睾丸炎的护理ppt课件.ppt

睾丸炎的护理 概述 睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸炎性病变 可分为非特异性 病毒性 霉菌性 螺旋体性 寄生虫性 损伤性 化学性等类型 通常由细菌和病毒引起 睾丸本身很少发生细菌性感染 由于睾丸有丰富的血液和淋巴液供应 对细菌感染的抵抗力较强 细菌性睾丸炎大多数是由于邻近的附睾发炎引起 所以又称为附睾 睾丸炎 引起睾丸炎的原因很多 譬如感染 外伤 肿瘤都可以引起 分类 1 急性非特异性睾丸炎2 慢性非特异性睾丸炎3 急性腮腺炎性睾丸炎 急性非特异性睾丸炎 急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎 膀胱炎 前列腺炎 前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者 细菌可经血行播散到睾丸 引起单纯的睾丸炎 但睾丸血运丰富 对感染有较强的抵抗力 故这种情况较少见 病理上肉眼观察主要是睾丸增大 充血 紧张 切开睾丸时见有小脓肿 严重者可形成睾丸脓肿及睾丸梗死 急性非特异性睾丸炎 慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致 也可发生睾丸炎症 破坏睾丸组织 病理上看睾丸肿大或硬化萎缩 生精小管的基底膜呈玻璃样变及退行性变 生精上皮细胞消失 生精小管周围可能有硬化 也可形成小的增生灶 慢性非特异性睾丸炎 流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因 约20 腮腺炎患者并发睾丸炎 多见于青春期后期 肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色 切开睾丸时 由于间质的反应和水肿 睾丸小管不能挤出 组织学上观察见水肿与血管扩张 大量炎细胞浸润 生精小管有不同程度的变性 在睾丸炎愈合时 睾丸变小 质软 急性腮腺炎性睾丸炎 急性期高热 寒战 睾丸痛向腹股沟放射 伴恶心呕吐 急性腮腺炎性睾丸炎 多在腮腺炎发生后3 4日出现 高烧可达40 常伴虚脱 阴囊红肿 睾丸肿大 鞘膜积液 明显压痛 如为腮腺炎性的还可查到腮腺肿大 临床表现 慢性睾丸疼痛时 疼痛较轻 泛化 具有放射性疼 所以不易判断炎症的确切部位 睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比 本病应与睾丸扭转 嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别 睾丸炎有炎症症状 急性发作时有红肿热痛 借助B超或CT等影像学手段可鉴别 1 睾丸自检2 局部检查3 抽血化验 HCG AFP 4 B超检查5 CT MRI6 胸部X线检查 疾病诊断 检查方法 睾丸炎的并发症 1 诱发严重疾病 精索静脉曲张 前列腺炎 内分泌疾病 肾炎等肾脏疾病 泌尿感染疾病 恶性肿瘤等 2 导致男性性功能下降 甚至完全丧失性功能3 导致死精 无精 丧失生育能力 并且将炎性病菌传染给配偶 造成妇科疾病 4 睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏 元气耗损 肢体寒冷 腰酸背疼 提早衰老 治疗方法 1 抗菌消炎 现今普遍认为睾丸炎应早期静脉应用大量广谱有效抗生素控制炎症 以减少化脓性睾丸炎及睾丸脓肿的发生 尤其应注意急性腮腺炎睾丸炎 2 卧床休息 托高阴囊 局部热敷 理疗 阴囊皮肤肿胀明显 用50 硫酸镁溶液湿热敷 以利炎症消退 疼痛剧烈时用止痛药效果不佳者 可作患侧1 利多卡因精索封闭注射减轻疼痛 3 脓肿形成 应切开引流 用药原则 早期应用足量 广谱抗生素 如青霉素等 日常护理规范及预防 1 避免疲劳 最好卧床休息 如要站立行走 最好用布制托带托起阴囊 避免阴囊悬垂 可减轻疼痛与肿胀 2 按睾丸炎类型 遵医嘱认真用药 细菌性睾丸炎需采用青霉素 先锋霉素等抗生素 病毒性睾丸炎 采用板蓝根 蒲公英 银花和连翘等中药效果较好 3 应多吃新鲜蔬菜与水果 增加维生素C的摄入 以增加抗病能力 少吃猪蹄 鱼汤 羊肉海鲜等所谓 发物 日常护理规范及预防 4 患者在患病期间不能吃辛辣刺激性的食物 以免刺激到睾丸 并且穿的内裤要宽松一点 不要过紧 不要久站久坐 容易导致睾丸炎严重 要注意卫生 不要过度的劳累 不要频繁手淫和过度的性生活等 5 万一因睾丸炎引起高热 应采用物理降温处理 头部冷水毛巾湿敷 或用酒精 冰水作四肢擦浴 6 注重睾丸的保养 可在洗澡时或睡前双手按摩睾丸 拇指轻捏睾丸顺时 逆时各按摩十分钟 长期坚持必有益处 日常护理规范及预防 7 如果睾丸局部肿痛明显 可用赤小豆粉调鸭蛋清外敷阴囊 或用中药金黄如意散用醋调匀后外敷阴囊 另外 也可采用局部热敷方法 每天至少1 2次 每次持续半小时左右 8 如在按摩时发现有异常疼痛感 可能为睾丸炎或附睾炎 请及时到医院检查 总结 睾丸炎是可以治愈的