神经内科实习生出科试题.doc

神经内科实习生出科试题姓名 学校 年级 分数 第1题关于失语症的描述正确的是A失语是由大脑皮质语言中枢病变引起 B失语是由支配咽喉部肌肉的脑神经麻痹引起C失语是由发音器官肌肉麻痹引起 D失语是语言表达困难E失语不会出现为语言理解困难您选择的答案：第2题真性和假性球麻痹症状的鉴别点是A吞咽困难 B发音障碍 C伸舌不能 D双侧肢体活动障碍 E咽反射的存在或减弱消失正确答案：E 您选择的答案：第3题大脑皮质运动区病变的瘫痪多表现A 单瘫或不均等偏瘫 B 完全性均等性偏瘫 C 交叉性瘫 D 四肢瘫 E 截瘫正确答案：A 您选择的答案：第4题 Babinski征(+)提示 A 病损必在大脑皮层 B 病损必在内囊 C 病损必在脊髓D 皮质脊髓束损害 E 皮质脑干束损害正确答案：D 您选择的答案：第5题发生于脊髓损害的肢体痛觉、温度觉缺失是由于病变侵犯A皮质脊髓侧束 B脊髓丘脑侧束 C薄束与楔束 D红核脊髓束 E脊髓小脑束正确答案：B 您选择的答案：第6题右眼直接对光反射消失，而间接对光反射存在，其病变部位在A右侧视神经 B右侧动眼神经 C左侧视神经 D左侧动眼神经 E中脑埃-魏核正确答案：A 您选择的答案：第7题Broca失语，其病变部位在主侧半球的A额中回后部 B额下回后部 C颞上回后部D颞中回后部 E颞下回后部正确答案：B 您选择的答案：第8题鉴别周围性和中枢性面神经麻痹，主要依据是A上半部分面肌有无瘫痪 B鼻唇沟是否变浅 C口角偏斜的方向D下半部分面肌有无瘫痪 E面肌瘫痪的程度正确答案：A 您选择的答案：第9题一侧视束病变时，其视野改变为A同侧单眼全盲 B双眼颞侧偏盲 C对侧同向偏盲D双鼻侧偏盲 E对侧上象限盲正确答案：C 您选择的答案：第10题锥体外系统病变时不会出现A静止性震颤B折刀样肌张力增高C面具脸D慌张步态E运动减少而缓慢正确答案：B 您选择的答案：第11题癫痫大发作的特征是A发作性头痛 B发作性意识障碍 C发作性强直-阵挛动作及意识障碍D发作性多动E发作性偏瘫正确答案：C 您选择的答案：第12题诊断癫痫通常主要依靠A九脑电图检查 B神经系统体检C脑CT D临床表现 E脑脊液检查正确答案：D 您选择的答案：第13题癫痫患者服药，最不应A 服药量太小 B 两药同时服 C 只在夜间服D 服药次数太多 E 突然停药正确答案：E 您选择的答案：第14题下列哪项不符合痫性发作A 痈性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B 单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C 全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D 痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作E 痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作正确答案：C 您选择的答案：第15题对癫痫诊断意义较小的脑电图波型是A棘波 B尖波 C3Hz棘慢复合波D125Hz尖慢复合波 E节律性9波爆发正确答案：E 您选择的答案：第16题特发性全面强直-阵挛发作，首选药物为A 丙戊酸钠 B 卡马西平 C 苯妥英钠 D 乙琥胺 E 苯巴比妥正确答案：A 您选择的答案：第17题最有利于晕厥与痫性发作鉴别诊断的病史描述是A发作性意识丧失 B多在直立位或体位变更时发生C发作前期有短暂而显著的自主神经症状 D伴有抽搐、青紫、尿失禁或舌哎伤，醒后头痛 E常反复类似发作正确答案：D 您选择的答案：第18题精神运动性癫痫的特征是A发作性昏睡 B发作性抽搐及意识障碍 C发作性精神症状伴有意识障碍D持续存在的精神异常，发作性加重 E发作性精神症状正确答案：C 您选择的答案：第19题治疗癫痫持续状态的首选药物是A苯妥英钠，缓慢静脉注射B异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C副醛，缓慢静脉注射 D10水合氯醛，保留灌肠 E地西泮，缓慢静脉注射正确答案：E 您选择的答案：第20题男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次，本患者可诊断为A 癔病 B 失神发作 C 局限性癫痫 D 精神运动性发作 E 肌阵挛发作正确答案：B 您选择的答案：第21-23题女性，24岁，2年来有发作性神志丧失，四肢抽搐，服药不规则。今日凌晨开始又有发作，意识一直不清醒。来院后又有一次四肢抽搐发作1首先应选用的治疗药物是A 地西泮10mg静注B 苯妥英钠025g肌注C 地西泮20mg肌注D 副醛5ml灌肠E 苯巴比妥05g肌注2病人目前处于下列哪一种状态A 癫痫持续状态B 癫痫强直-阵挛发作C 单纯部分发作继全面性发作D 复杂部分发作继全面性发作E 癫痫发作后昏睡期3病人发作控制，清醒后应作何种处理A 调换其他抗癫痫药物B 询问近期服药情况，嘱正规服药C 加大服药剂量，嘱正规服药D 加用另一种抗癫痫药物E 停药观察1周后再考虑用药正确答案：AAB 您选择的答案：第24题半侧脊髓病变出现病变水平以下A同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍C同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D同侧运动、对侧深浅感觉障碍E同侧运动、痛温觉和深感觉障碍正确答案：C 