骨折病人的饮食调护课件.ppt

骨折病人中医饮食调护,一、中医饮食调护的概念,中医饮食调护的概念：中医饮食调护是在中医的理论指导下，研究各种饮食物的性味、功效、主治及配伍规律。以膳食和药膳为工具，以食养和食疗为手段，对人类进行养生、保健、防病治疗，促进康复的一门科学。,二、中医饮食调护的理论基础,一中医基础理论的指导（一）调整阴阳（二）协调脏腑（三）三因制宜,二中药基础理论的指导,（一）四性指药物或食物具有寒，热，温，凉四种不同的性质，后来又增加了平性1、寒凉：具有清热泻火，清热解毒，清热通便，清热燥湿，清热凉血，清热滋阴等作用，如西瓜，苦瓜，丝瓜，萝卜，梨子，紫菜，白菜等。,二中药基础理论的指导,2、温热：多具有温里散寒，补肾壮阳等作用，能扶助人体的阳气，纠正寒性体质，减轻或消除寒性病证，如生姜，葱，韭菜，辣椒，胡椒，羊肉，狗肉，牛肉，鸡肉等。,二中药基础理论的指导,3、平性：还有一类药物和食物，在四气上介于寒凉或温热之间，即寒热之性不甚明显，则称之为平性，因其性质平和，故在食疗与药膳方面应用较多，如大米、灿米、玉米、红薯、豆奶、豆制品猪肉、鹅肉，鸡蛋。,（一）五味五味，指药物或食物所具有的辛，甘，酸，苦，咸五种味道（后来又增加了淡味和涩味）.1、辛味：辛味药物或食物具有发散，行气，行血，健胃的作用，发散食物多用于表证，如生姜等，行气行血食物多用于气血运行不畅，如陈皮。,（一）五味2、甘味：甘味药物和食物具有滋养补虚，补脾和中，缓急止痛等作用，多用于机体虚弱或虚证，用于脾胃虚弱的食物如山药，大枣，粳米，鸡肉等，用于缓急腹痛的食物如饴糖，蜂蜜，甘草等。,（一）五味3、酸味：酸味药物和食物具有收敛固涩，涩肠止泻，固冲止血，固涩止带的作用，多用于虚汗，久泻，遗精，带下，崩漏下血等精不内藏的症状，如乌梅，梅子，山楂，羊桃，五味子，金缨子等,4、苦味：苦味药物和食物具有泻热泻火，止咳平喘，泻下通便的作用，如苦瓜，青果，蒲公英，芥菜等。5、咸味：咸味药物和食物具有软坚散结，润下补肾，养血等作用，如海带，海藻，紫菜，海虾，鱿鱼等，大便燥结用海藻、淡盐水；补肾用淡菜、海虾，养血用乌贼鱼，猪蹄等。,（一）五味,6、淡味：淡味药物和食物具有渗湿利尿的作用，多用于水肿，小便不利等证，如冬瓜，荠菜等。7、涩味：涩味药物和食物具有收敛固涩的作用，与酸味作用近似，在食疗，药膳应用上，一般以甘味药物和食物最多；咸味和酸味药物和食物次之，辛味药物和食物再次，苦味药物和食物最少。,（一）五味,1、清热解毒类：如西瓜、苦瓜、芹菜、绿豆、赤小豆等，适用于局部红肿热痛或伤口感染者。2、健脾和胃类：如包心菜、猪肚、大枣、玉米、胡萝卜、淮山，白术，薏米、陈皮等适用于肠功能欠佳的患者。,3、通便类：如菠菜、竹笋、番茄、香蕉、蜂蜜等适用于大便不畅，便秘者。、补血类：如荔枝、黑木耳、胡萝卜、猪、羊、牛肉、甲鱼、海参、桂圆等适用于血虚者。、补气类：如糯米、山药、大枣、胡萝卜、鸡、牛、兔、鹌鹑、党参、太子参、黄芪等适用于长期卧床及气虚者。,、滋阴类：如银耳、黑木耳、葡萄、桑椹、牛奶、甲鱼、龟、乌贼、芝麻等适用于阴虚者。7、助阳类：枸杞、核桃仁、泥鳅、鸽蛋，适用于畏寒肢冷或骨折愈合缓慢者。,8、补益肝肾的食物：鹿肉、蛋类、动物肝肾、黄鱼、墨鱼、淡菜、海参、虾、虾米、甲鱼、葡萄、核桃肉、桑椹、大枣、黑芝麻、牛奶、核桃仁、莲子、松子、香菇、糯米、乌骨鸡、羊尾、干贝、栗子、花生衣、黑豆等。,古人云：“药疗不如食疗”，“药补不如食补”。生活中适当选择食物，有助于保健和预防治疗疾病,根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进促进血肿吸收或骨痂生成。,骨折分期饮食调护,骨折早期（12周）,2019/12/14,19,可编辑,早期,受伤部位瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期治疗以活血化瘀，行气消散为主。,饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻。,早期饮食,中医认为，“瘀不去则骨不能生”、“瘀去新骨生”。可见，消肿散瘀为骨折愈合之首要。肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，可导致瘀血积滞，难以消散，必致拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。食疗：三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7-10天。,骨折中期（2-4周）,中期,瘀肿大部分吸收，此期治疗以和营止痛、祛瘀生新、接骨续筋为主。,饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要。,中期饮食,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D、钙及蛋白质。食疗：当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克炖煮1小时以上，汤肉共进，连用2周。,骨折后期（5周以上）,后期,受伤5周以后，骨折部瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，此为骨折后期。,饮食治疗宜补，通过补益肝肾、气血，以促进更牢固的骨痂生成，以及舒筋活络，使骨折部的邻近关节能自由灵活运动，恢复往日的功能。,后期饮食,饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等，能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗：枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。,忌盲目补充钙质忌多吃肉骨头忌偏食忌不消化之物忌少喝水忌过食白糖忌长期服三七片忌饮果子露。,饮食禁忌,禁忌盲目补钙,钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。,禁忌多吃肉骨头,有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。,禁忌偏食,骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。,禁忌不消化之物,骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养富，又要容易消化及通便，忌食山芋、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。,禁忌少喝水,卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。,禁忌过食白糖,大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。,禁忌长期服三七片,骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局