早产病人的护理要点及习题讲解ppt课件.pptx

定义 早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者 此时娩出的新生儿称早产儿 出生体重多小于2500g 1 病因 1 孕妇因素 如合并有感染性疾病 子宫畸形或肌瘤 急 慢性疾病及妊娠并发症时易诱发早产 2 胎儿 胎盘因素 如前置胎盘 胎盘早剥 胎儿窘迫 胎儿畸形 胎膜早破 胎儿生长受限 羊水过多 多胎等 亦可致早产 2 临床表现 先兆早产 不规则宫缩 伴有少许阴道血性分泌物或出血 可发生胎膜早破 早产临产 妊娠晚期者子宫收缩规律 20分钟 4次 伴以宫颈管消退 75 以及进行性宫口扩张2cm以上 3 治疗 若胎儿存活 胎膜未破 无胎儿窘迫 通过休息和药物治疗控制宫缩 尽量维持妊娠至足月 若胎膜已破 则尽可能提高早产儿的存活率 4 护理诊断 1 有新生儿受伤的危险 与早产儿发育不成熟有关2 焦虑 与担心早产儿预后有关 5 护理措施 1 预防早产 做保持心情平静 避免作诱发宫缩的活动 2 药物治疗 肾上腺素受体激动剂 不良反应为心跳加快 血压下降 血糖增高 血钾降低 恶心 出汗 头痛等 硫酸镁 关于硫酸镁的使用注意事项见妊娠期高血压疾病 3 预防新生儿合并症 在保胎过程中 应行胎心监护 教会病人自己数胎动 在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟 4 为分娩作准备 如早产已不可避免 应尽早决定合理分娩的方式 5 心理支持6 控制感染 6 健康教育 1 加强孕期监护和保健指导 2 指导孕妇识别早产征象 若出现临产征兆应及时就诊 3 向产妇及家属传授早产儿的喂养和护理知识 4 无子女者至少半年后方可再次受孕 7 11 1妊娠满28周不满37周终止者称为A 晚期流产B 早产C 过期产D 足月产E 早期流产 8 11 2孕妇 孕35周 宫缩规律 间隔5 6分钟 每次持续时间约40秒 查宫颈管消退80 宫口扩张3cm 应诊断为A 先兆早产B 早产临产C 假临产D 足月临产E 生理性宫缩 9 11 3对于先兆早产的孕妇 首要的治疗是A 控制感染B 做好接生准备C 促胎肺成熟D 抑制宫缩E 左侧卧位休息 10 11 4为了避免早产儿发生呼吸窘迫综合征 促进肺成熟的方法是给予A 维生素KB 沙丁胺醇C 糖皮质激素D 吸氧E 阿司匹林 11 11 5某女士 妊娠36 3周 因先兆早产人院 下列护理错误的是A 如果早产已不可避免 应一律行剖宫产B 需绝对卧床C 左侧卧位D 教会患者自数胎动E 禁止性生活 12 11 6关于早产的护理措施 错误的是A 遵医嘱使用抑制宫缩的药物B 慎做肛门和阴道检查C 鼓励产妇下床活动D 教会产妇自己数胎动E 做好早产儿保暖和复苏的准备 13 11 7某孕妇 26岁 孕1产0 现妊娠32周 来医院进行产前检查 护士对其进行预防早产的健康指导 哪项不妥A 妊娠晚期禁止性交B 孕期多采取仰卧位C 教会孕妇胎动计数方法D 加强孕期保健 积极治疗妊娠并发症和并发症E 认识早产征象 出现异常及时纠正 14 11 8某26岁初产妇 双胎妊娠35周 因下腹疼痛2小时入院 查体 宫口开大6cm 其最可能发生的情况是A 早产B 前置胎盘C 胎盘早剥D 妊娠高血压综合征E 子宫收缩乏力 15 11 9患者女 29岁 孕32 3周 晨起醒来发现阴道流血 量较多 入院后查体 宫高26cm 腹围83cm 胎心154次 分 未入盆 最可能的诊断是 A 早产B 流产C 前置胎盘D 胎盘早剥E 子宫破裂 16 11 10患者女 29岁 孕32 3周 晨起醒来发现阴道流血 量较多 入院后查体 宫高26cm 腹围83cm 胎心154次 分 未入盆 患者入院后非常紧张 不停地询问 对胎儿影响大吗 我有生命危险吗 目前对其首要的护理是A 心理护理 减轻恐惧8 输液输血C 抗生素预防感染D 吸氧E 给予镇静剂 1