招聘临床医师试题.doc

. 精选范本 招聘医师试题 姓名： 成绩： 一、选择题（一、选择题（1-801-80 题）（共题）（共 8080 分，每题分，每题 1 1 分）分） 答题说明：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，填在（ ） 内。 1. 颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是颞区外伤引起急性硬膜外血肿，最常见损伤的血管是 （ ） A.颞浅动脉 B.大脑中动脉 C.脑膜中动脉 D.板障静脉 E.乙状窦 2. 手指夹纸实验是检查手指夹纸实验是检查 （ ） A.腋神经 B.桡神经 C.尺神经 D.肌皮神经 E.正中神经 3. 腹股沟淋巴结收集腹股沟淋巴结收集 （ ） A.下肢的淋巴 B.腹壁的淋巴 C.腰背部的淋巴 D.会阴部的淋巴 E.臀部的淋巴 4. 肾素肾素血管紧张素系统活动增强时血管紧张素系统活动增强时 （ ） A.醛固酮释放减少 B.静脉回心血量减少 C.体循环平均充盈压减低 D.交感神经末梢释放递质减少 E.肾脏排钠量减少 5. 同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素 ( ) A.血浆胶体渗透压 B.滤过膜的通过性 C.血液中葡萄糖 D.抗利尿激素 E.醛固酮 6. 下述钾的生理功能中，哪项是错误的下述钾的生理功能中，哪项是错误的 （ ） A.参与细胞内糖和蛋白质的代谢 B.高钾使神经肌肉兴奋性降低 C.参与静息电位的形成 D.高钾抑制心肌收缩 E.维持细胞内的渗透压 7. 使重症肌无力患者的肌肉活动恢复正常可给予使重症肌无力患者的肌肉活动恢复正常可给予 （ ） A.箭毒 B.阿托品 C.新斯的明 D.银环蛇毒 E.甘氨酸 8. OT 试验原理是试验原理是 （ ） A.迟发型超敏反应 B.速发型超敏反应 C.型超敏反应在局部的表现 D.型超敏反应在局部的表现 E.免疫排斥反应 9. 化验结果：化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗、抗HBc(+)、抗、抗HBe(-)、抗、抗HBs(-)，该病人为，该病人为 （ ） A.乙型肝炎病毒感染潜伏期 B.急性乙型肝炎 C.乙型肝炎恢复期 D.急性甲型肝炎 E.乙肝疫苗接种后反应 10. B 细胞能识别特异性抗原，是因其表面有细胞能识别特异性抗原，是因其表面有 ( ) A.Fc 受体 B.C3b受体 C.E 受体 D.SmIg E.SIgA 11. 被狂犬咬伤的伤口最好采用被狂犬咬伤的伤口最好采用 （ ） A.弱酸冲洗 B.20%肥皂水冲洗 C.H2O2冲洗 D.食醋冲洗 E.90%乙醇冲洗 12. DIC 最主要的病理特征是最主要的病理特征是 （ ） A.大量微血栓形成 B.凝血功能失常 C.纤溶过程亢进 D.凝血物质大量消耗 E.溶血性贫血 13. 急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是急性肾小球肾炎产生全身性水肿的主要机制是 （ ） A.醛固酮分泌增加 B.抗利尿素释放增多 C.肾小球钠水滤过下降 D.肾小球毛细血管通透性升高 E.血浆胶体渗透压减低 14. 下列哪项最符合心力衰竭的概念下列哪项最符合心力衰竭的概念 （ ） A.心脏每搏输出量降低 B.静脉回流量超过心输出量 C.心功能障碍引起大小循环充血 D.心脏负荷过度引起心功能障碍 E.心输出量不能满足机体的需求 15. 下述哪项最符合急性肾功能衰竭的概念下述哪项最符合急性肾功能衰竭的概念 （ ） A.肾脏内分泌功能急剧障碍 B.肾小球滤过率急剧减少 C.肾脏排泄废物能力急剧降低 D.肾脏排酸保碱能力急剧降低 E.肾脏浓缩稀释功能降低 16. 腹股沟深环位于腹股沟深环位于 （ ） A.腹股沟中点上方 1cm B.腹股沟中点上方 2cm C.腹股沟中点 D.腹股沟中点下方 1cm E.腹股沟中点下方 2cm . 精选范本 17. 下列动脉中，那些没有分支到胃下列动脉中，那些没有分支到胃 （ ） A.腹腔干 B.肠系膜上动脉 C.肝固有动脉 D.脾动脉 E.胃十二指肠动脉 18. 低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏低钾血症的病人，补钾后病情仍无改善时，应首先考虑缺乏 （ ） A.镁 B.磷 C.钠 D.氯 E.钙 19. 有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是 （ ） A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤 B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔 C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛门动脉供应 D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结 E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配 20. 良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是 （ ） A.有无包膜 B.生长速度 C.分化程度 D.疼痛程度 E.有无溃疡 21. 下列哪种属结缔组织病下列哪种属结缔组织病 （ ） A.自身敏感性皮炎 B.湿疹 C.银屑病 D.系统性红斑狼疮 E.天疱疮 22. 急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使 （ ） A.瞳孔括约肌麻痹 B.瞳孔开大肌兴奋 C.副交感神经抑制 D.交感神经兴奋 E.交感及副交感神经功能失调 23. 抢救霍乱患者最关键的措施是抢救霍乱患者最关键的措施是 （ ） A.补充液体与电解质 B.使用抗菌药物 C.使用抑制肠粘膜分泌药 D.利尿，防治肾功能衰竭 E.使用血管活性药物 24. 鼻咽癌的治疗首先应选择鼻咽癌的治疗首先应选择 （ ） A.手术疗法 B.化疗 C.放疗 D.对症治疗 E.中医治疗 25. 流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理流行性乙型脑炎的治疗重点是积极处理 （ ） A.高热、惊厥、循环衰竭 B.