本科级临床专业肌学.ppt

肌学,Myology,主讲人：刘恒兴LectureBy:Liuhengxing,三全学院人体解剖学教研室HumanAnatomyDepartmentofSQMC,E-mail:sqrtjpxjys,系统解剖学,重点内容,1.肌的构造和起止点。,2.咀嚼肌和面肌组成及作用。,3.颈肌的配布、分群和作用。,8.上肢肌的分部、分群和作用。,6.膈的分部、裂孔和作用。,7.腹肌配布、名称、腹股沟管位置和围成。,5.胸肌的配布、分群和作用。,4.背肌的配布、分层和作用。,9.下肢肌的分部、分群和作用。,一、概述Introduction,肌Muscle,随意肌Voluntarymuscle,不随意肌Involuntarymuscle,平滑肌Smoothmuscle,心肌Cardiacmuscle,骨骼肌Skeletalmuscle,瘫痪,（一）肌的分类和构造Shape&Structure,长肌,短肌,阔肌(扁肌),轮匝肌,1.分类,形态分类,部位分类,头肌,颈肌,躯干肌,四肢肌,2.构造Structures,骨骼肌,肌腹Musclebelly,肌腱Tendon,有收缩能力,无收缩能力,腱膜Aponeurosis,起止点,（二）肌的起止、配布和作用,1.起点和止点,2.配布关节周围,3.作用,运动关节,（三）肌的命名法,形状：,位置：,起止点：,作用：,综合命名：,三角肌斜方肌,冈上肌肋间肌,胸锁乳突肌、胸骨舌骨肌,旋后肌、旋前肌,尺侧腕屈肌、桡侧腕长伸肌,（四）肌的辅助装置,1.筋膜浅筋膜深筋膜,2.滑膜囊,3.腱鞘,纤维鞘,滑膜鞘,腱鞘炎,腱鞘囊肿,头肌,面肌,咀嚼肌,二、头肌Musclesofthehead,（一）面肌Facialmuscles,主要配布于口裂、睑裂和鼻孔周围,起于颅骨不同部位，止于面部皮肤,开大闭合面部孔裂，形成各种表情,又称表情肌，属于皮肌,枕额肌,眼轮匝肌,口轮匝肌,颊肌,面瘫,帽状腱膜,咬肌,颞肌,翼内肌,翼外肌,咀嚼肌,闭口,（二）咀嚼肌Masticateorymuscles,4对,配布于颞下颌关节周围,胸锁乳突肌,三、颈肌Musclesoftheneck,颈浅肌群,颈前肌群,颈深肌群,内侧群,外侧群,颈阔肌,胸锁乳突肌,舌骨上肌群,舌骨下肌群,舌骨,前斜角肌,舌骨上肌群,舌骨下肌群,中斜角肌,后斜角肌,前斜角肌,中斜角肌,臂丛、锁骨下动脉通过。,斜角肌间隙：,斜颈,臂丛麻醉,躯干肌,三、躯干肌Muscleofthetrunk,（生殖系统介绍）,斜方肌,背阔肌,背浅肌,（一）背肌,肩胛提肌,菱形肌,背深肌,竖脊肌,斜方肌,背阔肌,竖脊肌,上后锯肌,下后锯肌,胸腰筋膜,胸腰筋膜,包裹竖脊肌,腰肌劳损,胸大肌,前锯肌,肋间外肌,胸小肌,胸上肢肌,胸固有肌,肋间内肌,（二）胸肌,胸大肌,胸小肌,前锯肌,肋间肌,肋间外肌,肋间内肌,翼状肩,重要的呼吸肌,腔静脉孔Venacavalforamen,食管裂孔Esophagealhiatus,主动脉裂孔Aortichiatus,（三）膈Diaphragm,中心腱,腔静脉孔,食管裂孔,主动脉裂孔,起于胸廓下口，止于中心腱,腰肋三角,外侧弓状韧带,内侧弓状韧带,胸肋三角,作用分析,膈疝,呃逆,腹横肌,腹内斜肌,腹外斜肌,1.前外侧群,腹直肌,（四）腹肌Musclesofabdomen,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,腹直肌,腹外斜肌腱膜,白线,腹直肌鞘,腹股沟韧带,腹股沟管浅环,精索,腹直肌鞘后层,弓状线,腱划,腹横筋膜,白线,腹直肌鞘,弓状线以上,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌,白线,腹直肌鞘前层,腹直肌鞘后层,腹前外侧壁层次,1.皮肤,2.浅筋膜,3.肌层,5.腹膜下筋膜,4.腹横筋膜,6.壁腹膜,腹壁切口,2.腹肌后群,腰大肌,腰方肌,腰大肌,腰方肌,3.腹股沟管Inguinalcanal,（1）位置,（2）内容,（3）围成：四壁两口。,腹股沟韧带内侧半的上方。,精索(男)子宫圆韧带(女)穿过。