中药基础知识.ppt

第十二章中药基础知识 第一节基本概念 中药是以中医学理论阐述其药性并指导临床应用的传统药物 具有独特的理论体系和应用形式 充分反映了我国的历史 文化以及自然资源等方面的特点 随着西方医学传入我国 为了与之区别 并体现 中国特色 逐渐将本草学改称为 中药学 2 3 中药 与 本草 的概念及其变迁 中药 是祖国传统药物的总称 是指在中医理论指导下 用来预防 治疗 疾病并具有康复与保健作用的药物 中药学 是研究中药的基本理论和各种中药的来源 采集 性能 功能 临床应用等知识的一门学科 是祖国医学的一个重要组成部分 古代称为 本草 4 本草 我国天然药材资源丰富 包括植物药 动物药 矿物药 由于其来源以植物药居多 使用也最普遍 所以自古以来人们习惯把中药称为 本草 本草 首见于 神农本草经 自古相沿把中药称为本草 把记载中药的典籍称为 本草学 第二节中药的性能 中药的性能是中药的药性和效能 主要包括四气 五味 归经 升降浮沉 毒性等 四气 五味 归经 性能 升降浮沉 毒性 中药的性能与性状是两个不同的概念 中药的性状是指药物形状 颜色 气味 滋味 质地 包括轻重 疏密 坚软 润燥等 是以药物 药材 为观察对象 中药的性能是对中药作用性质和特征的概括 是依据用药后的机体反应归纳出来的 是以人体为观察对象 一 四气五味 性味是指药物的四气 五味 一 四气1 四气的含义四气即寒热温凉四种药性 它反映药物在影响人体阴阳盛衰 寒热变化方面的作用倾向 性质 是说明药物作用性质的重要概念之一 四气中温热与寒凉属于两类不同的性质 2 四气的确定药性寒热温凉 是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的 是与所治疾病的寒热性质相对应的 故药性的确定是以用药反应为依据 病证寒热为基准 能够减轻或消除热证的药物 一般属于寒性或凉性 如黄芩 板蓝根对于发热口渴 咽痛等热证有清热解毒作用 表明这两种药物具有寒性 能够减轻或消除寒证的药物 一般属于温性或热性 如附子 干姜对于腹中冷痛 四肢厥冷 脉沉无力等寒证具有温中散寒作用 表明这两种药物具有热性 3 四气的作用一般来讲 寒凉药具有清热泻火 凉血解毒等作用 温热药具有温里散寒 补火助阳 温经通络 回阳救逆等作用 4 四气的意义阳热证用寒凉药 阴寒证用温热药 这是临床用药的一般原则 不得违反 如果当用热药用了温药 或当用寒药用了凉药 则病重药轻 不能达到治疗疾病的目的 反之 当用温药用了热药 或当用凉药而用了寒药 则病轻药重 易伤阴或伤阳 如果用寒凉药治寒性病 温热药治热性病 则必然要加重病情 二 五味 1 五味的含义五味的本义是指药物和食物的真实滋味 即辛甘酸苦咸五种最基本的滋味 2 五味的确定确定味的主要依据 一是药物的滋味 二是药物的作用 味的确定最初是依据药物的真实滋味 后来由于将药物的滋味与作用相联系 并以味解释和归纳药物的作用 随着用药实践的发展 对药物作用的认识不断丰富 一些药物的作用很难用其滋味来解释 因而采用了以作用推定其味的方法 例如 葛根 皂角刺并无辛味 但前者有解表散邪作用 常用于治疗表证 