上肢局解PPT课件.ppt

上肢TheUpperLimb 主讲 甘子明 1 上肢总结 上肢系统解剖骨骼肌肉动脉静脉淋巴神经 上肢局部解剖肩胛区和三角肌区腋窝臂部肘部 窝 前臂部手部 2 Cutaneousnervesoftheupperlimb Superficialveinsoftheupperlimb Superficiallymphoftheupperlimb Thesuperficialstructures SkinSuperficialfascia 3 上肢皮肤切口 上肢局部记载 4 上肢浅筋膜内容 1 皮神经 节段 5 Superficialfascia Cutaneousn ofupperlimb上肢浅筋膜内容 1 皮神经 神经干分布 6 Superficialfascia Cutaneousn ofupperlimb上肢浅筋膜内容 1 皮神经 7 8 9 10 全身淋巴概观 11 手的表面解剖 12 Superficialfascia Superficialveinsoftheupperlimb上肢浅筋膜内容 2 浅静脉 13 Superficialfascia Superficialveinsoftheupperlimb上肢浅筋膜内容 2 浅静脉及皮神经 14 Superficialfascia Superficialveinsoftheupperlimb上肢浅筋膜内容 2 浅静脉及皮神经 15 Lymphofupperlimb上肢淋巴管或结 16 Lymphofupperlimb上肢淋巴结 17 Deepfasciaandcompartmentsofupperlimb上肢深筋膜和肌间隔 18 一 与上肢运动相关的肌群1 胸上肢肌 内收 内旋肱骨 19 2 背肌浅层 内收 内旋和后伸肱骨 20 3 上肢带肌 运动肩关节 21 4 臂肌 前群 屈肘 22 4 臂肌 后群 屈肘 23 5 前臂前群肌 屈腕 屈指 收展腕关节 前臂旋前 24 6 前臂后群肌 伸腕 伸指 旋后肌 25 7 手肌 分三群 26 7 手肌 27 根 干 股 束 五大终支 肌皮神经正中神经尺神经腋神经桡神经 二 上肢的神经 臂丛Brachialplexus C5 8和T1脊神经前支 1 组成 28 2 臂丛的分支 29 根 肩胛背神经 C4 C5 胸长神经 C5 C7 干 肩胛上神经 上干 束 胸外侧神经 外侧束 肌皮神经Musculocutaneousn 外侧束 正中神经Mediann 内 外侧束 尺神经Ulnarn 内侧束 前臂内侧皮神经 内侧束 臂内侧皮神经 内侧束 胸内侧神经 内侧束 桡神经Radialn 后束 腋神经Axillaryn 后束 肩胛下神经 后束 胸背神经 后束 2 1 臂丛的分支 30 1 肌皮神经musculocutaneousn 屈肘无力 前臂外侧皮肤感觉减弱 3 臂丛受损后症状 肱二头肌 31 2 正中神经mediann 32 前臂损伤 旋前肌综合症 前臂不能旋前 屈腕力减弱 手偏向尺侧 腕管综合症 握拳时 拇 示 中指不能屈 呈 枪形手 拇指不能对掌 鱼际平坦呈 猿手 拇 示 中指掌面皮肤感觉障碍 正中神经损伤后表现 33 3 尺神经ulnarn 34 屈腕力减弱 小鱼际平坦 拇指不能内收 各指不能内收外展 骨间肌萎缩 伸指时 各掌指关节过伸 第4 5指骨间关节屈曲 成 爪状手 手掌 手背内侧缘和小指尖感觉丧失 尺神经损伤后表现 35 4 腋神经axillaryn 36 37 5 桡神经radialn 38 前臂伸肌瘫痪 不能伸腕伸指 出现 垂腕 前臂旋后功能减弱 虎口区 皮肤感觉障碍 桡神经损伤 39 上肢重要的局部解剖一 腋窝二 肩胛区和三角肌区三 肘窝四 腕前结构和腕管五 手掌 40 一Axilla腋腔 腋窝 位置 41 一Axilla腋腔 腋窝 位置 42 腋腔的形态 Axilla腋腔 腋窝 43 Axilla腋腔的形态 44 Inletwall Floor Anteriorwall Posteriorwall Medialwall Lateralwall Axillarysheath Axilla腋腔 腋窝 45 Axilla腋腔 腋窝 46 腋腔的四壁 47 Theanteriorwalloftheaxillarycavity 48 Clavipectoralfascia锁胸筋膜 49 Theanteriorwalloftheaxillarycavity 50 Theposteriorwallofaxillarycavity腋腔的后壁 51 肩胛区三边孔四边孔 52 