兽医处方书写规范 ppt课件.ppt

兽医处方书写规范,目录,兽医处方的定义,兽医处方，是由兽医师在诊疗动物活动中为患病动物开具的，作为患病动物用药凭证的医疗文书。兽医师开具兽医处方应当遵循安全、有效、经济的原则。兽医处方须经兽医师签字或者盖章后方有效。(注：公司内部兽医签字可以使用英文缩写，其他兽医不得代签）兽医师应当根据动物诊疗需要，按照诊疗规范、兽药说明书的适应症、药理作用、用法、用量、休药期、禁忌、不良反应及注意事项的要求，开具兽医处方。（注：食蟹猴的用量为儿童量或者成人量的1/3),兽医处方书写要求,（一）患病动物一般情况、临床诊断要填写清晰、完整，并与病历记载相一致。（二）每张兽医处方限于一次诊疗结果用药。（三）使用规范的中文书写，字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名及注明修改日期。（注：修改一律使用划线方式，修改内容保留清楚）（四）兽医师不得自行编制药品缩写名或者代号；药品名称、剂量、规格、用法、用量、休药期要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字词。（五）西兽药、中成兽药兽医处方，每一种药品另起一行。（六）按照兽药说明书中的常用剂量使用；有休药期的要标明休药期。,兽医处方书写要求,（七）中兽药兽医处方的书写，可按“君、臣、佐、使”的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制如有特殊要求的，应在药名之前写明。（八）药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位：重量以克（）、毫克（）、微克（）、纳克（）为单位；容量以升（）、毫升（）为单位；有效量单位以国际单位（）、单位（）计算。片剂、丸剂、散剂分别以片、丸、袋或者克为单位；溶液剂以升或者毫升为单位；软膏以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，并注明含量；饮片以剂或者副为单位。,兽医处方书写要求,（九）兽医处方除特殊情况外，应当注明临床诊断结果。（注：如一时未能诊断，可以写疑是何种病症）（十）兽医处方后的空白处应当划一斜线，以示开具完毕。（十一）兽医处方用药一般不得超过7日用量；急诊处方一般不超过3日用量。,兽医处方内容,（一）前记。包括动物机构名称、畜主姓名、畜别、开具日期、临床诊断结果等。麻醉药品和精神药品兽医处方还应当包括畜主身份证号码。（二）正文。以Rp或者R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法和用量等内容。用法以Signa（标记，标明）的缩写词S.或Sig.开头。（三）后记。兽医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药人员签名或者加盖专用签章。,标准处方格式,Rp：药品名（剂型）单位剂量*总量Sig.单位剂量用法每日次数例：Rp：Inj.Penicilini80万U*6支Sig.80万Ui.m.B.i.d（皮试）,简易处方格式,Rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数*天数例：Rp.Terramycini土霉素片剂S.0.5g.p.o.t.i.d*3用法：0.5克每次，口服，每天三次,连用三天例：Rp.Erythromycini红霉素注射液Glucosi葡萄糖注射液M.D.S.i.v./gtt.q.d.给与混合静脉滴注每天一次例：Rp.Chloramphenicoli氯霉素滴眼液S.pr.ocul.用法：滴眼,麻醉药处方格式,要求：诊断（麻醉用药适应症）使用标准处方格式例：诊断：食蟹猴截尾手术Rp.Inj.KetamineHydrochloride100mg*1Sig.25mg.i.m.st.用法：25毫克.肌肉注射.即刻,兽医处方举例,截尾术后护理处方,兽医处方常用缩写1,（1）给药途径I.d皮内注射I.h皮下注射p.o口服pr.ocul眼用I.m肌肉注射I.v静脉注射I.v.gtt静脉滴注pr.aur.耳用外用：ad至ad.us.ext.p.a.a.用于患处M.D.S.混合,给予Agit.振荡；摇动inf.输液dil.稀释（2）用药次数a.m上午p.m下午q.n每晚Ind.每日noct.晚上p.c.饭后q.d.每日1次b.i.d.每日2次q.2h.每2小时1次t.i.d.每日3次q.i.d.每日4次aa每次a.c.饭前服用adlib需要时即可服用ante之前q.h.每小时bis.两次；两倍h小时H.s.临睡前,兽医处方常用缩写2,（3）药品数量克：g毫升：ml(1ml=1cc)升l毫克：mg微克：g单位U国际单位I.u片：，如4#代表4片（4）剂型片剂：Tab注射剂：Inj溶液：Sol胶囊：Cap软膏：Ung水剂：Aq合剂：Mist擦剂、洗剂：Lot（5）药品GS葡萄糖NS生理盐水GNS葡萄糖钠盐VB12维生素B12VC维生素C,兽医处方常用缩写3,（6）临床检查C.C主诉G.C.总体情况Imp印象NAD未发现异常，未查出疾病H/O病史O/E检查中R.呼吸U