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文档简介

胆囊息肉护理常规一、 评估要点1、评估患儿的病情、配合情况、自理能力、心理状况。2、评估患儿生命体征、饮食、睡眠、排便、既往病史等3、评估患儿是否腹胀、厌油、恶心、食欲差、烦燥易四肢乏力等情况。4、入院后常规测量体重,以后每周测体征一次。5、评估患儿疾病相关的阳性检查结果。6、了解患儿及其家长对胆囊息肉疾病和手术的认知程度。二、观察要点手术前1、 患儿的精神状态,心理状态。2、 观察患儿的身体状况,体温情况。3、 患儿是否腹胀、厌油、恶心等不适。手术后1、患儿意识、精神状态和面色。1、 严密观察患儿生命体征的变化。2、 切口敷料是否清洁干燥。3、 是否有腹胀、腹痛等腹部不适。 三、护理要点 【术前护理】1、责任护士向患儿家长讲解手术的必要性、手术方式及注意事项。2、向患儿及家长说明手术的重要性,术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。3、 术前8小时禁食,4小时禁水,肠道手术做好肠道准备,无陪病儿术前 晚将禁食标记系于床头,并向家属交代清楚。 4、儿预防感冒,术前晚、术晨测T、P、R,如有咳嗽、发热等上感症状, 及 时向医生汇报4、 术前一天协助患儿洗澡,遵医嘱备皮,清洁手术区皮肤。腹腔镜手术肚脐应清洁。6、做好身份识别标志(腕带),入手术室前,排空膀胱,按医嘱给术前用药。7、与手术室护士共同核对床号、姓名、手术部位、术中用药,无误后方可入 手术室。 【术后护理】1、 根据患儿手术和麻醉方式,采取适当的卧位。与手术室护士、麻醉师 床头交接班,了解手术情况。2、 监测患儿生命体征,观察面色,口唇,有无舌后坠、痰液堵塞气道等情况。麻醉清醒前去枕平卧,保持呼吸道通畅。3、观察伤口敷料的情况,有无有无渗血、渗液或脱落,应保持敷料 整洁,如有应及时通知医生并给以更换敷料。4、观察伤口有无皮下气肿。5、保持输液管路通畅。留置针妥善固定,观察穿刺部位皮肤情况。6、根据医嘱按时给与雾化吸入及吸痰。 7、评估患儿疼痛情况,有止痛泵者注意检查管道是否通畅,遵医嘱给与止痛剂。提供安静舒适的环境。鼓励患儿深呼吸。8、尽量减少哭闹,注意有无腹胀及尿潴留等,若有应及时处理四、并发症1、出血。2、感染。五、健康宣教手术前1、 注意保暖、防止呼吸道感染,影响手术治疗措施的实施。2、 腹部不适:腹痛、腹胀等及时通知医生手术后 1、嘱家属尽量减少病儿哭闹。 2、鼓励病儿早期活动,婴幼儿可每日抱起数次,以促进肠蠕动。 3、指导家长患儿卧床期间皮肤护理。 参考资料:1

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