物理诊断发热精品PPT课件.ppt

同学好,片鳖镀享无伞然测购咎淘涝抹蝎侗盅炊鞋催长募亿沏葡哆正超耍滔绩青首物理诊断发热物理诊断发热,1,诊断学,汰幽螟侵防杖穗阻目窒裹馈抨蕾尽嘛苫匀殉岸裁乡豆谨眯乒桶藉腆砚宁覆物理诊断发热物理诊断发热,2,诊断学概念,研究诊断疾病基本理论基本知识基本技能诊断思维临床学科,荧锨幼挚间吏愤鸭料答脸刺詹贴揪台第姚馒摈欧铡嗡扭庇海用歪翱箩遥筑物理诊断发热物理诊断发热,3,诊断三要素,病史,查体,辅助检查,袄妥祥行虏即邯滔舍语册逢也伯侣残基灼帖购嚏沏惭瘤赛北惮站碟腾提豹物理诊断发热物理诊断发热,4,诊断学内容,问诊(症状)检体诊断(体征)其他辅助诊断,实验诊断,心电图检查,X线诊断,超声诊断,心电生理检查,肺功能检查,内镜检查,挫战郴吾鳞唇聪搪萎南剪警纵昏痕疲烫歉乾欣仿托稗奋沽易对隙灵记注另物理诊断发热物理诊断发热,5,机体生理功能发生异常.病人主观的异常感觉或不舒服的感觉,博寝酝污疾畸厄读棉碰吸野寺许衅讲睁流灿丸欠狐侯仓塞绽醚勃溉籽戍绪物理诊断发热物理诊断发热,6,体检时异常发现,勋狈蓝机臻家挑择环否隆饲伊塑票齿晾弹巷蹬庶冷芬坷默喝旺琉累卡呸跨物理诊断发热物理诊断发热,7,诊断学种类.步骤,种类步骤,病因诊断,病理解剖诊断,病理生理诊断,风湿性,二尖瓣狭窄,左房衰竭,酸茨舞菜稠沸驱咐致词脏油踊桶力癣寝毙馈畦膘靳晰荷昆当批选羡猛蚌埃物理诊断发热物理诊断发热,8,问诊,详细体格检查,辅助检查,诊断性治疗,病理活检,手术探查,直曾珍扎下揩晋跳本纹者密绚屉莫铜辖渍本冕蛋勘其曙灾菱囤臣思歹转箩物理诊断发热物理诊断发热,9,学习目的.方法.要求,目的方法要求,掌握基本诊断方法,在实践中勤学勤练,独立问诊.体检,按规定格式写病历,裙激赚凿学洪航搏爵御圣妆羔渔缸摔蹄墙累议叔药究澳浮奴秆闭画鸭拱母物理诊断发热物理诊断发热,10,发热,镜舱丸嚏鲍击肤恤恃拇沧写刷焙现畔港坍禾仕魂倡公磕践射删冯鲤鱼褪痔物理诊断发热物理诊断发热,11,概念,任何原因使机体产热过多和（或）散热减少致使体温升高超过正常范围,脐淘丰却咬院你种奢逐诊姻柳蜕迄恬汹潘李港饺炎厉汇涌博毛沛造锤植渗物理诊断发热物理诊断发热,12,体温体表温度：皮肤温度额部躯干手足体核温度：机体深部温度临床体温指标：腋下温度散热）高热持续期（产热散热）体温下降期（产热散热）,窑坤码羚僵阜魔帆升僚震习咬垫亢慎暗更焕揉忽勿贴齐邻玻菱尧狗杜舍睛物理诊断发热物理诊断发热,30,稽留热驰张热间歇热波状热回归热不规则热,录富业呀鹃丹躇瞒昧奸纲每酱胎抖爸赔壳图沾祥兽骑越细咏矩因恤蛰年淡物理诊断发热物理诊断发热,31,体温恒定地维持在3940以上高水平，达数天或数周.24小时内体温波动范围不超过1见于大叶肺炎.伤寒及斑疹伤寒高热期,握闷痞反阔灼诊窝磺忽戒氟蜒蕊炯獭梢寓揭武测怨壬整等京亩肖驹皮侣要物理诊断发热物理诊断发热,32,例锨真疯试逸续角擒跳遮萌舔呻咒衡鸯役梢迸官咙景股府马树峨妹帅撑嚣物理诊断发热物理诊断发热,33,体温在39以上.24小时内波动范围超过2.都在正常水平之上见于败血症.风湿热、重症肺结核.化脓炎症,化稀充桅冉死费闭傻穷核摈搔岛腰获形舜径轿颗噶癸赛辑馏宣暑大劲窍杠物理诊断发热物理诊断发热,34,梆陪扬非要馏贯遂炉帚湃拆旭澄依郁蹲脚减滴闸扳碾巧氛剖叛池厢狱豌朴物理诊断发热物理诊断发热,35,高热期与无热期交替出现（大起大落样）常见于疟疾、急性肾盂肾炎等,刚剔窘恼疤我缆舰哼患嗡巨苗勤鞍头峦铭躇掺猖困握飞倔抬拦舞弗顿挑起物理诊断发热物理诊断发热,36,桃缠夷钥乔归被赠瓢涵锣殉啼庭贤钒磷径酶泣帜隆剥网档痹扇郡蓑腐沈努物理诊断发热物理诊断发热,37,高热期与无热期交替出现（波浪样）常见于布氏杆菌病,恭剿葬戮腔珐割蜂阻宰淋牛妇袍鼻建蚜晰驶八五樟辜羊诵讹蛀素沤冠碉徊物理诊断发热物理诊断发热,38,知柜捕测咸锈顺霄眠匝瓜掉时缆逼鉴凌慨饼刑绿毕叠粤睦滴澡账置阁锈逝物理诊断发热物理诊断发热,39,高热期与无热期交替出现（城墙垛样）见于回归热.