空气波压力治疗仪的使用(2018.3.20).docx

空气波压力治疗仪的使用(以下肢为例)【典型病例】病例一：患者XXX,男性,55岁,入院诊断”左下肢深静脉血栓形成”,于昨日行“下腔静脉滤器植入术”,为减轻左下肢肿胀,遵医嘱给予空气波压力治疗仪治疗,静脉模式,左下肢,每次20分钟,每日2次。病例二:患者XXX,女性,35岁,人院诊断“右侧乳腺癌改良根治术后、右上淋巴水肿,为减轻右上肢肿胀,遵医嘱给予空气波压力治疗仪治疗,静脉模式,右上肢,每次20分钟,每日2次。【操作流程及评分标准】程序步 骤序号分值备注(要点及扣分说明)仪表仪表端庄、着装整洁、符合职业要求11核对双人核对医嘱单与治疗单12评估患者:诊断、病情、年龄、意识、生命体征、心肺肝肾功能、凝血化验结果13操作部位:皮肤有无破损或伤口、炎症等,有无感觉障碍,肢体活动度、末梢循环等情况22仪器:性能是否良好,根据患者治疗肢体选择合适的压力护套及压力充气管32心理状态:情绪反应、心理需求41合作程度:患者和(或)家属对此项操作的认识及配合程度51环境:安静、整洁、光线充足61操作前准备护士：洗手、戴口罩12口述或不规范视同未做用物治疗车上层:治疗单、空气波压力治疗仪、保护套、压力护套、压力充气管、快速手消毒程序步 骤序号分值备注(要点及扣分说明)操作前准备剂治疗车下层:医用废物收集袋、生活废物收集袋必要时备:屏风23缺一项-0.5患者：根据病情取合适体位32操作过程携用物至床旁,查对患者及腕带信息(2个以上查对点),告知患者,取得合作12连接电源,按“电源开关”键开机22协助患者取平卧位32脱去治疗肢体外衣,保留内衣及袜子42将保护套平整套于治疗肢体52保护套不平整-2再将压力护套平整套于治疗肢体,拉紧拉链,将粘扣妥善粘贴62粘扣未黏贴-1将压力充气管与空气波压力治疗仪连接,压力充气管头端有“文字”标识的面朝上,并确保连接紧密73连接错误-3将压力充气管与压力护套连接,压力充气管与压力护套头端有“文字”的面相对应，并确保连接紧密。83连接错误-3根据病情或医嘱调节模式。93边操作边口述：液晶显示前次治疗所用的模式、压力、时间等参数项目及数值, 并在“模式显示”窗高亮反相显示，先按下启/停键，然后按动参数调整键“”在系统内设置“动脉/静脉/水肿/按摩/预防”等模式。选择所需模式103模式调节错误-3调节时间：开机后自动显示为“30”，根据医嘱可按动参数选择键“”选择“治疗/保压/间歇时间”项目,通过参数调整键“”设置相应项目的具体时间数值。113时间设定错误-3调节压力：继续按动参数选择键“”，各腔压力数显窗口”123压力调节错误-3口述：首次使用时不可选用高压力，从“20”或“25”开始，逐渐提高 132边操作边口述：全部气囊对应的4组数字或某一气囊对应的数字高亮反相显示。此时可用参数调整键“”来调整全部气囊(同步)或单个气囊的压力值。143口述：如果压力护套区域内治疗肢体皮肤破损或伤口相对应区域的压力调为“0153程序步 骤序号分值备注(要点及扣分说明)操作过程再次确认治疗部位、压力、模式、时间设置正确162按启/停键“/键开始启动172口述:治疗过程中严密观察仪器运转是否正常,压力护套、压力充气管有无漏气,询问患者有无不适,如需中断治疗,可直接按启/停键“/”183再次核对治疗单、患者及腕带信息(2个以上查对点)192告知注意事项,进行健康指导203洗手212口述或不规范视同未做治疗结束查对患者及腕带信息(2个以上查对点), 告知患者,取得合作222关闭“电源开关”键,切断电源232分离压力充气管与空气波压力治疗仪和压力护套242整理压力充气管和压力护套252协助患者穿好衣服262整理床单位,根据病情协助患者取合适体位272将仪器带回,清洁备用282操作后处理用物:依据消毒技术规范和医疗废物管理条例做相应处理11护士:洗手21口述或不规范视同未做记录在治疗单上打钩、记录日时间、签全名31如系危重患者,在危重护理记录单上按要求记录效果评价正确查对无误12各项参数设置正确,压力充气管连接正确22操作规范熟练,安全有效32及时发现病情变化42沟通良好,体现人文关怀52建议时间 7分钟61【相关知识】（一）概念空气波压力治疗仪是通过对多腔气囊有顺序的反复充放气,形成了对肢体和组织的循环压力,对肢体的远端到肢体的近端进行均匀有序的挤压,促进血液和淋巴的流动及改善微循环的作用,加速肢体组织液回流,有助于预防血栓的形成、预防肢体水肿,能够直接或间接治疗与血液淋巴循环相关的诸多疾病。(二)目的通过被动均匀的按摩作用,随着血液循环的加速,可以加速血液中代谢废弃物、炎症因子、致痛因子的吸收。可以防止肌肉萎缩,防止肌肉纤维化,加强肢体的含氧量,有助于解决因血液循环障碍引起的疾病。(三)适应证1.原发性和继发性淋巴水肿2.静脉功能不全、静脉曲张、下肢溃疡3.预防血栓形成及血栓形成后综合征4.动脉硬化所致缺血性疾病(四)禁忌症1.肢体重度感染未得到有效控制2.下肢深静脉血栓形成急性期(2周内)未放置下腔静脉滤器3.大面积溃疡性皮疹4.有出血倾向者5.不稳定高血压、肺水肿、严重心功能不全(五)注意事项1.治疗前检查仪器性能是否良好,压力充气管接头与主机和压力护套连接是否正确牢固,如压力护套漏气则会影响治疗。2.应在患者清醒状态下治疗,患者无感觉障碍。3.治疗过程中应加强巡视,观察患者有无不适,并询问患者的感觉,根据情况及时调整治疗剂量。4.严格执行医嘱,根据不同的病情选择适当的模式。5.压力调节切忌一开始就选用高压力,应从“20”开始,逐渐升高。每个腔压力可单独调节,可根据医嘱及病情适当调节。(六)维护及保养1.仪器应远离火源,不用时应切断电源。2.压力护套应远离锐器,以免扎破压力护套导致操作无效。3.压力护套放置时不可折弯、扭