中药剂量对疗效影响ppt课件.ppt

中药用量是不传之秘,1,正确使用药物药量的依据从几张经方中君药的药量使用论述我的经验临床相关用药剂量的典型有效病案,2,一、正确使用药物药量的依据,1、因气候、地理、性别、体质制宜2、熟悉历代度量衡及药量度量衡的演变3、根据药物的质量（产地、野生栽培、代用品）4、根据药物的毒性附子,3,一、正确使用药物药量的依据,5、根据临床的主病主证6、根据药物的使用目的7、根据辨证论治的精确主证8、根据药物的配伍反佐附子、马钱子,4,一、正确使用药物药量的依据,9、根据药物的煎煮时间10、根据药物的煎煮工具（煎药机或小锅煎）11、根据历代前贤用药的体会和相关文献12、根据自己的用药经验和临床体会,5,柴胡具有疏散退热，疏肝解郁，升举阳气等功效，药典用量3-10g.可用于治疗感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛等疾病。小剂量柴胡（3-6g）主要起疏肝解郁、升阳的作用，大剂量柴胡主要起解表退热、利肠胃的作用。,二、不同剂量中药对功效的影响,6,黄芪具有补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌等功效，用量为9-30g。黄芪小剂量具有抗菌、抗病毒的作用，大剂量黄芪具有明显增强免疫活性的作用。黄芪的利尿作用在20克以内明显，30克以上就趋向抑制；其对血压影响，15克以内可升高血压，35克以上反而降压。有气虚症状时，用炙黄芪，无气虚症状，则用生黄芪。,二、不同剂量中药对功效的影响,7,桂枝汤及桂枝的剂量在临床的使用经验桂枝汤桂枝三两(三钱)(10g)芍药三两(三钱)(10g)甘草炙二两(一钱半)(6g)生姜切片三两(三钱)(6-10g)大枣十二枚擗(四枚)(6-10g),三、从几张经方中君药的用量使用论述我的经验,8,桂枝汤及桂枝的剂量在临床的使用经验桂枝功用解肌表风，温通经络，壮阳化饮，建立中气，行水活血。主治太阳引经药，与芍药配合，可治太阳中风：恶风、发热、有汗、头痛等症。达四肢，可治中风的肢节酸痛。壮心阳，可治心下水饮。配芍药加饴糖，可用于中虚胃痛。配茯苓，治膀胱蓄水；桂枝配桃仁，治胞室蓄血。,从几张经方中君药的用量使用论述中药剂量的经验,9,桂枝小剂量（用量5克及以下）能温通阳气，增加膀胱气化功能的作用；大剂量（10克及以上）则温经散寒，解肌发表，起祛除在表之风邪的作用。,三、从几张经方中君药的用量使用论述我的经验,10,小柴胡汤及柴胡的剂量在临床的使用经验小柴胡汤原方中柴胡用量量为半斤（约24g，“往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”是小柴胡汤病的主要功效，小柴胡汤可以用于治疗各种发热性疾病，包括呼吸性疾病，免疫性疾病，过敏性疾病，淋巴系统疾病等，应用范围非常广。,三、从几张经方中君药的用量使用论述我的经验,11,小柴胡汤及柴胡的剂量在临床的使用经验张仲景小柴胡汤原方中柴胡用量为半斤，也就是八两，如果按一两等于3克来计算的话，八两就是24克，这是最最保守的换算标准；如果按一两等于15.625克计算的话，那起码要用到100克，所以我们现在的用量是远远不够的，用柴胡退烧最少要30克,三、从几张经方中君药的用量使用论述我的经验,12,逍遥丸及柴胡的剂量在临床的使用经验太平惠民和剂局方中的经典方剂逍遥丸，原方中柴胡用量为一两（约3g），该方主要起疏肝健脾，养血调经作用，用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