您选择的答案：第25题不属于脊髓压迫症的疾病是A脊髓和神经根原发性肿瘤B急性硬膜外脓肿C椎管狭窄D脊柱转移性肿瘤E肌萎缩性侧索硬化症正确答案：E 您选择的答案：第26题脊髓休克常见于A脊髓肿瘤B急性脊髓炎C脊髓亚急性联合变性D脊髓空洞症 E脊髓血管畸形正确答案：B 您选择的答案：第27题脊髓硬膜外压迫性病变的特点是A以神经鞘瘤多见，表观为损痛-脊髓半横断-脊髓全横断损伤过程B以血管畸形多见，表现为脊髓蛛网膜下腔出血C以室管膜瘤多见，表现为分离性感觉障碍D以转移瘤多见，早期局部疼痛显著，脊髓受压症状出现相对较晚E以炎症多见，急性期表现为脊髓休克正确答案：D 您选择的答案：第28题下列疾病，何者易引起Bmwn-Sequard综合征A急性脊髓炎B髓外椎管内肿瘤 C髓内脊髓肿瘤 D脊髓出血 E脊髓外伤正确答案：B 您选择的答案：第29题典型脊髓半横断综合征(Brown-SequardSyndrome)最常见于A脊前动脉闭塞B急性脊髓炎C脊髓急性硬膜外脓肿D脊髓髓外硬膜内肿瘤E脊髓空洞症正确答案：D 您选择的答案：第30-32题患者，男，26岁，突发双下肢不能行走，伴麻木，小便潴留，在当地查CSF白细胞数5016L，淋巴细胞为主，蛋白质含量03g/L，糖28mmol/L，氯化物125mmol/L。1最可能的诊断是A低血钾麻痹B格林-巴利综合征C急性脊髓炎D脊髓压迫症 E脊髓出血2为明确诊断，进一步检查意义不大的是A查血电解质B有无脑神经损害 C有无病理征 D胸段MRI E新斯的明试验3如检查发现双下肢腱反射消失，病理征阴性，那么很可能是什么表现A周围神经受损所致 B神经根受损所致C脊髓休克症状D神经肌接头损害 E锥体束受损正确答案：CDC 您选择的答案：第33题蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在A 大脑中动脉 B 前交通动脉 C 后交通动脉D 基底动脉 E 眼动脉正确答案：C 您选择的答案：第34题脑梗死溶栓治疗一般应在发病后多长时间内进行A3小时 B12小时 C24小时 D1天 E3天正确答案：A 您选择的答案：第35题青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是A风湿性心脏病伴房颤B亚急性细菌性心内膜炎C心肌梗死 D心脏粘液瘤 E动脉硬化性心脏病伴房颤正确答案：A 您选择的答案：第36题短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A24小时内 B28小时内 C36小时内 D48小时内 E72小时内正确答案：A 您选择的答案：第37题高血压性脑出血最好发的部位是A丘脑 B内囊及基底节附近 C小脑D脑干E脑叶正确答案：B 您选择的答案：第38题关于急性脑血管病的病因，下列何者是不正确的A 脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化B 脑栓塞最常见的病因是风心病合并旁颤的心源性栓子脱落C 脑血栓形成最常见病因是动脉炎D 蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤E 短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化正确答案：C 您选择的答案：第39题某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在A脑桥 B中脑 C内囊 D顶叶 E枕叶正确答案：C 您选择的答案：第40题脑出血的内科治疗最重要的是A 控制脑水肿 B 给止血剂 C 降低血压 D 抗生素治疗 E 给氧正确答案：A 您选择的答案：第41题椎-基底动脉系统TIA的特征性表现是A眩晕 B平衡失调 C交叉性瘫痪 D跌倒发作 E吞咽困难正确答案：D 您选择的答案：第42题高血压病脑出血破裂的血管多为A大脑中动脉 B大脑基底动脉 C豆纹动脉 D内囊动脉 E大脑前动脉正确答案：C 您选择的答案：第43题短暂性脑缺血发作重要的预防性治疗药物是A钙拮抗剂 B脑血管扩张剂 C溶栓剂 D抗凝剂 E抗血小板聚集剂正确答案：E 您选择的答案：第44题基底动脉尖综合征是以什么为主要表现的一组临床综合征A脑桥病损 B中脑病损 C小脑病损 D延髓病损 E丘脑病损正确答案：B 您选择的答案：第45题哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征A 大脑前动脉 B 大脑中动脉 C 大脑后动脉 D 椎动脉或小脑下后动脉 E 后交通动脉正确答案：D 您选择的答案：第46题下述哪项不符合震颤麻痹的症状A 面具脸 B 慌张步态 C 搓药丸样动作 D 小写症 E 动作时震颤加剧正确答案：E 您选择的答案：第47题帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是A有家族遗传史 B起病隐袭、缓慢进展 C精神紧张时震颤加重D肌强直 E静止性震颤正确答案：D 您选择的答案：第48题女，67岁；右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是A右上肢肌张力减低 B右上肢静止性震颤 C面部表情刻板D行走时步距变小 E行走时右上肢连带动作消失正确答案：A 您选择的答案：第49题目前认为周期性麻痹的发病机制是A神经元及轴索变性 B周围