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文档简介
_中医住院病案首页质控考核细则(2017年版)一、病案信息完整性(100分)项目与分值必填项条件必填项分值基本信息(18.5分)个人信息(15.5分)医疗机构是0.5组织机构代码是0.5医疗付费方式是0.5住院次数是(多次出入院病案号唯一)0.5病案号是1姓名是1性别是1出生日期是1年龄是(1岁)0.5月龄是(1岁)国籍是0.5新生儿出生体重是(出生28天)0.5新生儿入院体重是(出生=入院日期出院日期=入院日期住院天数=(出院日期-入院日期),且=1入院日期=手术日期0时,RH非空;出院情况=4死亡的,尸检非空且值域范围:1-2;总费用=(1)+(2)+(3)+(26)住院天数1,(1)一般医疗服务费0;住院天数1,(3)护理费0;(10)手术治疗费0时,手术编码非空;麻醉方式0时,麻醉费0;手术治疗费=麻醉费+手术费治疗类别为1或2且住院天数1时,(12)中医诊断+(13)中医治疗+(14)中医其他0治疗类别为1或2且住院天数1时,(13)中医治疗+(16)中成药费+(17)中草药费0住院天数1,(23)检查用一次性医用材料费+(24)治疗用一次性医用材料费+(25)手术用一次性医用材料费0住院天数1,(26)其他类总费用治疗类别为1或2时,疾病编码-中医主病。或治疗类别为3时,疾病编码-西医主要诊断治疗类别为1或2时,入院病情-中医主病。或治疗类别为3时,入院病情-西医主要诊断治疗类别为1或2时,出院情况-中医主病。或治疗类别为3时,出院情况-西医主要诊断治疗类别为1或2时,门(急)诊疾病编码-中医诊断。或治疗类别为3时,门(急)诊疾病编码-西诊诊断(入院日期-出生日期2天且入院途径为9且新生儿入院体重不为空的除外)
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