高热、惊厥、呼吸衰竭 C.高热、惊厥、昏迷 D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭 E.高热、昏迷、休克 26. 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是 （ ） A.深（内）环口的大小 B.有无休克 C.不能还纳的时间 D.有无肠梗阻 E.有无血循环障 碍 27. 呼吸中枢兴奋剂应用于下述那种疾病呼吸中枢兴奋剂应用于下述那种疾病 （ ） A.呼吸性碱中毒 B.胸外伤引起肺通气量减少 C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭 D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭 E.慢性肺心病引起呼吸衰竭 28. 关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的关于葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的 （ ） A.是急性肺部化脓性感染 B.病原菌经呼吸道或由皮肤感染灶经血行到达肺脏 C.可引起全身多发性化脓性病变 D.不易出现周围循环衰竭 E.确诊有赖于痰培养 29. 诊断为肥厚性梗阻性心肌病的患者，一般不宜应用（诊断为肥厚性梗阻性心肌病的患者，一般不宜应用（ ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.地西泮 30. 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法 （ ） A.心电图 B.心尖搏动图 C.心脏 B 超 D.冠脉造影 E.201Ti-心肌显像 31. 慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是 （ ） A.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 B.肺小动脉炎 C.血液粘稠度 D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E.血容量增加 32. 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是 （ ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连增厚 E.以上都不是 33. 肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是 （ ） A.清楚致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 . 精选范本 D.预防原发性腹膜炎 E.防止继发性肠道感染 34. 原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ ） A.碱性磷酸酶增高 B.-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E 单胺氧化酶增高 35. APTT 时间延长见于下列哪种因子缺乏时间延长见于下列哪种因子缺乏 （ ） A.因子 B.因子 C.因子 D.因子 E.以上都不是 36. 甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好 （ ） A.血清总 T3/总 T4 B.血浆 TSH 水平（放免法） C.血浆 TRAb 测定 D.THR 兴奋试验 E.T3抑制实验 37.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于 （ ） A.出血的速度和量 B.出血部位的高低 C.病变的性质 D.凝血机制 E.胃肠蠕动情况 38. 糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见 （ ） A.植物神经 B.第对颅神经 C.脊髓神经根 D.周围神经 E.脊髓神经 39. 血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病 （ ） A.流行性出血热 B.肾结核 C.肾肿瘤 D.肾小球肾炎 E.感染性心内膜炎 40. 尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助 （ ） A.红细胞管型 B.上皮细胞管型 C.白细胞管型 D.颗粒管型 E.混合管型 41. 急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为 （ ） A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性缺水 D.原发性缺水 E.继发性缺水 42.下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现 （ ） A.右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊 B.右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎症浸润 C.右肺结节影像，周围炎症浸润 D.右肺大片致密影，多个空洞并有液平面 E.右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影 43.多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是 （ ） A.肋间神经阻滞及骨折处封闭 B.胸腔闭式引流 C.控制输液量，防止肺水肿 D.固定胸壁消除反常呼吸 E.使用呼吸兴奋剂 44.下列哪种情况需手术探查下列哪种情况需手术探查 （ ） A.损伤性窒息 B.皮下气肿 C.纵隔气肿 D.胸部爆裂伤 E.胸腹联合伤 45.下列有关疝的叙述，哪项是正确的下列有关疝的叙述，哪项是正确的 （ ） A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝 C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝 D.腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝 E.压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝 46. 病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病病理改变主要在肾脏，临床表现主要在膀胱，最常见于泌尿系统什么疾病 （ ） A.肾肿瘤 B.鹿角形肾结石 C.多囊肾 D.泌尿系结核 E.急性肾盂肾炎 47. 前列腺增生症最早出现的症状是前列腺增生症最早出现的症状是 （ ） A.排尿困难 B.尿潴留 C.夜间尿频 D.膀胱刺激征 E.血尿 48. 大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是大型帽状腱膜下血肿首选的治疗措施是 （ ） A.静脉或肌内注射止血药物，待其自行吸收 B.加压包扎，静脉注射止血药物 C.穿刺抽出积血，静脉滴注止血药物 D.穿刺抽出积血和加压包扎 E.切开引流和加压包扎 49. 处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是处理开放性颅脑损伤最主要的治疗原则是 （ ） A.及时包扎伤口、彻底止血 B.注射抗生素和 TAT C.应用脱水利尿药物 D.应用镇静剂和脑保护剂 E.及时彻底清创，缝合修补硬脑膜 50. 格拉斯哥（格拉斯哥（GCS）计分法下列哪项是错误的）计分法下列哪项是错误的 （ ） A.总分最低 3 分，最高 15 分 B.总分越低表示意识障碍越重 . 精选范本 C.总分越高则预后越好 D.总分在 8 分以上表示已有昏迷 E.总分由低分向高分转化，说明病情在好转之中 51. 颅内压增高的三大主征是颅内压增高的三大主征是 （ ） A.头痛、视力下降、恶心 B.头痛、偏瘫、抽搐 C.偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍 D.血压升高、脉搏变快、呼吸变快 E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 52. 术前注射阿托品主要目的是术前注射阿托品主要目的是 （ ） A.抑制胃肠道蠕动 B.减少呼吸道分泌 C.减少消化道分泌 D.对抗麻醉药副作用 E.协助止痛 53. 急性血源性骨髓炎最早发生的部位是急性血源性骨髓炎最早发生的部位是 （ ） A.短管骨干骺端 B.扁平骨 C.关节骨骺 D.长管骨干骺端 E.长管骨骨干 54. 保护会阴最主要的要点是保护会阴最主要的要点是 （ ） A.用手掌鱼际肌顶住会阴部 B.按分娩机转即时协助胎头俯曲和仰伸 C.指导产妇适时放松或采用腹压 D.在阵缩间隙期娩出 E.胎头娩出后仍不可放松保护 55.下述子宫畸形中，何种是两侧副中肾管未会合所致下述子宫畸形中，何种是两侧副中肾管未会合所致 （ ） A.先天性无子宫 B.双子宫 C.单角子宫 D.残角子宫 E.纵隔子宫 56. 下列哪项不是卵巢功能检查方法下列哪项不是卵巢功能检查方法 （ ） A.阴道涂片检查 B.宫颈粘液检查 C.基础体温测定 D.血中雌孕激素测定 E.测定血清 FSH、LH 及 PRL 57. 下列哪项不是子宫肌瘤的手术治疗指征下列哪项不是子宫肌瘤的手术治疗指征 （ ） A.子宫增大 12 周妊娠以上 B.症状明显 C.并发不孕或多次流产 D.浆膜下子宫肌瘤 E.伴肉瘤样变 58. 下列何项能最早最准确诊断妊娠下列何项能最早最准确诊断妊娠 （ ） A.B 型超声检查 B.血 -HCG 放射免疫测定 C.黄体酮试验 D.基础体温测定 E.宫颈粘液检查 59. 处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效处理宫缩乏力所致产后出血措施中，何者最迅速有效 （ ） A.按揉子宫 B.注射宫缩剂 C.填塞子宫 D.结扎髂内动脉 E.子宫切除 60. 28 岁男性，急起发热，胸痛和气促岁男性，急起发热，胸痛和气促 6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱，一小时前呼吸困难急剧天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱，一小时前呼吸困难急剧 加重，心率加重，心率 124 次次/min，律齐，心音低远，血压为，律齐，心音低远，血压为 8.0/6.0kPa(60/45mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措，颈静脉怒张。最有效的抢救措 施为（施为（ ） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射杜冷丁 C.静脉滴注多巴胺与阿拉明 D.持续吸高浓度氧 E.心包穿刺减压 61. 高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为 24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，以下那种，以下那种 药物可作为首选治疗用药药物可作为首选治疗用药 （ ） A.利血平 B.硫甲丙脯酸 C.哌唑嗪 D.硝普钠 E.尼群地平 62. 某男性某男性 22 岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（岁，于主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期吹风性杂音，以下哪项体征对其诊断最有帮助（ ） A.心尖区舒张期震颤 B.P2亢进并分裂 C.交替脉 D.心界向左侧扩大 E.血压为 20.4/5.3kPa(154/40mmHg) 63. 某男性患者，某男性患者，64 岁，上班时突起持续剧烈左胸痛岁，上班时突起持续剧烈左胸痛 2 小时，心电图示小时，心电图示 V1-5T 波明显变为高尖，心室率波明显变为高尖，心室率 110 次次/min，室性早搏，室性早搏 7 次次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要 （ ） A.静脉滴注硝酸甘油 B.肌内注射杜冷丁 C.静脉注射利多卡因继以持续滴注 D.吸氧 E.滴注极化液 64. 