中线高程202023平整度2020路宽m919-1521534宽度+200,04015横坡20且不大于0.3%20路宽m929-154156交方班组接方班组监理意见 签字:平均合格率(%)95.0评定等级优良施工项目技术负责人: 施工员: 质检员: 年 月 日工程质量报验单 表号:监A-10工程名称:* 致 * (4m宽)K0+098.2K0+163 300级配碎石垫层 (分项/部分)已完成施工,并按有关规定、验收验评标准要求,自检合格,报请查验。 附件: 1、 隐蔽工程验收记录 页 2、 分项工程质量验评定表 页 3、 分项工程自量评定表 页 4、 其他 页专职质量检验员: 日期: 年 月 日项目技术负责人: 承包单位(章) 日期: 年 月 日 查验意见: 意见结果: 合格 优良 不合格 (总)监理工程师: 监理单位(章) 日期: 年 月 日市政基础设施工程基层质量检查评定表 单位工程名称:* 承包单位:*工程公司部位名称级配碎石底基层工程主要数量64.8m桩号、位置K0+098.2K0+163序号外观检查项目基本要求及外观检查项目评定意见1第4.6.1条混合料拌合均匀,色泽调和一致,砂砾最大粒径为40mm。合格2第4.6.2条摊铺层无明显的粗细颗粒离析现象。3第4.6.3条用12T以上压路机碾压后轮迹深度小于5mm,无浮料、脱皮、松散现象。序号实测项目规定值及允许偏差(mm)各实测 点偏 差 值应检点数合格点数合格率(%)1234567891011121314151压实度972中线高程203平整度204厚度105宽度设计值6横坡20,0.3%78910交方班组接方班组监理意见 签字:平均合格率(%)87.8评定等级合格施工项目技术负责人: 施工员: 质检员: 年 月 日工程质量报验单 表号:监A-10工程名称:* 致 * (4m宽)K0+098.2K0+163 水泥稳定砂基层 (分项/部分)已完成施工,并按有关规定、验收验评标准要求,自检合格,报请查验。 附件: 1、 隐蔽工程验收记录 页 2、 分项工程质量验评定表 页 3、 分项工程自量评定表 页 4、 其他 页专职质量检验员: 日期: 年 月 日项目技术负责人: 承包单位(章) 日期: 年 月 日 查验意见: 意见结果: 合格 优良 不合格 (总)监理工程师: 监理单位(章) 日期: 年 月 日市政基础设施工程水泥稳定基层质量检查评定表 单位工程名称:* 承包单位:*工程公司部位名称5%水稳层工程主要数量64.8m桩号、位置K0+098.2K0+163序号外观检查项目基本要求及外观检查项目评定意见1第4.6.1条混合料拌合均匀,色泽调和一致,砂砾最大粒径为40mm。合格2第4.6.2条摊铺层无明显的粗细颗粒离析现象。3第4.6.3条用12T以上压路机碾压后轮迹深度小于5mm,无浮料、脱皮、松散现象。序号实测项目规定值及允许偏差(mm)各实测 点偏 差 值应检点数合格点数合格率(%)1234567891011121314151压实度972中线高程203平整度204厚度105宽度设计值6横坡20,0.3%78910交方班组接方班组监理意见 签字:平均合格率(%)86.1评定等级合格施工项目技术负责人: 施工员: 质检员: 年 月 日工程质量报验单 表号:监A-10工程名称:* 致 * (4m宽)K0+098.2K0+163 200C30混凝土面层 (分项/部分)已完成施工,并按有关规定、验收验评标准要求,自检合格,报请查验。 附件: 1、 隐蔽工程验收记录 页 2、 分项工程质量验评定表 页 3、 分项工程自量评定表 页 4、 其他 页专职质量检验员: 日期: 年 月 日项目技术负责人: 承包单位(章) 日期: 年 月 日 查验意见: 意见结果: 合格 优良 不合格 (总)监理工程师: 监理单位(章) 日期: 年 月 日市政基础设施工程工序质量评定表 施工单位:*工程公司 监理单位:*单位工程名称*部位名称混凝土面层桩号K0+098.2K0+163主要工程数量64.8m序号外观检查项目基本要求及外观检查项目质量实况1表面表面应压实、平整、不得有脱落、掉渣、裂缝、推挤、烂边、粗细骨料集中等现象。符合要求2连接接茬应紧密、平顺、烫缝不应枯焦。面层与路缘石及其它构筑物应接顺,不得有积水现象。符合要求序号实测项目允许偏差(mm)各实测 点偏 差 值检测频率应检点数合格点数合格率(%)123456789101112131415范围点数1厚度20,-5200012弯沉值小于设计规定20路宽(m)929-1541563平整度2.52

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