骨与骨连结PPT课件.pptx

骨与骨连结 2020 1 7 1 一 组成 二 功能 支持 保护 运动 项目1全身骨 一 概述 成人有骨206块 1 骨的形态与分类 1 长骨 长管状 骨髓腔 骨髓 光滑的关节面 关节软骨 四肢 2 短骨 立方形 腕骨 跗骨 3 扁骨 板状 构成颅腔 腹腔 盆腔的壁 4 不规则骨 不规则 椎骨 上颌骨 1 骨质 骨密质 致密 分布 骨的外表面长骨的骨干 骨松质 疏松 分布 长骨两端其他骨的内部 主要成分 板障 在颅盖骨 骨密质构成外板和内板 骨松质存在于内 外板之间 2 骨膜 位置 包被在骨的内 外表面 意义 骨生长 营养 损伤修复 3 骨髓 1 位置 充填于长骨髓腔 所有骨松质中 长骨髓腔内 6岁前后 造血功能 髂骨 胸骨 无造血功能 2 分类 成人髂骨 胸骨等骨的骨髓终生都是红骨髓 临床疑有造血功能疾病史 常在髂骨或胸骨处抽取少量红骨髓进行检查以协助鉴别诊断 三 骨的化学成分和物理特性 易发生骨折 韧性 弹性 硬度 脆性 小儿 老年人 易发生变形 正常成人比例 有机物 无机物约为3 7 二 躯干骨 一 椎骨 1 椎骨的一般形态 椎间孔 相邻椎骨的椎弓根围成的孔 脊神经 血管 单一 突起 7个 椎弓发出 2 各部椎骨的主要特征 1 颈椎C 7块 横突根部 头微低时 易触及计数椎骨序数的标志 第7颈椎 隆椎 C7 2 胸椎T 12块 椎体与横突上均有肋凹 3 腰椎L 5块 椎体较大 棘突呈板状水平位 棘突间隙较大 进行腰椎穿刺术 组成 5块骶椎融合 形态 呈三角形 结构 测量骨盆的标志 骶骨S 1块 前缘 岬 上方 骶骨底 前面光滑 骶前孔 4对 后面粗糙 骶管 骶管裂孔骶角 骶管麻醉定位标志 二 胸骨 1 胸骨 扁骨 1 位置 胸前正中 2 结构 两侧平对第2肋确定第2肋的重要标志 胸骨柄和胸骨体连接处微向前凸 第1 第7肋 第8 第10肋 第11 第12肋 三 肋 12对 项目1全身骨一 概述 一 骨的形态与分类长 短 扁 不规则 二 骨的构造骨质 骨膜 骨髓 三 骨的化学成分和物理特性二 躯干骨 一 椎骨1 椎骨的一般形态2 各部椎骨的形态特征颈椎 胸椎 腰椎 骶骨 尾骨 二 胸骨 三 肋 三 四肢骨 细小 灵活 粗大 支撑 一 上肢骨 1 位置 胸廓前上部两侧 1 锁骨 2 形态 细长形扁骨呈 形弯曲 3 骨折 外 中1 3交界处 体表可摸到 2 肩胛骨 2 位置 背部外上方 3 结构 前面微凹后面外上方高嵴 肩部最高点 肩峰 1 形态 三角形扁骨 前面观 后面观 肩胛冈 肩峰 上角 下角 外侧角 肱骨头 肩关节 背部计数肋序数的标志 3 肱骨 1 位置 臂部 2 形态 肩关节 上端 肱骨头 外科颈 易发生骨折 体 桡神经沟 肱骨中段骨折易损伤桡神经 尺神经沟 内上髁 外上髁 鹰嘴窝 下端 肱骨下段骨折易损伤尺神经 4 尺骨 桡骨 尺骨 鹰嘴尺骨头尺骨茎突 1 位置 2 结构 桡骨 桡骨头桡骨茎突 5 手骨 二 下肢骨 髂骨髋骨坐骨耻骨股骨髌骨胫骨腓骨足骨 1 髋骨 2 结构 髂骨 耻骨 坐骨 髋关节 骨盆 左右髋骨骶骨尾骨 1 位置 盆部 髂骨 位置 髋骨的上部 结构 两侧髂棘最高点的连线平对第4腰椎 是腰椎穿刺的定位标志 耻骨 位置 髋骨的前下部 结构 坐骨 位置 髂骨后下部 结构 2 股骨 最粗大的长骨 易发生骨折 下端两个膨大 位置 大腿 结构 3 髌骨 全身最大的籽骨 位置 股骨下端的前方 形态 尖向下的三角形 4 胫骨 腓骨 结构 5 足骨 三 四肢骨 一 上肢骨1 锁骨2 肩胛骨3 肱骨4 尺骨 桡骨5 手骨 二 下肢骨1 髋骨 髂骨 坐骨 耻骨2 股骨3 胫骨 腓骨4 足骨 四 颅骨 位置 脊柱上方 23块 后上方 前下方 脑颅骨 后上部分 8块 围成颅腔 容纳脑 面颅骨 前下部分 15块 构成面部支架 眶 骨性鼻腔 骨性口腔 下颌骨 马蹄形 下颌角 一 颅的整体观 1 颅的顶面 2 颅的侧面 颞窝内 额骨 