肺心病患者，测血气：肺心病患者，测血气：pH7.25，PaO2 5.3kPa(40mmHg)，PaCO2 9kPa(67.5mmHg),HCO3- 19mmol/L，BE -6mmol/L，应诊断为，应诊断为 （ ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 . 精选范本 65. 20 岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，岁男性患者，近来感乏力、食欲不振、夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史及肺结核史，X 线胸片检查发现线胸片检查发现 右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为 （ ） A.右上肺原发性肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发性肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发性肺结核，涂（+），复治 D.右上肺继发性肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治 66. 男性，男性，28 岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便，右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便，右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。 钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG（），）， 最可能的诊断是最可能的诊断是 （ ） A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎 67.病人女性，病人女性，35 岁，反复浮肿岁，反复浮肿 3 年，年，BP 21/13kPa，Hb 80g/L，尿蛋白，尿蛋白+，镜检，镜检 RBC 24/Hp，BuN10mmol/L。那种疾病可能性大。那种疾病可能性大 （ ） A.慢性肾盂肾炎 B.隐匿性肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.高血压肾小动脉硬化 68.某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗某病人诊断吸入性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗 4 个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围 有明显纤维条索影。进一步治疗应选择有明显纤维条索影。进一步治疗应选择 （ ） A.更换广谱抗生素+灭滴灵 B.体位引流+气管内滴入抗生素 C.手术切除 D.纤支镜吸脓引流及局部注药 E.局部穿刺，脓肿腔内注药。 69. 女性，女性，27 岁，患糖尿病岁，患糖尿病 5 年，消瘦，血糖常在年，消瘦，血糖常在 16.7mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放）以上，易出现酮症，胰岛素释放 试验低平型，较好的治疗方案是试验低平型，较好的治疗方案是 （ ） A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素 B.饮食疗法+胰岛素 C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪 D.单纯胰岛素治疗 E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素 70. 某女性某女性 18 岁，患风心病二尖瓣狭窄岁，患风心病二尖瓣狭窄 4 年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了 风湿性全心肌炎风湿性全心肌炎 （ ） A.心脏向双侧扩大 B.心尖区收缩期级杂音 C.心包摩擦音 D.急性肺水肿发作 E.心电图 P-R 间期延长 71. 男性患者，男性患者，35 岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食 3 月余。查体：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见月余。查体：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见 胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 （ ） A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻 72. 患者女性，患者女性，28 岁，产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，表浅静脉曲张，左岁，产后两周开始下床活动，觉左下肢肿胀疼痛，略发绀，温度升高，表浅静脉曲张，左 股静脉走行区有明显压痛，应考虑为股静脉走行区有明显压痛，应考虑为 （ ） A.血栓性静脉炎 B.血栓性大隐静脉炎 C.局限性股静脉血栓形成 D.左髂股静脉血栓形成 E.以上都不是 73. 一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷一青年人右侧颞部被石块击伤后昏迷 30 分钟，清醒分钟，清醒 5 小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大、左侧肢 体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是体瘫痪和生命体征变化。临床诊断首先考虑是 （ ） A.脑挫伤 B.脑内血肿 C.脑水肿 D.急性硬膜下积液 E.急性硬膜外血肿 74. 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选 （ ） A.20%甘露醇 250ml 快速静脉滴入 B.尽快行去骨瓣减压术 C.快速椎颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术 D.快速静脉滴注地塞米松 20mg E.