运动解剖学(肌学).ppt

1 第三章肌学 2 第一节总论一 肌的形态与构造肌性部分 肌细胞腱性部分 胶原纤维束 1 构造 3 1 长肌2 短肌3 扁肌4 轮匝肌 2 形态 骨骼肌按其形状 可分以下四种 长肌 4 二 肌的起止与配布 一 肌的起止起点 接近身体正中面或四肢跟部的附着点 又称定点 止点 远离身体正中面或四肢跟部的附着点 又称动点 5 二 肌的配布多配布在关节的周围 与关节的运动轴有关 拮抗肌 在同一运动轴的两侧作用相反的肌 协同肌 在运动轴的同一侧作用相同的肌 协同肌 旋前园肌 旋前方肌 6 三 肌的作用方式1 静力工作仅维持一定的肌张力 并不引起明显的动作 2 动力工作产生明显的收缩和舒张 使机体完成随意运动 三 肌的辅助装置位于肌的周围 具有保护肌和辅助肌活动的作用 有以下几种 浅筋膜深筋膜 1 筋膜 7 2 滑液囊纤维层 腱纤维鞘 滑膜层 腱滑膜鞘 3 腱鞘 腱鞘 纤维层 滑膜层 肌腱 指骨 8 第二节头肌 一 面肌 一 颅顶肌 枕额肌 帽状腱膜 额腹 枕腹 二 眼轮匝肌 三 口周围肌 口轮匝肌 颊肌 四 鼻肌 帽状腱膜 额腹 枕腹 眼轮匝肌 口轮匝肌 颊肌 9 二 咀嚼肌 咬肌 颞肌 翼外肌和翼内肌均配布于下颌关节周围 参加咀嚼运动 翼内肌 翼外肌 颞肌 咬肌 10 第三节颈肌 依其位置分 颈浅肌群 舌骨上 下肌群和颈深肌群 一 颈浅肌与外侧肌 2 胸锁乳突肌 位置 斜列于颈部两侧 作用 一侧肌收缩使头向同侧倾斜 脸转向对侧 两侧收缩可使头后仰 一 舌骨上 下肌群 胸骨舌骨肌 其深面是胸骨甲状肌 肩胛舌骨肌 甲状舌骨肌 二腹肌 茎突舌骨肌 下颌舌骨肌 其深面是颏舌骨肌 胸锁乳突肌 1 颈阔肌 二 颈前肌 11 颏舌骨肌 下颌舌骨肌 二腹肌茎突舌骨肌 下颌舌骨肌 胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌甲状舌骨肌胸骨甲状肌 12 三 颈深肌群 1 外侧群 前 中 后斜角肌 斜角肌间隙 前 中斜角肌于第1肋之间的空隙 有锁骨下动脉和臂丛通过 前斜角肌中斜角肌后斜角肌 2 内侧群 头长肌 颈长肌 13 第四节躯干肌 一 背肌 一 斜方肌 项部和背上部浅层 位置 作用 使肩胛骨向脊柱靠拢 上部肌束可上提肩胛骨 下部肌束使肩胛骨下降 如果肩胛骨固定 一侧肌收缩使颈向同侧屈 脸转向对侧 两侧同时收缩可使头后仰 神经支配 副神经 二 背阔肌位置 背下半部及胸后外侧作用 使肱骨内收 旋内和后伸 上肢上举被固定时 可引体向上神经支配 胸神经 斜方肌 背阔肌 胸腰筋膜 胸腰筋膜 肩胛提肌 菱形肌 14 肩胛提肌 起止 上位颈椎横突肩胛骨上角作用 上提肩胛骨神经支配 肩胛背神经 菱形肌 起止 下位颈椎 上位胸椎棘突肩胛骨内侧缘作用 上提 内牵肩胛骨神经支配 肩胛背神经 15 三 竖脊肌 纵列于躯干的背面 脊柱两侧的沟内 作用 使脊柱后伸和仰头 竖脊肌 位置 四 头夹肌 头夹肌 五 头半棘肌 头半棘肌 六 下后锯肌 下后锯肌 16 二 胸肌 可分 胸上肢肌和胸固有肌 一 胸上肢肌 1 胸大肌 位置 作用 使肱骨内收 旋内前屈 上肢固定可上提躯干 以提肋助吸气 2 胸小肌 作用 拉肩胛骨向前下方 肩胛骨固定 可提肋助吸气 3 前锯肌 位胸廓侧壁 作用 拉肩胛骨向前紧贴胸廓 胸大肌 胸小肌前锯肌 17 二 胸固有肌 1 肋间外肌 位各肋间隙的浅层能提肋助吸气 2 肋间内肌 位肋间内肌的深面 可降肋助呼气 肋间外肌肋间内肌 前锯肌 肩胛下肌 18 三 膈 位胸腹腔之间 分隔胸 腹腔 中心腱 膈脚 三个裂孔 主动脉裂孔 第12胸椎高度 主动脉和胸导管通过 食管裂孔 第10胸椎高度 食管和迷走神经通过 腔静脉孔 第8胸椎水平 通过下腔静脉 作用 主要的呼吸肌 与腹肌同时收缩 增加腹压 协助排便 分娩 食管裂孔 腔静脉孔 主动脉裂孔 形态 19 四 腹肌 一 前外侧群 1 腹外斜肌 位于腹前外侧部的浅层 腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间 腹股沟韧带 腹外斜肌 腹股沟韧带皮下环 皮下环 在耻骨结节外上方 