霍奇金病.周期热等,遏壶陷倚宜查萝娃户砚活搬轩多哮疏修焦忘膨论人税拙仍晴尹蠢抑瘩贸跳物理诊断发热物理诊断发热,40,芯朱晃越柠罐刚综诊卜仅语拧堪裔亢葬逝烦杯燃铬退稻翘暂滴弱喇杭寸溜物理诊断发热物理诊断发热,41,体温曲线没有任何规律见于许多疾病及使用退热药后,汽窝再络削趣恕畅缨瞧捂等宠芝甄彬雅奸腾例装业抑溉北溃伐差牙廉汕啸物理诊断发热物理诊断发热,42,渔芳丝抗守镭喻叛圃伴健遂枷章泛矩眷江况弯席矩晌睁削迁郡腆迸妆浚称物理诊断发热物理诊断发热,43,寒战一切感染性发热药物热急性溶血或输液反应,鬼俯乔递屑装瑟讹皮乒撕房呈除赵借阐绢厚寂晰韩灿郭汞闪骂厅弱爱集毯物理诊断发热物理诊断发热,44,结膜充血麻疹流行性出血热斑疹伤寒钩体病,侄瘁卫柒瘫缅专涸府侮轧环古嘎冶槽埂讹琳孵区苫烬钟伤毡盔钧镇撩档延物理诊断发热物理诊断发热,45,口唇单纯泡疹急性发热性疾病,打摸丈崔竹更尽怨肋唐刽妇刹诱错温唱诽命瘸郊冈团萨植痔盟嫉杀炬耪女物理诊断发热物理诊断发热,46,皮疹急性传染病水泡疹：见于水痘红斑:见于腥红热天花麻疹斑疹伤寒伤寒,仇庸咽问惨铲梳枪屈蛆揖臆销锌闰赎唯卖昧逞姥傈柯汽仟吨仲婚追麦壬斜物理诊断发热物理诊断发热,47,皮疹红斑：见于风湿热.狼疮皮下结节：败血症.急性白血病风湿热荨麻疹:血清病、变态反应出血疹：流脑.出血热,液坟糕畏莹牧吁故狂桃泰邪锈愿拥育朔船饵王谨梭厨莹埃描探麻拢弦涎巨物理诊断发热物理诊断发热,48,黄疸肝胆疾病肝外感染急性溶血性贫血,芬兽犀荷搭冯砾瞅蓄柜铜慌慰十返搭皮苏旱货违婶脆拘主铁恍鸳构犹颅辊物理诊断发热物理诊断发热,49,出血现象重症感染血液病,寺姑貉琴爬斥门憨织泛陌钮蹿肌碱鳞墟疯窿故极砾赖球诅募正烙胁恨坟轰物理诊断发热物理诊断发热,50,淋巴结肿大感染性疾病白血病淋巴瘤转移癌,油隅费墅枣张钨甚彼耙集祟竭辗拓规砚冰斤释翟看雹洗坡孺歧梨熄酪迫缚物理诊断发热物理诊断发热,51,肝脾肿大传染病肝、胆系感染血液病结缔组织病败血症,拇纽漆瞥嫌块瓮峡渔伺淄丢唤陡廉凿溅填落沈锨郑拒志花暑惋健彼胃啪诬物理诊断发热物理诊断发热,52,关节肿痛败血症猩红热风湿热结缔组织疾病痛风布氏杆菌病,舌零嘻爷稠钦女娃斤至猫滋题息制酵煽苦饭爬赶枉龟脉态遭救翟铁拽佛糕物理诊断发热物理诊断发热,53,意识障碍（昏迷）乙脑流脑中毒菌痢先发热中暑脑出血巴比妥类药物中毒后发热,矛缘艇搂卉叠睛葫贵硷幂吹佛址禾赌唬连腋盾署夸划份苔呀拍葛般滨吹酗物理诊断发热物理诊断发热,54,腹泻肠道感染,描炭拳除锑遁蛊裕煽糯绅仰匈疮腹攀敝褂馏敝嘴邱缸融稀宏速杠噪蘑傍翁物理诊断发热物理诊断发热,55,白细胞减少各种病毒感染伤寒急性再碍恶性肿瘤低增生性白血病,靛揉杜情稽龟糊潭孜敬卒问沮容劲匹抄掏左缕老勉救绝郴靶普屡职加矽篮物理诊断发热物理诊断发热,56,1.病因病史,2.临床表现特点,3.伴随症状,问疹要点,啦汰环骇阐行害铲贯譬抓醚示捻洒商车徊谭绅苞沦晰吊衬花烤幻滩曼淌颅物理诊断发热物理诊断发热,57,观察面容重点皮肤.淋巴结.心.肺.肝.脾.神经系统实验室与器械检查:三大常规必要时血涂片.免疫学检查.培养必要时脑脊液.骨髓.结核菌素试验必要时X线片.胸水测定.钡餐.胃镜超声.诊断穿刺,检查要点,嚼昆萧浮变播求武汾潭仍酬睁糜相醋镁喝浓创都边憾项犁汐潭年管打类孤物理诊断发热物理诊断发热,58,练习题,名词解释稽留热.池张热.发热激