顶骨 颞骨 蝶骨相接处 构成H形缝 骨质较薄弱 受外力打击易发生骨折而导致颅内血肿 3 颅底内面 由前向后 1 颅前窝 筛孔 与鼻腔想通 最浅 3 颅后窝 最深 2 颅中窝 4 颅底外面 前部 牙槽弓 上颌牙 骨腭 骨性口腔的顶骨性鼻腔的底 5 颅的前面 1 眶 形态 四棱锥体形 结构 泪囊窝 内侧壁前份的窝 鼻腔 位置 面部中央 2 骨性鼻腔 被骨性鼻中隔分成左 右鼻腔 鼻腔外侧壁 在鼻腔周围的蝶骨 筛骨 额骨和上颌骨内 存在有与鼻腔相通的含气腔 二 新生儿颅的特征 新生儿颅盖骨骨化尚未全部完成 骨与骨之间还保留有一定面积的结缔组织膜 1 颅囟 1 2岁关闭 出生后3个月左右关闭 2 分类 菱形 三角形 总结四 颅骨 一 颅的整体观1 颅的顶面2 颅的侧面3 颅底内面4 颅底外面2 颅的前面 二 新生儿颅的特征 项目2骨连结 1 骨连结 骨与骨之间的连接结构 关节 一 概述 一 直接连结 1 形成 骨与骨之间借致密结缔组织 软骨或骨直接相连 2 特点 其间没有间隙 活动性较小或完全不能运动 3 分布 颅顶的缝 椎骨间的椎间盘 髋骨的骨性融合 骨与骨之间借膜性的结缔组织囊连接 在相对的骨面之间有腔隙 能做不同程度的运动 二 间接连结 关节 1 关节的结构 1 关节的基本结构 关节面 构成关节各骨的邻接面 被一层光滑的关节软骨所覆盖 表面无骨膜 作用 减少摩擦及缓冲外力冲击 关节囊 结缔组织膜性囊 位置 包绕关节周围 厚而坚韧 薄而光滑分泌滑液 关节腔 位置 关节囊与关节软骨之间密闭的腔隙 内有少量滑液 润滑关节 减少摩擦 2 关节的辅助结构 加强关节的稳固性增加灵活性 2 关节的运动 二 躯干骨的连结 一 脊柱 位置 项和背部的正中 作用 保护脊髓和内脏 支持体重和运动 1 椎骨的连结 概念 位于相邻的两个椎体之间的纤维软骨盘 作用 坚韧而有弹性 既能牢固连接椎体 又容许椎体之间有少量的运动 2 韧带 椎体 椎间盘前面 椎体 椎间盘后面 各个棘突的尖端 相邻椎弓之间 相邻棘突之间 思考 腰椎穿刺时 穿刺针由浅入深依次经过哪些韧带 2 脊柱的整体观及运动 1 前面观 自上而下 椎体由小变大 至骶部以下又变小 颈椎棘突近水平伸向后方 胸椎棘突斜向后下方 呈叠瓦状 排列较紧密 2 后面观棘突纵形排列成一条直线 3 侧面观 4个生理弯曲 凸向前 凸向后 维持人体重心的平衡 增大脊柱的弹性 运动时可减轻对脑和内脏器官的冲击和震荡 二 胸廓 2 形态结构 扁圆形 上窄下宽 1 胸廓上口 小 2 胸廓下口 大 三 四肢骨的连结 一 上肢骨的连结 1 肩关节 关节盂浅 肱骨头大关节囊薄而松弛 关节囊内有肱二头肌的长头肌腱通过 前 上 后壁有肌和肌腱加强 下壁较薄弱 肩关节脱位的常见部位 肩关节脱位 肱骨头从下部脱出 脱向前下方 方肩畸形 肩关节是人体活动幅度最大 运动最灵活的关节 能做屈 伸 内收 外展 旋转和环转运动 2 肘关节 1 组成 2 构成 3 结构特点 三个关节包在一个关节囊内 关节囊的前 后壁都较薄而松弛 两侧有副韧带加强 关节囊外下部有桡骨环状韧带 环绕桡骨头 小儿的桡骨头发育不全 桡骨环状韧带松弛 如猛力提拉前臂时 常可发生桡骨头半脱位 二 下肢骨的连结 2 功能 保护盆腔脏器和传递重力 3 分类 2 髋关节 2 结构特点 髋臼深 股骨头大 关节囊厚而坚韧 囊的周围有韧带加强 囊内有股骨头韧带 连于股骨头于髋臼之间 髋关节运动形式与肩关节相同 但由于股骨头深藏于髋臼内 且受韧带的限制 关节囊又较后韧 故运动幅度较肩关节小 3 膝关节 2 结构特点 防止胫骨过度前后移动 关节囊宽阔而松弛 在股骨和胫骨之间垫有内外侧半月板 使两骨的关节面更为适应 加强关节的稳固性和灵活性 4 足关节 1 组成 5 足弓 足骨借关节和韧带紧密相连 在纵 横方向上都形成凸向上方的弓形结构 若足部韧带和肌腱松弛 足弓则坍塌 称扁平足 四 颅骨间的连结 颞下颌关节 2 结构特点 关节囊松