后者有消痈散结作用 常用于痈疽疮毒初起或脓成不溃之证 二者的作用皆与 辛能散 能行 有关 故皆标以辛味 磁石并无咸味 因其能入肾潜镇浮阳 而肾在五行属水与咸相应 磁石因之而标以咸味 3 五味的作用辛散行 酸收涩 甘缓补 苦泄降 咸软坚 一是标示药物的真实滋味 二是提示药物作用的基本范围 4 五味的实际意义 三 气和味的关系 味同气异者 作用有共同之处 也有不同之处 例如 紫苏 薄荷皆有辛味 能发散表邪 但紫苏辛温 能发散风寒 薄荷辛凉 能发散风热 麦冬 黄芪皆有甘味 前者甘凉 有养阴生津作用 后者甘温 有温养中焦 补中益气作用 气同味异者 作用有共同之处 也有不同之处 例如 黄连 生地黄均性寒 皆能清热 用治热证 但黄连苦寒 清热燥湿 主治湿热证 生地黄甘寒 能清热养阴 用治虚热证 气味俱同 作用也略有不同 气味均不同的药物 其功效也就有所区别 结论 在辨识药性时 不能把药物的气与味孤立起来 必须将气和味的作用综合起来看待 四气 五味作用的总结 续前表 二 中药的升降浮沉 升降浮沉 就是指药物作用于人体的四种趋向的性能 升 就是上升 升提的意思 能治病势下陷的药物 都有升的作用 降 就是下降 降逆的意思 能治病势上逆的药物 都有降的作用 浮 就是轻浮 上行发散的意思 能治病位在表的药物 都有浮的作用 沉 就是重沉 下行泄利的意思 能治病位在里的药物 都有沉的作用 含义 意义 人体发生病变的部位有上 下 表 里的不同 病势有上逆和下陷的差别 在治疗上就需要针对病情 选用不同的药物 升降浮沉 既是四种不同药性 同时在临床上又作为用药的原则 如胃气上逆的呕吐 当用姜半夏降逆止呕 病势下陷者 宜升不宜降 如久泻脱肛 当用黄芪 党参 升麻 柴胡等益气升提 不可用大黄等通便药 升降浮沉与四气 五味等方面的关系 凡味属辛甘 性属温热的药物 大都为升浮药 味属苦 酸 咸 性属寒凉的药物 大都为沉降药 因此有 酸咸无升 辛甘无降 寒无浮散 热无沉降 的说法 在药物质地方面来说 凡花 叶以及质轻的药物 大都为升浮药 种子 果实 矿石以及质重的药物 大都为沉降药 通过药物的炮制 也能使升降浮沉有所转化 如酒炒则升 姜制则散 醋炒则敛 盐制则下行 结论 归纳来说 凡升浮的药物 都能上行 向外 如升阳 发表 散寒 催吐等作用的药物 药性都是升浮的 凡沉降的药物 都能下行 向里 如清热 泻下 利水 收敛 平喘 止呃等作用的药物 药性都是沉降的 三 中药的归经 每种药物进入机体后对脏腑或经络的病变起作用所具有特殊性和选择性的性能叫 归经 简而言之 就是药物对于人体某些脏腑 经络有着特殊的作用 其作用有一定的适应范围 含义 归经的确定 药物归经这一理论 是以脏腑 经络理论为基础的 由于经络能够沟通人体的内外表里 所以一旦人体发生病变 体表的病症可以通过经络而影响内在的脏腑 脏腑的病变也可通过经络而反映到体表 各个脏腑经络发生病变产生的症状是各不相同的 如肺有病变时 常出现咳嗽 气喘等症 肝有病变时 常出现胁痛 抽搐等症 心有病变时 常出现心悸 神志昏迷等 归经的确定 在临床上 用贝母 杏仁能止咳 说明它们能归入肺经 用青皮 香附能治胁痛 说明它们能归入肝经 用麝香 