静脉输液ppt课件 (10).ppt

1 静脉输液 2 重点 1 能正确叙述静脉输液的目的 常用溶液的种类及作用 2 能正确解释临床补液原则 3 掌握常见的输液故障及其处理 4 能运用公式计算输液速度和时间 5 掌握常见输液反应及护理 3 一定义静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理 将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术 二目的1 补充水和电解质 维持酸碱平衡 2 增加血容量 维持血压 改产微循环 3 输入药液达到解毒 控制感染 利尿和治疗疾病的目的 4 补充营养 供给热量 促进组织修复 增加体重 获得正氮平衡 4 5 四临床补液原则 输入溶液的种类和量应根据患者水 电解质及酸碱平衡紊乱的程度来确定 一般遵循以下原则 1 先晶后胶 先盐后糖2 先快后慢3 宁少勿多4 补钾四不宜静脉补钾时应注意 不宜过早 见尿补钾 不宜过浓 不超过0 3 不宜过快 成人30 40滴 分 不宜过多 成人每日总量不超过5g 小儿每日0 1 0 3g kg 6 输液部位1 周围静脉 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉 手背静脉网 大隐静脉 小隐静脉 足背静脉 2 头皮静脉 颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 3 颈外静脉 锁骨下静脉 六常用静脉输液术1 颈外静脉穿刺置管输液术2 锁骨下静脉穿刺置管输液术3 静脉留置针输液术4 周围静脉输液术 7 8 七输液滴注速度与时间的计算输液时间 h 液体总量 ml 点滴系数 每分钟滴数 60 min 八常见输液不畅及处理1 液体不滴 针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 压力过低 静脉痉挛 针头阻塞 2 茂菲式滴管内液面过高 过低 液面自行下降 九输液反应及其护理 一 发热反应1 原因 输入致热物质2 症状 发热 寒战 高热 头痛 恶心 呕吐等 9 3 护理措施 1 输液前认真检查药液质量 输液器包装及灭菌日期 有效期 严格无菌技术操作 2 反应轻者 立即减慢滴速 通知医生 同时观察体温变化 3 反应严重者 立即停止输液 保留剩余溶液和输液器 送检查室做微生物培养 查找反热原因 4 对高热者给予物理降温 并通知医生 二 循环负荷过重反应1 原因 输液速度过快 患者原有心肺功能不良 2 症状 突然出现呼吸急促 胸闷 面色苍白 咳粉红色泡沫样痰 3 护理措施 1 输液过程中 密切观察患者情况 对心肺功能不良者 应控制滴速 不宜过快 液量不可过多 10 2 出现上述症状 立即停止输液并通知医生 进行紧急处理 3 给予高流量氧气吸入 氧流量为6 8L min 改善低氧血症 在湿化瓶内盛20 30 乙醇溶液 减轻缺氧状态 4 遵医嘱给予镇静剂 平喘 强心 利尿和扩血管药物 三 静脉炎1 原因 长期输注高浓度 刺激性强的药液 2 症状 局部组织发红 肿胀 灼热 疼痛 3 护理措施 1 严格无菌操作 合理选择血管 有计划的更换输液部位 2 停止再次部位输液 局部用95 乙醇或50 硫酸镁溶液湿敷 11 3 超短波理疗 如合并感染 遵医嘱用抗生素治疗 四 空气栓塞1 原因 输液导管内空气未排尽 液体输完未及时更换药液或拔针 2 症状 异常不适 胸骨后疼痛 出现呼吸困难或严重发绀 有濒死感 3 护理措施 1 输液前导管内空气要绝对排尽 2 输液中加强巡视 发现故障及时处理 输液完毕及时拔针 3 拔除较粗 近胸腔的深静脉导管时 严密封闭穿刺点 4 发现上述症状 立即置患者于左侧头低足高卧位 给予该流量氧气吸入 12 五 液体外渗1 原因 穿刺时刺破血管或输液过程中针头或留置导管滑出血管外 2 症状 局部组织肿胀 苍白 疼痛 输液不畅 3 护理措施 1 牢固固定针头 减少输液肢体的活动 2 经常检查输液管是否通畅 3 发