腹外斜肌腱膜形成的近乎三角形的裂孔 20 2 腹内斜肌 在腹外斜肌深面 腹内斜肌 3 腹横肌 在腹内斜肌深面 腹横肌 腹内斜肌和腹横肌共同形成腹股沟镰 提睾肌 腹股沟镰 21 4 腹直肌 位腹前壁正中线的两旁 腹直肌 腱划 二 腹后群腰方肌位腹后壁 脊柱两侧 起止 髂嵴 第12肋 1 4腰椎横突作用 降第12肋 侧屈脊柱 腰方肌 22 腹肌作用 2 增加腹压以助排便 分娩 呕吐和咳嗽 3 降肋助呼气 4 使脊柱前屈 侧屈与旋转 三 腹部主要的局部结构1 腹直肌鞘 三层阔肌的腱膜构成分前 后两层 在弓状线上 下不同 前层弓状线以上 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜前层状线以下 腹外斜肌腱膜 腹内斜肌腱膜 腹横肌腱膜后层弓状线以上 腹内斜肌腱膜后层 腹横肌腱膜 弓状线以下 腹横筋膜弓状线 脐下4 5cm处 鞘后层缺如 其游离下缘称弓状线 1 保护腹腔脏器 及维持腹内压 保持腹腔脏器位置的固定 23 弓状线以上 弓状线以下 弓状线 24 2 腹股沟管腹前外侧壁下部肌和腱之间一潜在裂隙 位置 位于腹股沟韧带内侧半上方 长约4 5cm 构造 两口四壁 外口 腹股沟管浅环 内口 腹股沟管深环 前壁 腹外斜肌腱膜及腹内斜肌后壁 腹横筋膜和腹股沟镰 上壁 腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘 下壁 腹股沟韧带 通过结构 男性 精索 女性 子宫圆韧带 内口精索腹股沟管外口 25 3 海氏三角位于腹前壁下部 由腹直肌外侧缘 腹股沟韧带和腹壁下动脉围成 腹直肌 腹股沟韧带 腹壁下动脉 腹环 股管 26 第五节上肢肌 一 上肢带肌 一 三角肌 肩部 三角形 作用 使上臂外展 前部肌束使上臂屈和旋内 后部肌束使上臂伸和旋外 位置 二 冈上肌 肩关节外展 三 冈下肌 肩关节旋外 四 小圆肌 肩关节旋外 五 大圆肌 肩关节内收和旋内 六 肩胛下肌 肩关节内收和旋内 三角肌 冈上肌冈下肌小圆肌大圆肌 27 二 臂肌 一 前群 1 肱二头肌 屈肘并协助屈肩 前臂旋前时 使其旋后 2 喙肱肌 协助上臂前屈和内收3 肱肌 屈肘关节 喙肱肌肱二头肌肱肌 28 二 后群 肱三头肌 伸肘关节 长头尚可使上臂后伸和内收 肱三头肌 长头 外侧头 29 肱桡肌 旋前圆肌 桡侧腕屈肌 掌长肌 尺侧腕屈肌 三 前臂肌 一 前群 第一层 指浅屈肌 第二层 30 拇长屈肌 指深屈肌 第三层 旋前方肌 第四层 31 二 后群 桡侧腕长伸肌 桡侧腕短伸肌 指伸肌 小指伸肌 尺侧腕伸肌 旋后肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 示指伸肌 浅层 深层 32 四 手肌 可分为外侧 中间和内侧三群 一 外侧群 拇短展肌 拇短屈肌拇对掌肌 拇收肌 二 内侧群小指展肌 小指短屈肌小指对掌肌 拇对掌肌拇短展肌拇短屈肌拇收肌 小指短屈肌小指对掌肌 小指展肌 33 1 蚓状肌 条 屈2 5掌指关节 伸指间关节 2 骨间肌 1 骨间掌侧肌 3块 使第2 4 5指内收屈掌指关节 伸指间关节 2 骨间背侧肌 4块 外展2 4指 屈掌指关节 伸指间关节 三 中间群 蚓状肌 骨间掌侧肌骨间背侧肌 34 五 上肢局部记载1 腋窝2 三边孔 四边孔3 肘窝4 腕管 三边孔四边孔肘窝腕管 35 第六节下肢肌 一 髋肌 一 前群 1 髂腰肌 止于小转子 屈髋和旋外 下肢固定 使躯干和骨盆前屈2 阔筋膜张肌止于胫骨外侧髁使阔筋膜紧张屈髋 腰大肌 髂肌 36 二 后群 1 臀大肌 使大腿后伸和外旋 3 梨状肌 闭孔内肌 闭孔外肌 股方肌 使伸直的大腿旋外 臀大肌 梨状肌 2 臀中肌 臀小肌 止于大转子外展大腿 闭孔内肌 臀中肌臀小肌股方肌 37 一 前群 1 缝匠肌 屈大腿 屈膝关节 使已屈的膝关节旋内 2 股四头肌 伸膝 股直肌兼有屈大腿作用 缝匠肌 股直肌 股外侧肌 股内侧肌 股中间肌 二 大腿肌 38 长收肌 耻骨肌 股薄肌 大收肌 短收肌 二 内侧群 使大腿内收和外旋 闭孔外肌 39 三 后群 1 股二头肌 屈膝 伸髋 屈膝时 可使小腿