护理创伤急救技术教案.ppt

同学们好！课程急重症护理学,授课刘书祥,损伤救护技术,死与伤,2009年全国道路交通事故情况,全国道路交通事故共567753起107077人死亡480864人受伤直接财产损失23.9亿元,损伤指外界致伤因素作用于人体，造成的组织、器官解剖结构破坏和生理功能障碍。,概念,根据致伤因素分类如下,1.机械性损伤2.物理性损伤3.化学性损伤4.生物性损伤,1.机械性损伤,由损伤暴力致伤，特称为创伤。,2.物理性损伤,由温度、电能、放射能光能等造成的损伤。火焰烧伤电烧伤日光皮炎,化学性损伤,强酸、强碱、黄磷、有毒气体造成的损伤。,4.生物性损伤,有害生物在对人造成机械性损伤的同时，将携带的病原体、毒物传播进入人体。,第一节创伤病人的护理,1.创伤概念：由机械性致伤因素导致的损伤特称为创伤。,2.创伤分类,2.1按损伤处皮肤黏膜的完整性破坏与否闭合伤、开放伤2.1.1闭合伤挫伤钝性暴力作用造成的损伤。较轻的为皮肤或深部软组织损伤，伴有皮内、皮下软组织血管破裂出血；挫伤一般较轻，若发生在颅内，则是重伤,2.1.1闭合伤扭伤暴力作用于关节造成的损伤。,2.1.1闭合伤挤压伤肌肉丰富部位遭受重物长时间压迫造成的损伤。,2.1.1闭合伤爆震伤爆炸所产生的冲击波（高压气浪、水浪）作用于人体所造成的损伤。本类损伤主要伤及含气的器官，如肺、胃肠、听器等。,2.1.1闭合伤挤压伤肌肉丰富部位遭受重物长时间压迫造成的损伤。,2.1.1闭合伤震荡伤特指脑或脊髓的损伤，是CNS损伤最轻的类型。,2.1.2开放伤刺伤尖锐物体刺入人体所造成的损伤。,2.1.2开放伤擦伤粗糙物体划过体表所造成的损伤。,2.1.2开放伤切割伤利（刃）器所造成的损伤。,2.1.2开放伤裂伤钝器击打所造成的损伤。,2.1.2开放伤火器伤以火药为动力的高速投射物所造成的损伤。,2.1.2开放伤火器伤以火药为动力的高速投射物所造成的损伤。火器伤又有：贯通伤、盲管伤、切线伤、反跳伤等类型,2.2创伤的其他分类,2.2.1单发伤和多发伤多发伤同一致伤因子所导致的两处及以上解剖部位或器官的损伤，其中至少一处是重伤。,2.2创伤的其他分类,2.2.2多处伤是指同一解剖部位或脏器有两处以上的损伤，如火器伤引起的肝破裂、脾破裂或小肠多处破裂与穿孔。,2.2创伤的其他分类,2.2.3复合伤是指两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。复合伤可发生于战时或平时，如核爆炸、核事故引起的放射复合伤，火器伤、烧伤、创伤和冲击伤的复合伤。,2.2创伤的其他分类,2.2.4联合伤胸腹联合伤是指创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤又有腹部伤，特称胸腹联合伤，多见于战伤。,4.临床表现及诊断,4.1局部表现,4.1.1.疼痛和压痛4.1.2.肿胀和淤斑4.1.3.伤口（创面）和出血4.1.4.功能障碍,4,6.现场救护原则,6.1原则:抢救生命第一,恢复功能第二,顾解剖完整性第三的原则6.2.救护方法：6.2.1心肺复苏术6.2.2创伤救护五大技术通气、止血、包扎、固定、搬运,6,原则上，立即就地抢救,6.2.1心肺复苏术,6.2.2创伤救护五大技术,通气术,仰头抬颏打开气道,气管插管,气管切开,6.2.2创伤救护五大技术立即制止