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文档简介

心肌亚微结构,一、心内膜,（一）分层1.内皮层:单层扁平细胞，呈梭形，核扁圆，位中央且凸向腔面，胞质薄，与血管内皮连续2.内皮下层:致密结缔组织构成，室间隔处有少许平滑肌3.内膜下层:疏松结缔组织构成，含血管、神经、浦肯野纤维等。乳头肌、腱索处无此层,二、心肌层,是心壁的主要构成，包括心肌细胞和心肌间质（心结缔组织和纤维支架）,（一）心肌心壁-横行肌纤维纵行肌纤维相互交织而成心肌-普通心房肌细胞具收缩功能的心肌心室工作心肌细胞心传导系统心肌细胞,1.普通心房肌细胞：浅层：左右房共有，心前壁最明显，上部向内翻折形成房间隔周边部深层：左右房固有，攀状或环状，排列成束的环状纤维在右心房构成界嵴和梳状肌,功能：1）收缩2）内分泌分泌利钠、利尿和扩管降压物质心房利钠因子（心房肽），因此心房肌细胞具有分泌肽类激素细胞的特点。分泌颗粒经胞吐作用而分泌。,2.心室工作肌细胞：三层：外斜、中环、内纵，中环仅见于左室和室间隔。功能上，心室肌分两类：内、外的螺旋肌和中层环形肌。螺旋肌缩短长径，环形肌缩短横径。,3.心肌的显微结构基本结构同骨骼肌，其形态学特点：（1）有横纹的短柱状细胞，细胞多为椭圆形单核，位中央；横纹不明显；心肌细胞有分支，彼此连接成网，为特有润盘连接（2细胞末端，阶梯状，增大2细胞接触面）。,（2）胞浆丰富，线立体大而多，代谢旺盛，脂褐素颗粒随年龄增加。,（3）粗、细肌丝排列不太规则，但有规律排列形成I带和A带。细肌丝固定在Z盘上，粗肌丝右M桥及连接丝固定。（4）肌膜其P面（面向细胞质的细胞膜疏水面）有大量膜内颗粒（膜蛋白），即即细胞的离子通道和受体。,（5）心肌细胞的骨架中间丝：由结蛋白（骨架蛋白）和波形蛋白亚单位组成，位于Z盘周围微管：位于肌原纤维和细胞核周围，无收缩功能，支持、定形，可能起反作用力的机械功能作用。缺血缺氧时骨架蛋白先于其他亚微结构改变,(6)横轴管系统横小管轴管在肌细胞内分支连接成网，与连接肌质网相贴，形成耦联。,（6）心肌细胞来源于心血管周围的间充质细胞。出生后不再分裂，心肌梗死时不能再生，由结缔组织代替形成瘢痕。,4.心肌细胞膜与心肌细胞的节律性同步搏动动作电位沿起搏细胞膜闰盘的缝隙连接普通心房肌细胞同步搏动房室束心室肌细胞经缝隙连接扩散心室肌细胞同步搏动,5.心肌细胞之间的血管,冠状动脉或其分支的某一段有时穿行于心肌细胞之间，这种表面被覆血管的心肌细胞称心肌桥（myocardialbridge）表面覆以心肌细胞的血管称壁冠状动脉（parietalcoronaryartery）心肌内的微动脉成族，汇集形成根须样结构，有利于心腔内血液逆流回心肌，对心肌有营养和灌流作用。,心内膜下结缔组织：层薄，富有弹性，束细
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