菖蒲能苏醒神志 说明它们能归入心经 由此可见 药物的归经也是人们长期从临床疗效观察中总结出来的 归经的意义 临床上有助于正确选用药物 疾病的性质有寒 热 虚 实等不同 热性病症 又有肺热 胃热 心火 肝火 等等之分 所以用药也要有所区分 如清肺热可用鱼腥草 清胃热可用竹叶 清心火可用莲子心 清肝火可用夏枯草 这都是根据它们归经的不同而定的 注意 药物在人体作用范围不同 归经的多少也有差异 作用范围小的 常归一经 作用范围大的 可归几经 如麦冬可润肺 又能养胃 还能清心 故归肺 胃 心三经 归经是中药性能之一 性味也是中药的另一方面的性能 其它还有升降浮沉等性能 应该全面掌握它们的性能 才能在临床治疗中更好地运用各种中药 四 中药的毒性 中医药对中药的毒性概念的认识 古今有很大的差异 归纳起来大致有以下两个方面 毒性的含义中药中 毒药 的含义有广义和狭义之分 在古代 本草书籍中记载的药物 标明 有毒 或 无毒 字样 期含义是指该药的药性有无偏性 有偏性就是 有毒 含义是指该种药物能够攻病愈疾 使用后有强烈的医疗作用 无毒 指该药药性平和 可以久服补虚 所以 古代 毒药 的含义是广义的 说明了药物的毒性是药物的基本性能之一 即古语的 凡药三分毒 的意思 中医治病 就是运用中药的这种偏性 以偏治偏 达到治疗疾病的目的 狭义的毒的概念 其含义指的是这些药有一定毒性或副作用 如果使用不当可能会导致人体中毒 大 小 指的是毒性的强弱 狭义毒性概念专指药物对人体的毒害性 第三节中药的配伍与使用 概念 按一定的组合原则 将两味或以上的药物配合使用 药物的 七情 配伍 1 单行 不用其它药物辅助 依靠单味药发挥作用的 叫单行 不属配伍 2 相须 即性能相类似的药物配合使用 可起协同作用 增强疗效 如石膏 知母合用以增强清热泻火之力 一 配伍 3 相使 即性能功效有某种共性的药物配合使用 而以一种药物为主 另一种药物为辅 能提高主药疗效 如补气之黄芪与利水之茯苓合用 能增强补气利水之功 4 相畏 即一种药物的毒副作用 能被另一种药物减轻或抑制 如半夏和南星的毒性能被生姜减轻或消除 所以说半夏和南星畏生姜 5 相杀 即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用 如防风杀砒霜的毒 绿豆能解巴豆的毒 所以说防风杀砒霜 绿豆杀巴豆 6 相恶 即两种药物合用 能互相牵制而使作用降低 甚至丧失药效 如生姜恶黄芩 人参恶莱菔子 7 相反 即两种药物合用后能产生毒副作用 如乌头反半夏 甘草反芫花 二 用药禁忌 十八反甘草反甘遂 大戟 芫花 海藻 乌头反贝母 瓜蒌 半夏 白蔹 白及 藜芦反人参 沙参 南沙参 北沙参 丹参 玄参 苦参 细辛 芍药 赤芍 白芍 一 配伍禁忌 本草明言十八反 半蒌贝蔹及攻乌 藻戟遂芫俱战草 诸参辛芍叛藜芦 十九畏硫磺畏芒硝 水银畏砒霜 狼毒畏密陀僧 巴豆畏牵牛 丁香畏郁金 川乌 草乌畏犀角 芒硝畏荆三棱 官桂畏石脂 人参畏五灵脂 硫磺原是火中精 朴硝一见便相争 水银莫与砒霜见 狼毒最怕密陀僧 巴豆性烈最为上 偏与牵牛不顺情 丁香莫与郁金见 牙硝难合荆三棱 川乌草乌不顺犀 