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文档简介

神经系统,.,中枢神经系统脑脊髓周围神经系统,依分布对象:躯体神经内脏神经(交感和副交感)按性质:感觉(传入)神经运动(传出)神经,人体各个部分能够协调工作,主要靠什么的调节作用?,神经系统,控制和调节其它系统的活动,维持机体与外环境间的统一,作为高级神经活动的物质基础,功能,2,3,1,1.图中1是,它的表层叫做,上面具有等多种生命活动的功能区,这些功能区又可称为。2.图中2是,它的主要功能是。3.图中3是,它下面与相连。,大脑,大脑皮层,感觉、运动、语言,神经中枢,小脑,使运动协调准确、维持身体平衡,脑干,脊髓,1.某人患脑溢血,能听见别人的话,但自己不会说话。你认为他病变的部位是哪里?2.某人由于脑血栓而出现一侧肢体偏瘫,受损伤的部位可能是哪里?3.有的人脑颅内长了肿瘤,结果造成失明,原因是什么?4.调节人体生理活动的最高级中枢是?,大脑皮层的运动中枢,大脑皮层的语言中枢,大脑皮层视觉中枢,大脑皮层,5.杂技演员能走钢丝绳;滑冰运动员能在光滑的冰上作着各种高难度动作,这都说明了他的哪一个器官比较发达?6.酒喝多了走路不稳的原因是?,小脑,小脑被酒精麻醉,不能维持身体平衡,神经系统活动的基本方式,实验现象是什么?,“膝跳反射”,神经系统活动的基本方式反射反射弧:感受器传入神经中枢传出神经效应器,一个以骨骼肌为效应器的反射弧中:1.若传出神经损伤,其它环节正常,则会发生?2.若传入神经受损伤,其它环节正常,则会发生?,有感觉,不能运动,无感觉,不能运动,不小心手甩到桌子上会立即缩回,并感到疼痛。,反射,反射弧,人的手被针刺后,会发生缩手反射。为什么先缩手后感觉疼痛?请分析原因:,(1)这是因为缩手反射的神经中枢在通过直接完成反射。(2)形成痛觉的神经中枢位于,而神经冲动从传到需要一定,反射和传导,上述说明脊髓具有什么功能?,望梅止渴谈虎色变一朝被蛇咬,十年怕草绳,吃梅、看梅、谈梅、看到“梅”字分泌唾液,假饲实验,1感受器,5效应器,切断2无感觉,无运动;切断5有感觉,无运动,酗酒的人初始心跳加快,面颊红胀,进而走路不稳,再而说话不清,接着出现幻觉,最后思维混乱,失去知觉。(1)现象出现,说明酒精使中毒。(2)现象出现,说明酒精使大脑皮层中枢中毒。(3)现象出现,说明酒精使大脑皮层中枢中毒。(4)现象出现,说明酒精已经使整个中毒。,脑的疾病,老年性痴呆(AlzheimersDisease(AD)阿尔茨海默病)帕金森病,人类的大脑,占体重的23脑血流量为心输出量的15脑氧耗量20葡萄糖消耗量25,老年性痴呆的患病率随年龄而增高,AD是一种以临床和病理为特征的进行性退行性神经疾病,以大脑皮层颞叶和额叶萎缩为著的神经系统退行性病变,临床表现为缓慢进展的认知功能全面衰退,伴有精神异常和人格障碍,病程可长达数年至数十年。,老年性痴呆的易患因素,遗传因素环境因素营养不均衡头外伤吸烟、过量饮酒低教育程度?,老年性痴呆的预防因素,非甾体类抗炎药?雌激素使用?智能型职业?,老年性痴呆的病理和生化改变,大体解剖:脑回变薄脑沟变宽脑室扩大大脑特定区域萎缩(皮层、海马),胆碱能缺陷与痴呆临床症状,胆碱能缺陷胆碱神经元进行性丧失脑中Ach的活性降低症状出现:日常生活能力下降、行为症状、认知功能损害。,神经递质与老年性痴呆,胆碱能神经元的缺失Ach的减少日常生活下降(A)行为症状(B)认知能力损害(C),老年性痴呆的主要症状,日常生活(ADL),行为(Behaviour),认知(Cognition),日常生活能力下降(A),基本生活能力穿衣吃饭,吃药大小便,个人卫生,洗澡应用工具能力打电话,购物,管理钱财,烹调,整理家务,洗衣,吃药,坐车,精神及行为异常(B),幻觉妄想多疑、被窃、嫉妒、被害、不忠、如责备自己配偶是骗子,与想象中的人物对话,可与镜子中的自我谈话激越/攻击拒绝帮助,甚至出现以往从未有过的暴力行为失抑制,精神及行为异常(B),情感/心境恶劣抑郁,焦虑,欣快,易激惹/情感易变淡漠/退缩,被动兴趣减少主动性差,因长久保持一种想法以决定其行为,致使意志能力丧失言语增多,反复提问,重复收敛游荡/尾随日夜倒错,认知障碍(C),记忆障碍近记忆力,个人经历记忆,生活中重大事件定向障碍时间、地点、人物语言障碍视空间能力受损计算能力下降判断和解决问题能力下降,早期痴呆主要表现,症状很轻微,进展很缓慢,常被忽略和认为是老年人的自然过程。近期记忆障碍,个人经历的记忆缺陷注意力不集中兴趣及积极性减退学习知识、掌握新技能的能力下降可有多疑、固执与斤斤计较不能完成复杂工作,中期痴呆主要表现,本阶段患者生活自理能力降低需要别人的帮助智能减退与人格变化已相当显著,有明显的认知功能障碍近事遗忘严重,远事遗忘也常受影响,可出现定向力、计算力、理解判断力的障碍情绪不稳定、注意力涣散、行为异常,有的可有幻觉、妄想等,晚期痴呆的主要表现,记忆障碍:忘记配偶的名字,最近的经历和事件大部分忘记,保留一些过去经历的知识,但为数甚少,不能识别周围环境,不知道年份,季节计算力障碍:做10以内的加减法有困难日常生活需要照顾,外出需要帮助日夜节律紊乱等等,极严重者的主要表现,丧失语言能力,不能说话丧失基本的精神性运动技能常出现广泛的皮层性神经系统的症状和体征由于引起痴呆的原因不同,其临床病程也不尽相同。老年期痴呆患者常常死于并发症,如感染、内脏疾病或衰竭,AD的预防措施(一),保护好大脑:防止脑外伤、感染或中毒,忌烟酒情绪平稳、心理健康改善环境,AD的预防措施(二),养育好大脑:营养均衡;糖和蛋白质多种维生素和微量元素等,多吃鱼、蛋和豆制品;适量运动(有氧运动)供氧睡眠充足抗氧化剂-维生素C、E、B胡萝卜素等,AD的预防措施(三),利用好大脑(勤用脑)沟通、交流脑力活动-阅读、写作、练字、下棋增强记忆思维能力:多看轻松愉快的喜剧;经常放松自己、

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