AxillaryAisdivided3partsbypectoralisminor以胸小肌为标志 1 腋动脉分三段 53 第一段 胸上A第二段 胸肩峰A和胸外侧A第三段 肩胛下A 胸背A和旋肩胛A 旋肱前A和旋肱后A 1 腋动脉Axillarya 及其分支 54 Branchesofaxillaryartery腋动脉的分支 55 2 腋淋巴结的分布与分群 56 女性乳房淋巴回流 57 Axillarylymphno 腋淋巴结位置与引流 58 2020 1 8 59 胸肌组 前组 沿胸外侧血管 胸长神经排列 收纳乳房外侧2 3 胸前外侧壁 脐以上腹壁的淋巴肩胛下组 后组 沿肩胛下血管和胸背神经排列 收纳背部 肩胛区及胸后壁的淋巴外侧组 沿腋静脉远侧端内侧排列 收纳来自上肢的淋巴 除头静脉分布范围外 中央组 位于腋腔中央腋筋膜上方 收纳前 后 外组的淋巴尖组 沿腋静脉近端内侧排列收纳上述各组淋巴结 锁骨下淋巴结和乳房上部的淋巴 腋淋巴结分群 60 Theformationandbranchesofbrachialplexus 3 臂丛的组成和分支 61 臂丛的组成与分支 62 臂丛的分支三边孔四边孔 63 3 Theformationandbranchesofbrachialplexus臂丛的组成和分支 64 4 腋静脉Axillaryv 及其属支 65 5 腋鞘和腋窝蜂窝组织 66 肩胛区和三角区的血管神经 67 肌腱袖 68 Shoulderarticularnetwork肩胛动脉网 69 Anteriorregionofthearm臂前区 肱二头肌内侧沟外侧沟 70 Anteriorregionofthearm臂前区 Musculo cutaeousn 肌皮神经 71 Posteriorregionofthearm臂后区 72 Humeromusculartunnel肱骨肌管 73 四Cubitalfossa肘窝 74 四Cubitalfossa肘窝 75 1 构成 上界 肱骨内 外上髁连线下内界 旋前圆肌下外界 肱桡肌顶 深筋膜 肱二头肌腱膜底 肱肌 旋后肌和肘关节囊2 内容 以肱二头肌肌腱为标志内侧 肱血管 正中神经外侧 肌皮神经 桡神经 四 肘窝cubitalfossa 76 内侧 肱血管 正中神经外侧 肌皮神经 桡神经 四 肘窝cubitalfossa 内容 以肱二头肌肌腱为标志 77 Carryingangle提携角 78 Thecubitalarticularnetwork肘关节网 79 Theforearm posteriorregion 前臂后区肌10块 浅层5块深层5块 80 Theforearm posteriorregion前臂后区肌 浅层 81 Theforearm posteriorregion前臂后区肌 深层 82 Theforearm thedeepstructuresofposteriorregion 桡神经 骨间后神经的支配桡神经损伤 垂腕症 83 Theforearm thedeepstructuresofposteriorregion 前臂前区血管神经束 绕血管神经束尺血管神经束骨间前血管神经束正中血管神经束 以指浅屈肌为标志 84 旋前肌旋后肌 前臂前区肌 屈腕 屈指肌 旋前肌 85 旋前旋后肌功能 正中神经 桡神经 桡神经深支 86 屈腕肌 前臂前区肌 屈腕 屈指肌 旋前肌 87 前臂 屈指肌 88 正中神经 走行支配 正中神经损伤高位损伤 前臂旋前低位损伤 89 TheforearmtheAofanteriorregion 前臂前区的动脉 90 Thehand手 91 手的表面解剖 鼻烟窝 境界内容 搏动骨折 92 境界 内容 临床意义 93 94 thewristofhand carpaltunnel腕管 95 Carpaltunnel腕管 腕尺侧管腕桡侧管 96 theposteriorregionofwrist tendinoussheath腕后区腕背六管 97 Palmaraponeurosis掌腱膜 98 Musclesofthehand手肌 99 Musclesofthehand手肌 鱼际小鱼际 100 骨间掌侧肌骨间背侧肌 Musclesofthehand手肌 蚓状肌 101 Tendinoussheathsofthepalmarofhand手掌的腱鞘 102 90 5 1 1 腱滑膜鞘的类型 103 104 Thenervesofpalmandfingersofhand指的神经 105 Medialn 正中神经 106 Ulnarn 尺神经 107