人参最怕五灵脂 官桂善能调冷气 若逢石脂便相欺 二 妊娠用药禁忌 分禁用与慎用两类1 禁用药 大多为毒性较强或药性猛烈 如剧烈泻下药巴豆 芦荟 番泻叶 逐水药芫花 甘遂 大戟 商陆 牵牛子 催吐药瓜蒂 藜芦 麻醉药闹羊花 破血通经药三棱 莪术 阿魏 水蛭 虻虫 通窍药麝香 蟾酥 穿山甲 其它剧毒药如水银 砒霜 生附子 轻粉等 2 慎用药 大多是烈性或有小毒的药物 如泻下药大黄 芒硝 活血祛瘀药桃仁 红花 乳香 没药 王不留行 益母草 五灵脂等 通淋利水药冬葵子 薏苡仁 重镇降逆药磁石 其它如半夏 南星 牛黄 贯众等 三 服药时的饮食禁忌 饮食禁忌简称食忌 也就是通常所说的忌口 在古代文献上有常山忌葱 地黄 何首乌忌葱 蒜 萝卜 薄荷忌鳖肉 茯苓忌醋 鳖甲忌苋莱等记载 这说明服用某些药时不可同吃某种食物 此外 服用发汗药应忌生冷 调理脾胃药应忌油腻 消肿 理气药应忌豆类 止咳平喘药应忌鱼腥 止泻药应忌瓜果等 三 用量 一 概念及计量单位中药的用药量 也称为剂量 指每一味药的成人一日量 也有指方剂中每味药物之间的比较分量 即相对剂量 现在我国对中药生药剂量采用公制 以克为单位 即1kg 1000g 为了处方和调剂计算方便 规定可按1市两 16进位制 30克 1钱 3克 1分 0 3克 1厘 0 03克的近似值进行换算 二 影响用量大小的因素1 根据药物性能确定用量 凡有毒的 峻烈的药物用量宜小 如乌头 雄黄之类 质重的药物用量要大 如代赭石 牡蛎类 质轻的用量宜轻 如蝉蜕 芳香类药物用量宜轻 如丁香 檀香 2 根据病情需要确定用量 病情轻或慢性病 用量宜轻 病情深重顽固用量宜大 还有些药轻用 重用作用不同 如柴胡轻用升阳 重用疏肝 3 根据配伍 剂型确定用量 一味单用 用量宜重 复方配伍 用量宜轻 方中主药用量宜重 辅药用量宜轻 汤剂用药宜重 丸散剂用量宜轻 4 根据病人性别 年龄 体质确定用量 妇女 老年 体弱 儿童用量宜轻 男子 体壮 年轻用量宜重 各类药物用量大致规律如下 花叶 芳香走窜之品3 9克 根茎类9 15克 矿石贝壳类15 30克 特殊药物例外 细辛一般不超过3克 沉香 麝香一般用1 1 5克 四 用法 一 中药的煎煮方法煎药工具 以砂锅 砂罐为好 也可用搪瓷罐或不锈钢锅 忌用铁 铜 铝等金属器具 煎药用水 以水质纯净 新鲜的自来水 井水 符合饮用水标准为好 用水量 一般用水量为将饮片适当加压后 水面淹没过饮片约2厘米为宜 煎煮方法 先将药物用冷水浸泡20 30分钟 然后用武火煎沸 沸后用文火保持微沸状态 解表药及其它芳香性药物 一般沸后文火维持10 15分钟左右即可 而矿物药 贝壳类及补益药等 一般宜文火久煎30分钟以上 每剂药一般煎两次 滋补药可煎三次 每次煎成浓药汁250 300毫升左右 同一处方中 某些药物因其性质 性能及临床用途不同 而有特殊的煎服法 特殊的煎服法有 先煎 后下 包煎 另煎 烊化 冲服等 二 中药的服药方法口服 是临床使用中药的主要给药途径 服用方法是否得当 对药物疗效有一定影响 1 一般汤剂宜温服 寒证用热药宜热服 热证用寒药宜冷服 2 汤剂一般每日一剂 每剂分二次服或三次服 3 