,腹股沟疝,上肢肌,肩肌,臂肌,前臂肌,手肌,肩肌,臂肌,前臂肌,手肌,四、上肢肌MusclesofUpperLimb,三角肌,位于肩关节周围，运动肩关节,起于上肢带骨，止于肱骨,（一）肩肌6块,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌,三角肌,冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌,肩胛下肌,方肩,前群：3块,肱二头肌,喙肱肌,肱二头肌,喙肱肌,肱肌,（二）臂肌4块,屈肘,后群：1块,长头,内侧头,外侧头,伸肘,肱三头肌,长头,外侧头,内侧头,1.前群9块,屈肌,肱桡肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,屈腕屈掌指及指骨间关节,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,尺侧腕屈肌,掌长肌,指浅屈肌,旋前方肌,指深屈肌,拇长屈肌,（三）前臂肌19块,指浅屈肌,旋前圆肌,旋前方肌,指深屈肌,拇长屈肌,2.后群10块,伸腕伸掌指伸指骨间关节,指伸肌,桡侧腕短伸肌,桡侧腕长伸肌,尺侧腕伸肌,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,小指伸肌,旋后肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,拇长展肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,伸肌,垂腕,（四）手肌,内侧群,外侧群,运动拇指,运动小指,中间群,拇对掌肌,骨间肌,蚓状肌,小指展肌,小指短屈肌,拇短展肌,拇短屈肌,拇收肌,猿掌,爪形手,足肌,小腿肌,大腿肌,下肢肌,五、下肢肌Musclesoflowerlimbs,（一）髋肌,髋肌前群,腰大肌,髂肌,髂腰肌,1.髋肌前群,屈旋外髋关节,阔筋膜张肌,阔筋膜张肌,腰大肌,髂肌,2.髋肌后群,臀大肌,梨状肌,臀中肌,臀小肌,髋肌后群,伸旋外髋关节,臀大肌,臀中肌,臀小肌,梨状肌,闭孔内肌,闭孔外肌,股方肌,肌肉注射,股方肌,肌肉注射区,1.大腿肌前群2块,伸膝关节、屈髋关节,股四头肌,缝匠肌,股内侧肌,股直肌,股外侧肌,缝匠肌,股中间肌,股外侧肌,股内侧肌,股中间肌,股直肌,阔筋膜张肌,（二）大腿肌,2.大腿肌内侧群5块,内收髋关节,股薄肌,长收肌,大收肌,股薄肌,耻骨肌,长收肌,短收肌,大收肌,耻骨肌,耻骨肌,短收肌,大收肌,股薄肌,3.大腿肌后群3块,屈膝关节伸髋关节,半腱肌,半膜肌,半腱肌,半膜肌,股二头肌,（三）小腿肌,1.前群,2.外侧群,伸踝、伸趾,足外翻,腓骨长肌,腓骨短肌,胫骨前肌,趾长伸肌,拇长伸肌,腓骨长肌,腓骨短肌,胫骨前肌,趾长伸肌肌,拇长伸肌,马蹄内翻足,腓总神经,3.小腿肌后群,浅层,屈踝屈趾和足内翻,腓肠肌,比目鱼肌,跟腱,深层,小腿三头肌,比目鱼肌,趾长屈肌,腓肠肌,胫骨后肌,拇长屈肌,胫骨后肌,拇长屈肌,趾长屈肌,钩状足,(四)足肌,足背肌,足底肌,为伸趾肌，较小,分内侧群、中间群和外侧群,足底腱膜,趾短屈肌,蚓状肌,配布、作用与手相似,全身标志肌,臀大肌,跟腱,小腿三头肌,股二头肌,背阔肌,斜方肌,三角肌,胸大肌,肱二头肌,腹直肌,股四头肌,髌韧带,胸锁乳突肌,联系临床,斜颈胸锁乳突肌挛缩,面瘫-面神经损伤-表情肌瘫痪,方肩-腋神经损伤-三角肌瘫痪,垂腕-桡神经损伤-前臂后群肌肉瘫痪,猿掌-正中神经损伤-鱼际肌瘫痪,爪形手-尺神经损伤-骨间肌瘫痪,联系临床,腹壁常用切口-腹部手术,小儿麻痹症-大腿肌瘫痪-行走困难,腹股沟疝-腹内压升高腹腔脏器突出,翼状肩-胸长神经损伤-前锯肌瘫痪,马蹄内翻足腓总神经损-小腿肌前群和外侧群瘫痪,钩状足-胫神经损-小腿肌后群瘫痪,肌肉注射-臀肌-臀部外上1/4,坐骨神经痛坐骨神经受压腰腿痛,小结,2.咀嚼肌和面肌组成及作用。,3.颈肌的配布、分群和作用。,8.上肢肌的分部、分群和作用。,6.膈的分部、裂孔和作用。,7.腹肌配布、名称、腹股沟管位置和围成。,5.胸肌的配布、分群和作用。,4.背肌的配布、分层和作用。,9.下肢肌的