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文档简介

第十五章神经眼科学Disorderoftheopticnerveandopticpathway,1,视神经及视路疾病Disorderoftheopticnerveandopticpathway,一、视神经炎opticneuritis视乳头炎papillitis、球后视神经炎retrobulbarneuritis病因：脱髓鞘病、传染病、眼周的炎症、眼内炎、原因不明。表现：视力急剧下降、闪光感、眼球转时疼痛。瞳孔改变。眼底检查见视盘充血、水肿、出血点、静脉扩张。视野缩小、中心暗点。VEP改变。,2,治疗：糖皮质激素冲激疗法、维生素B、血管扩张剂。二、前部缺血性视神经病变anteriorischemicopticneuropathy(AION)病因：视盘血管病变、血压及眼压降低、眶压增高。表现：无痛性视力下降。视盘水肿、充血、毛细血管扩张、视盘周出血。视野出现暗点。治疗：病因治疗、糖皮质激素全身应用、血管扩张剂、乙酰唑胺降眼压。,3,缺血性视神经病变,4,视神经萎缩opticatrophy,病因：颅内高压、视网膜病变、视神经病变、肿瘤压迫、外伤、代谢性疾病、遗传病、营养性疾病。表现：原发型：视盘苍白、边界清。继发型：边界不清，生理凹陷消失。治疗：治疗原发病，神经营养药及血管扩张药。,5,6,7,视盘水肿opticedema,通常眼内压高于颅内压，一旦此平衡破坏可引起视盘水肿。病因：颅内肿瘤、炎症、外伤，高血压、低眼压等表现：常双侧出现，视力可轻度下降，眼底：视盘边界不清，高起、充血，视野检查：生理盲点扩大，晚期可致视野缺损。典型的可分四期：1、早期，2、进展期，3、慢性期，4、萎缩期。鉴别诊断：假性视盘水肿、视神经炎、缺血病。治疗：1对因治疗原发病，2、对症治疗：神经保护剂,8,复习题,1、视盘水肿的鉴别诊断？2、视神经萎缩的临床特
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