病情急重者 可每隔4小时左右服一次 昼夜不停 慢性病也可以分两天或隔天一剂 止吐药宜少量多次频服 发汗药 泻下药一般以汗 下为度 适可而止 不必尽剂 4 丸 散 膏 冲剂等 宜用温开水送服或开水冲服 第四节中药的炮制 一 炮制的目的1 增强药物疗效如 款冬花百部紫菀 蜜炙 增强润肺止咳的作用 川芎当归 酒炒 增强温经活血的作用 玄胡香附 醋炒 增强止痛的作用 川连竹茹 姜汁炙 增强止呕的作用 槐花 炒制 增强止血的作用 2 降低毒性或副作用 保证用药安全如 马钱子 半夏天南星 川乌草乌 炮制后 均可降低毒性 柏子仁 去油取霜 消除其滑肠致泻的副作用 巴豆 去油取霜 降低其剧烈泻下作用 常山 酒炒 可减轻其催吐的副作用 3 改变或缓和药性 使之更能适合病情的需要如 蒲黄生用性滑 活血化瘀 炒炭后性涩 止血 甘草生用性凉 清热解毒 蜜炙后性温 能补中益气 生地黄性寒 清热凉血 熟地黄性温 滋阴补血 何首乌生用泻下通便 炮制后补肝肾 麻黄生用辛散解表发汗作用较强 蜜制后辛散作用缓和 发汗力减弱 而止咳平喘作用增强 苍术 枳壳麸炒后可缓和燥性 槐花炒黄 黄连酒炙 大黄酒炙均可缓和苦寒之性 牛蒡子炒黄后可缓和寒滑之性等 4 可引药归经 改变药物作用部位及趋向如 大黄 酒制 能引药上行 清上焦热邪 柴胡香附 醋制 有助于引药入肝 小茴香橘核车前子 盐制 有助于引药入肾 5 便于调剂和制剂 矿物类 贝壳类及动物骨甲类药物 经过煅 煅淬 砂烫等炮制后 其质地变为酥脆 易于粉碎及煎出有效成分 也便于制成丸 散 膏 丹等各种剂型 植物类药物 经切制成饮片后 利于分剂量调剂 6 除去杂质和非药用部分 保证药物净度 剂量准确 如 植物药当洗去泥土 拣去杂质 枇杷叶要刷去毛 否则容易刺激咽喉 引起呕吐 远志要去心 蝉蜕要去头足等 7 有利于贮藏及保存药效 药物经过干燥处理 使药物含水量降低 避免霉烂变质 有利于贮存 一些昆虫类 动物类药物经过热处理 如蒸 炒等能杀死虫卵 防止孵化 便于贮存 如桑螵蛸等 加热处理可使一些酶失活 以免甙类成分受影响 此谓 杀酶保甙 如黄芩 杏仁等 植物种子类药物经过蒸 炒 燀等的加热处理 能终止种子发芽 便于贮存而不变质 如苏子 莱菔子等 8 矫味矫臭 利于服用 动物类药物或其他有特殊臭味的药物 炮制后均能起到矫味矫臭的效果 如 酒制乌梢蛇 蕲蛇 紫河车麸炒僵蚕醋制乳香 没药 五灵脂长流水漂洗人中白等 二 炮制的方法 一 一般修制 主要在产地进行 1 纯净处理采用挑 拣 簸 筛 刮 刷等方法 去掉灰屑 杂质及非药用部分 使药物清洁纯净 如 拣 或称 挑 即拣去杂物及非药用部分或挑出药材 簸 用簸箕 簸去杂物或分开轻重不同之物 筛 用筛子 除去药材中的细小部分或杂物 去毛 1 刷去毛 用硬毛刷刷去表面毛茸 如枇杷叶 2 刮去毛 用刀 玻璃片 磁片等刮去质地坚硬的药材表层的毛状物 3 火燎去毛 将药材快速在火焰上经过 使毛茸烤焦 再将毛刷去 如鹿茸 先用酒精烧 4 烫去毛 用砂炒热至200 300 将药材炒拌 使毛茸烫焦 再刷去焦毛 如马钱子 2 粉碎处理采用捣 碾 镑 锉等方法 使药物粉碎 以符合制剂和其他炮制法的要求 捣 