气管切开，保持呼吸道通畅 75.男性，男性，38 岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第 5 肋间处见直径约肋间处见直径约 4cm 不规则不规则 创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是 （ ） A.纵隔扑动造成循环衰竭 B.急性肺水肿导致气体交换降低 C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀 D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭 E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧 76. 男性，男性，40 岁，因十二指肠溃疡大出血住院，岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6 小时内已输血小时内已输血 600ml，测血压，测血压 80/40mmHg、脉率、脉率 120 次次 /min，肠鸣音活跃，此时宜，肠鸣音活跃，此时宜 （ ） A.输血+甲氧明静滴 B.输血+去甲肾上腺素 C.输血+冰盐水灌洗胃 . 精选范本 D.输血+三腔二囊管压迫止血 E.输血+急症胃大部切除术 77. 10 岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧岁男孩，右下腹持续性痛阵发性加剧 4 天，发热，呕吐天，发热，呕吐 5 次，为胃内容物，次，为胃内容物，2 天未排大便，仍排气。查天未排大便，仍排气。查 体：体温体：体温 38.88，脉搏，脉搏 100100 次次/ /分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及分，腹稍胀，未见肠形，右下腹扪及 5cm4cm5cm4cm 肿块，边界不清，有压痛、肌肿块，边界不清，有压痛、肌 紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞紧张和反跳痛，肠鸣音减少，直肠指诊阴性。白细胞 181018109 9/L/L，中性，中性 80%80%，应诊断为，应诊断为 （ ） A.肠套叠 B.肠结核 C.蛔虫团肠梗阻 D.阑尾周围脓肿 E.盲肠癌 78. 男性，男性，37 岁。右上叶肺癌切除术后岁。右上叶肺癌切除术后 24 小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括（ ） A.骨关节痛 B.重症肌无力 C.男性乳腺增大 D.Cushing 综合征 E.颈交感神经综合症 79. 女性女性 23 岁，间歇性吞咽困难岁，间歇性吞咽困难 3 年，年，X 线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大 （ ） A.食管下段癌 B.贲门失弛缓症 C.食管炎 D.食管疤痕性狭窄 E.食管平滑肌瘤 80. 女性患者，女性患者，50 岁，右乳内上方可扪及（岁，右乳内上方可扪及（453453）cmcm3 3大小硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪大小硬块，呈结节状，与皮肤有粘连，右腋下可扪 及（及（234234）cmcm3 3融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及（融合成块状淋巴结，左锁骨上亦可扪及（423423）cm3cm3 淋巴结，质硬，应诊断为淋巴结，质硬，应诊断为 （ ） A.乳腺结核 B.乳腺癌 I 期 C.乳腺癌期 D.乳腺癌期 E.乳腺癌期 二、二、B B 型选择题（型选择题（81-9081-90 题）（共题）（共 1010 分，每题分，每题 1 1 分）分） 答题说明：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选 择一个与问题关系最密切的答案，并填写在（ ）内。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （81-82 题共用备选答案） A.椎-基底动脉血栓形成 B.大脑前动脉血栓形成 C.大脑中动脉血栓形成 D.蛛网膜下腔出血 E.小脑出血 81.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于 （ ） 82.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于 （ ） （83-84 题共用备选答案） A.原发性肺结核 B.血行播散性肺结核 C.继发性肺结核 D.结核性胸膜炎 E.肺外结核 83.成年人最常见的肺结核类型是 （ ） 84.60 岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X 线胸片发现左上肺大片密度增高影，线胸片发现左上肺大片密度增高影， 内有透光区，左内有透光区，左 肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为 （ ） （85-87 题共用备选答案） A.低分子右旋糖苷 B.酚妥拉明 C.多巴酚丁胺 D.西地兰 E.糖皮质激素 85.休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环休克病人经充分扩容后血压相对平稳，此时宜选用何种药物改善微循环 （ ） 86.心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗心源性休克病人心率慢宜选用哪种药物治疗 （ ） 87.常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（常规抗休克措施应用后血压仍不理想的顽固性休克病人，必要时可试用哪种药物治疗（ ） （88-90 题共用备选答案） A.骨盆骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.锁骨骨折 E.Colles 骨折 88.易发生神经和血管损伤的骨折易发生神经和血管损伤的骨折 （ ） 89.易发生休克的骨折易发生休克的骨折 （ ） 90.易发生缺血性坏死的骨折易发生缺血性坏死的骨折 （ ） 三、三、X 型选择