4 老年护理教案 第二章 老年人的健康评估.doc

成医一附院护士学校教案首页 2016级护理中专专业 1、2 班 任课教师： 课程老年护理题目第一章 绪论学时讲授3实验0练习0行课时间第1周 第6节至第8节(2018年3月5日)课次第 1 次教 材老年护理,张小燕,王春来主编,人民卫生出版社,2016年1月出版,第3版教 具多媒体、图片教 学目 的要 求掌握: 生活质量的内涵熟悉: 情绪与情感的评估；社会健康的评估；生活质量的综合评估了解：老年人认知及人格的评估教学重点难点及其解决方案教学重点：生活质量的内涵解决方案：通过讲解法、多媒体演示等，理解生活质量的内涵教学难点: 社会健康的评估 解决方案：通过临床举例、讲解法等熟悉评估内容参 考资 料实 施情 况小 结教研室主任签名： 年 月 日成医一附院护士学校教案续页教学过程、内容及时间分配教学方法与手段第二章 老年人的健康评估第三节 老年人心理健康的评估一、 认知状态评估认知是人们认识、理解、判断、推理事物的过程，通过语言和行为表现出来，反映了个体的思维能力。（一） 简易智能量表（MMSE）（二） 简易操作智力状态问卷（SPMSQ）二、 情绪与情感评估（一） 焦虑焦虑是预期将要发生危险或不良后果时所表现出的紧张、恐惧和担忧等综合性情绪。常用的评估方法：1、 交谈与观察：询问、观察老年人有无焦虑的症状。2、 心理测验（1） 汉密顿焦虑量表（HAMA） 是一个广泛用于评定焦虑严重程度的他评量表。（2） 状态-特质焦虑问卷 是自我评价问卷，能直观地反映被测者的主观感受。3、 焦虑可视化标尺技术（二） 抑郁抑郁是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的态度体验。常用的评估方法：1、 交谈与观察：通过询问、观察，综合判断有无抑郁情绪存在。2、 心理测验成医一附院护士学校教案续页教学过程、内容及时间分配教学方法与手段(1) 汉密顿抑郁量表（HAMD） 是临床上评定抑郁状态时应用最普遍的量表。(2) 流行病学调查用抑郁自评量表（CES-D）该量表简便、易懂，更着重于个体的情绪体验。(3) 老年抑郁量表（GDS）是专用于老年人的抑郁筛查量表。3、 抑郁可视化标尺技术三、 压力与应对评估、（一） 概述1、 压力：是机体对内外环境的刺激所做出的一种非特异性反应，是机体对刺激的反应性状态，而不是刺激本身。2、 压力源：是指机体产生压力反应的所用刺激因素，包括生理性、心理性、环境性及社会文化因素等4类。3、 压力应对：是指个体处理压力的认知和行为措施。（二） 评估方法1、 交谈法重点了解老年人面临的压力源、压力感知、压力应对方式及压力缓解情况。2、 观察法3、 问卷评估常用量表是住院病人压力评定表。四、 人格的评估老年人的人格评估多采用投射法和问卷法。理论讲授法多媒体课件成医一附院护士学校教案续页教学过程、内容及时间分配教学方法与手段第四节 老年人社会健康的评估一、 角色功能评估（一） 角色的内涵1、 角色：是社会对个体或群体在特定场合下智能的划分，代表了个体或群体在社会中的地位以及社会期望表现出的符合其他地位的行为。2、 角色功能：指从事正常角色活动的能力，包括正式的工作、社会活动、家务活动等。（二） 角色功能的评估 主要通过交谈、观察两种方法收集资料。二、 家庭评估（一） 家庭评估的内容1、 家庭成员基本资料2、 家庭结构（1） 家庭类型（2） 家庭成员的关系（3） 家庭功能（4） 家庭压力（二） 评估方法可采用问询和问卷评估的方式进行，常用APGAR家庭功能评估表。三、 环境评估（一） 物理环境 是指一切存在于机体外环境的物理因素的总和，包括空间、声音、温度、适度、采光、通风、气味、整洁、布局以及各种与安全有关的因素如大气污染等。成医一附院护士学校教案续页教学过程、内容及时间分配教学方法与手段（二） 社会环境1、 经济2、 生活方式3、 社会关系与社会支持四、 文化评估（一） 价值观的评估（二） 健康信念的评估（三） 习俗的评估（四） 文化休克的评估第五节 老年人生活质量的综合评估一、 生活质量的内涵世界卫生组织定义：生活质量是指不同文化和价值体系中的个体对他们稳定生存目标、期望、标准以及所关心的事情相关的生存状况的感受。中国老年医学学会的定义：老年人生活质量是指60岁或65岁以上的老年人群身体、精神、家庭和社会生活满意的程度和老年人对生活的全面评价。二、 生活质量的综合评估（一） 生活满意度的评估（二） 主观