把一些粒小体硬的药材敲碎用 磨 用石磨或机磨把药材磨成粉 锉 用铁锉将角类药材锉成粉 3 切制处理采用切 铡的方法 把药物切制成一定的规格 便于进行其它炮制 也利于干燥 贮藏和调剂时称量 根据药材的性质和医疗需要 切片有很多规格 如 薄片 厚1 2mm 如天麻 槟榔的切片 厚片 厚2 4mm 如白术 泽泻的切片 斜片 厚2 4mm 如黄芪 鸡血藤的切片 圆片 厚2 4mm 如白芍 甘草的切片 段 长10 15mm 如白茅根 麻黄等 小块 1立方厘米左右 如葛根 茯苓等 宽丝 宽10 15mm 如荷叶 枇杷叶 丝细丝 宽2 3mm 如陈皮 黄柏 二 水制 用水或其它液体辅料处理药物的方法 水制的目的主要是清洁药材 软化药材以便于切制和调整药性 常用的有洗 淋 泡 漂 浸 润 水飞等 主要内容如下 洗将药材放入清水中 快速洗涤 除去上浮杂物及下沉脏物 及时捞出晒干备用 除少数易溶 或不易干燥的花 叶 果及肉类药材外 大多需要淘洗 淋 将不宜浸泡的药材 用少量清水浇洒喷淋 使其清洁和软化 漂 将药物置于静水或长流水中浸渍一段时间 并反复换水 以去掉腥味 盐分及毒性成分的方法 泡 将质地坚硬的药材 在保证其药效的原则下 放入水中浸泡一段时间 使其变软 如 将昆布 海藻 盐附子漂去盐分 紫河车漂去腥味 以利于服用 润 将淋洗过的药材盛装 保持湿润状态 使清水或其它液体辅料徐徐渗透到药材内部 在不损失或少损失药效的前提下 使药材软化 便于切制饮片 如 淋润荆芥 泡润槟榔 酒洗润当归 姜汁浸润厚朴等 水飞 系借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法 做法是 将不溶于水的药材粉碎后置乳钵或碾槽内加水共研 大量生产则用球磨机研磨 再加入多量的水 较粗的粉粒即下沉 细粉混悬于水中 倾出 粗粒再飞再研 倾出的混悬液沉淀后 分出 干燥即成极细粉末 水飞法常用于矿物类 贝甲类药物的制粉 如飞朱砂 飞炉甘石 飞雄黄 三 火制 用火加热处理药物的方法 本法是使用最为广泛的炮制方法 常用的火制法有炒 炙 煅 煨 烘焙等 1 炒 1 清炒 不加辅料炒 根据炒的程度不同 分炒黄 炒焦 炒炭 炒黄 将药材置于锅内 以微火短时间加热翻动 炒至表面黄色 内部基本无变化 并能嗅到药材所散发出的固有气味 外部鼓起爆裂 炒黄是使药材膨胀 易于煎出有效成分 能矫臭 能使含甙类药材中之酶被破坏 有利于药材的保存 如炒白芍 炒党参 炒杏仁 炒枣仁 炒王不留行 炒焦 将药材置于锅内以较强的火力加热 炒至外面焦黄或焦褐 内部淡黄并有焦香气味为度 如焦山楂 此类药物炒焦 可增强健脾消食作用 炒炭 将药材置于锅中以武火加热 炒至表面枯黑 内部焦黄或褐为度 此谓炒炭存性 为防止炒后全部炭化而失去药性 出锅后及时翻动 促使热量散发 如地榆炭 槐花炭 炒炭可增强止血 收敛作用 2 加辅料炒 根据所加辅料不同 分麸炒 土炒 米炒等 麸炒 利用麦麸加热时发生的烟以薰黄药材的方法称为麸炒 麸炒药物多能增强健脾和胃之功 并能减少药物中的不良刺激性 或起到矫味 矫臭作用 如麸炒白术 枳壳 僵蚕 椿白皮等 加辅料炒 土炒 用灶心土与药材同炒 使药材成焦黄色或土黄色的方法 因灶心土性味辛温 有温中 止血 止呕之效 井能中和胃酸 与药材同炒可增强补脾和胃 止呕止泻功能 如土炒白术 山药 白芍等 加辅料炒 米炒 将药材同大米同炒 借助热力与米的烟气将药材薰黄 这样能使药材增强补中益气的作用 并能降低药材的燥性 毒性 如米炒党参 山药 斑蝥米炒去毒 其米有毒应弃去 并深埋之 以免鸡鸭等食之中毒 2 炙 是将药材与液体辅料拌炒 使辅料逐渐渗入药材内部的炮制方法 通常使用的液体辅料有蜜 酒 醋 姜汁 盐水 童便等 1 蜜炙 用蜜炒药材的方法 常用操作方法为炼蜜略加适量开水和匀于锅中 然后倒入药物 不断翻炒 使蜜与药物搅匀 蜜汁吸入药中 炒至色黄不粘手为度 然后出锅晾凉 蜜炙的药物 能增强补中润肺之作用 如炙甘草 炙紫菀等 2 醋制 将药材与米醋同拌炒的一种方法 操作方法 将药物与一定量的米醋拌匀 等醋被吸收后 置热锅内 文火炒至药物微黄 药香逸出 也可先炒热药材 后喷一定量的醋 边炒边喷使之均匀吸收 取出摊晾 如延胡索 香附 青皮 三棱 莪术均用醋炙炒 3 酒炙 药物加酒炙炒的一种方法 操作方法 将药材用黄酒或白酒适量喷洒拌匀稍焖后 置热锅内炒至黄色或深黄色时取出 亦可将药材先于锅中炒热 再于药料上徐徐喷洒定量的酒 使其吸入药材 炒至有药材香气 药色微黄 立即出锅 凉后备用 如酒炒黄芩 川连 当归 桑寄生 牛膝等 4 盐水制 将食盐水与药材拌炒的一种方法 操作方法 先将药材于锅内炒热 喷洒盐水 炒至干燥 取出摊晾 如盐水炒补骨脂 黄柏 盐水炙杜仲等 5 姜汁制 药物加姜汁拌炒的方法 操作方法 生姜捣烂 榨取其汁 与药材拌匀焖润使姜汁吸尽 置锅内文火炒至微黄或黄色 略见焦斑时取出 如姜汁炒黄连 厚朴 竹茹 半夏等 6 油炙 用油炸或油拌炒药材的方法 常用芝麻油 羊脂油 使药材炙后酥脆 易于粉碎 有效成分易煎出 并可祛毒 操作方法 将油置锅中熬至微沸 投入药材 随时翻动 炙炸至酥脆变黄 取出晾凉 如炙虎骨 使酥脆 羊脂油炙淫羊藿 炒 可增强补肾壮阳作用 油炸马钱子 去毒 油含毒应弃去 不供食用 3 煅 用强火烧制药物的方法 使药材松脆 性能改变 有效成分易于煎出 药材易于加工粉碎 煅可分为明煅 暗煅两类 1 明煅 将药材直接置火上或锅内煅烧 煅烧至药材红透为止 如磁石 自然铜 礞石 牡蛎 石决明等 或将药物置坩锅内煅 使熔化 发生气泡 待完全冷却后取出 如白矾煅后为枯矾 硼砂 月石 煅后为煅月石等 煅 2 暗煅 将药材放于锅中 上盖一小锅 合缝处以黄泥封固 上压一重物 小锅上放数粒米 以文火烤烧 等米变焦黄 停火后取出药材 本法适于煅炭 如血余炭 艾叶炭 陈棕炭 莲房炭等 4 煨 将药材用湿纸 面团包裹置于炭火中 烘房中烘烤 或放于锅内烫炒的方法 称为煨 如煨诃子 肉豆蔻等 煨法可除去不利于治疗的油脂 挥发性物质 达到缓和药性的目的 其中以面糊包裹者 称为面裹煨 以湿草纸包裹者 称纸裹煨 以草纸分层隔开者 称隔纸煨 将药材直接埋入火灰中 使其高热发泡者 称为直接煨 四 水火共制 凡将药物通过水 火共同加热 由生变熟 由硬变软 由坚变酥 以改变性能 减低毒性和烈性 增强疗效 同时也起矫味作用的制法 统称水火共制法 常见的水火共制包括蒸 煮 燀 淬等 燀 是将药物快速放入沸水中短暂潦过 立即取出的方法 淬 是将药物煅烧红后 迅速投入冷水或液体辅料中 使其酥脆的方法 五 其他制法 发酵 将药物加水加温 在一定温湿度条件下 使其发酵生上菌丝 称为发酵法 如神曲 淡豆豉 制霜 种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品 称为霜 其相应的炮制方法称为制霜 如巴豆霜 西瓜霜 发芽 如谷芽 麦芽 大豆黄卷等 制霜 将含油脂的药物去壳研碎 用数层草纸纱布包裹 压榨去其油脂 反复数次至无油为度 所得粉末称 霜 制霜的目的可减低毒性 缓和药性 如巴豆霜 千金子霜 蒌仁霜 苏子霜等 此外 鹿角熬胶后之残角亦称鹿角霜 西瓜去瓤 中置芒硝 将其封固于黄砂罐中 放阴凉通风处 数日后罐外有白色如霜的结晶物析出 扫下即称西瓜霜 第五节中药的鉴定 一 中药鉴定的目的和意义鉴定药材的真假优劣 保证用药安全 有效 二 中药鉴定的方法 一 基原鉴定 二 性状鉴定 三 显微鉴定 四 理化鉴定 一 基源鉴定 概念应用植物 动物 矿物的分类学知识 对中药的来源进行鉴定研究 确定其正确的学名 以保证在应用中品种准确无误 植物鉴定的步骤 1 观察植物形态 2 核对文献 3 核对标本 二 性状鉴定 性状鉴定 是指用眼看 手摸 鼻嗅 口尝等方式了解药材性状 判断药材品种和质量的鉴定方法 性状 指药材的形状 大小 色泽 表面特征 质地 断面特征和气味等属性 性状鉴定的内容 1 看形状 3 看表面 4 验质地 5 看断面 6 嗅气尝味 2 量大小 1 形状 指药材干燥品的形态 其描述除以几何形状术语外 常用取象比类的方法 以形象生动的词语来比拟 如党参狮子盘头 黄连呈鸡爪形 海马呈马头蛇尾瓦楞身 三七铜皮铁骨狮子头等 2 大小 指药材的长短粗细或厚薄 黄芪 黄芩 三棱 圆柱形 圆锥形 扁卵状圆锥形 半夏 类球形 麦冬 纺锤形 桃仁 扁长卵形 不规则块状 熟地 厚朴 卷筒状 黄柏 板片状 海马 石决明 夏枯草 三七五加科 性状 克氏海马 呈长条形 长约30cm 黄白色 体上有瓦楞形节纹并具短棘 头略似马头 有冠状突起 有1管状长吻 两眼深陷 躯干七棱形 尾部四棱形 渐细向内卷曲 习称 马头 蛇尾 瓦楞身 体轻 骨质 坚硬 气微腥 味微咸 3 颜色 指药材表面或内部的颜色和光泽 观察应在自然光或日光灯下进行 注 两种色复合的色泽 如黄绿色 即以绿色为主 带有黄色 4 表面特征 指药材外表的各种有助鉴别的性状 如光滑程度 有无毛茸 叶 果 种子 皱纹 鳞毛 金毛狗脊 等 蓝 胆矾 黄 蒲黄 红 西红花 白 僵蚕 黑 熟地 在描述复合色的药材时 应以后一种为主 黄绿色 荆芥穗 红棕色 何首乌 黄白色 川贝母 毛茸 辛夷 钩刺 苍耳子 纵皱纹 桔梗 环纹 防风 光滑 相思子 5 质地 指药材的质感特征 主要分为以下几种情况 1 坚硬坚硬结实 以手掰不能破碎 如诃子 川芎等 2 坚韧不但坚实 而且手折或拉时有一定弹韧性 如桑白皮 象皮等 3 柔软手捏可变形 有软质舒适感 如熟地黄 桂圆肉等 4