国开妇产科与儿科护理形考任务2答案.doc

.题目1未回答满分0.80 标记题目营养性缺铁性贫血的描述，错误的是（ ）A. 大细胞性贫血B. 是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致C. 血清铁蛋白减少D. 是我国重点防治的小儿常见病之一E. 铁剂治疗有效你的回答不正确相关知识点：营养性缺铁性贫血（nutritional iron deficiency anemia NIDA）是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少所致。临床以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点，是我国重点防治的小儿常见病之一。正确答案是：大细胞性贫血题目2未回答满分0.80 标记题目肺炎合并心力衰竭的表现，不包括（ ）A. 尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿，颈静脉怒张B. 突然出现极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰等C. 呼吸突然加快，超过60次/分D. 心率突然加快，婴儿180次/分，幼儿160次/分E. 脾脏迅速增大你的回答不正确相关知识点：肺炎合并心力衰竭时表现为：（1）心率突然加快，婴儿180次/分，幼儿160次/分；（2）呼吸突然加快，超过60次/分；（3）突然出现极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指（趾）甲微循环充盈时间延长（4）肝脏迅速增大；（5）心音低钝，或有奔马律；（6）尿少或无尿，颜面、眼睑或下肢水肿，颈静脉怒张。正确答案是：脾脏迅速增大题目3未回答满分0.80 标记题目新生儿窒息的预防措施，不包含（ ）A. 对高危胎儿进行监护B. 孕妇不需检测血糖C. 出现胎动变慢或加速及心率改变时给孕妇吸氧D. 教会孕妇自我监护测数胎动E. 作好产前检查你的回答不正确相关知识点：对新生儿窒息的预防措施包括：作好产前检查，对高危胎儿进行监护，教会孕妇自我监护测数胎动，有助于早期发现胎儿缺氧，出现胎动变慢或加速及心率改变时给孕妇吸氧。正确答案是：孕妇不需检测血糖题目4未回答满分0.80 标记题目腹泻患儿在补充累积损失量时其静点速度约为每小时（ ）A. 810ml/kgB. 24ml/kgC. 1113ml/kgD. 57ml/kgE. 1416ml/kg你的回答不正确相关知识点：腹泻患儿在补充累积损失量时其静点速度约为每小时810ml/kg。正确答案是：810ml/kg题目5未回答满分0.80 标记题目对新生儿窒息的描述，下列错误的是（ ）A. 出生时无窒息，数分钟后出现呼吸抑制不属于新生儿窒息B. 新生儿窒息是以呼吸功能障碍为主的一组综合征C. 是围产期婴儿死亡和致残的重要原因D. 胎儿因缺氧发生宫内窘迫E. 新生儿娩出后无呼吸或呼吸抑制你的回答不正确相关知识点：新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的以呼吸功能障碍为主的一组综合征，新生儿娩出后无呼吸或呼吸抑制，若出生时无窒息，数分钟后出现呼吸抑制者也属窒息。是围产期婴儿死亡和致残的重要原因。正确答案是：出生时无窒息，数分钟后出现呼吸抑制不属于新生儿窒息题目6未回答满分0.80 标记题目足月新生儿生理性黄疸多出现于生后（ ）A. 78 天B. 910 天C. 23 天D. 46 天E. 1天你的回答不正确相关知识点：新生儿生理性黄疸特点为：婴儿一般情况良好，无临床症状；足月儿生理性黄疸常于生后23d出现，45d达高峰，57d消退 ，最迟不超过2周。血清胆红素浓度足月儿一般不超过221mol/L（12.9mg/dl），早产儿不超过257mol/L（15mg/dl）。正确答案是：23 天题目7未回答满分0.80 标记题目引起小儿秋冬季腹泻最常见的病毒是（ ）A. 星状病毒B. 冠状病毒C. 埃可病毒D. 轮状病毒E. 腺病毒你的回答不正确相关知识点：轮状病毒肠炎又称秋季腹泻，是秋、冬季小儿腹泻最常见的疾病，呈散发或小流行。常见于6个月至2岁小儿， 4岁以上者少见。主要经粪-口传播，潜伏期13天，起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状。多先有呕吐、随后出现腹泻，每日大便10次以上甚至数十次，量多，水样或蛋花汤样，黄色或黄绿色，无腥臭味，常伴脱水、酸中毒及电解质紊乱，但无明显的感染中毒症状。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停止，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快，自然病程多为38天。大便镜检偶见少量白细胞。血清抗体一般在感染后3周上升。正确答案是：轮状病毒题目8未回答满分0.80 标记题目佝偻病活动期（激期）的主要表现是（ ）A. 突然发生惊厥B. 骨骼系统改变C. 各方面发育迟缓D. 烦躁不安、多汗E. 易激惹、夜惊你的回答不正确相关知识点：本病好发于3个月至2岁的小儿，临床将其分为初期、激期、恢复期和后遗症期。激期的临床表现：多见于3个月2岁小儿，除明显的夜惊、多汗、烦躁不安等神经兴奋症状外，同时伴有骨骼改变、运动功能及智力发育迟缓。骨骼系统改变为该病的主要表现，具体有：（1）头部：小于6个月的婴儿，以颅骨改变为主，表现为囟门增大（大于3cm3cm）,边缘变软，按压枕颞部呈乒乓球样弹性软化，称为乒乓颅。至78个月龄时，额顶和枕顶骨向双侧呈对称性隆起，称方颅；囟门晚闭，严重可延迟至23岁才闭合。出牙延迟、牙釉质缺乏并易患龋齿。（2）胸部：见于1岁左右患儿，两侧58肋骨与肋软骨连接处骨样组织增生呈钝圆形隆起，上下排列如串珠状称佝偻病串珠（rachitic rosary）；因肋骨软化，膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉内陷，形成一条沿肋骨走向的横沟，称为郝氏沟（Harrison groove）；第7、8、9肋骨与胸骨相连处软化内陷，致胸骨柄前突，形成鸡胸；如胸骨剑突向内凹陷，可形成漏斗胸；这些胸廓病变均会影响呼吸功能。（3）四肢：6个月以上小儿手腕、足踝部骨骺类骨组织增生形成环状钝圆形隆起，称为佝偻病手镯、足镯，小儿站立后因下肢骨软化，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，而形成膝内翻，称“O”形腿；或膝外翻，称“X”形腿。久坐者有脊柱后突或侧突畸形，重症患儿可出现扁平骨盆。正确答案是：骨骼系统改变题目9未回答满分0.80 标记题目新生儿病理性黄疸特点，错误的是（ ）A. 黄疸出现于出生后2天B. 病情发展快，胆红素每日上升超过85mol/L（5mg/d1）C. 黄疸消退延迟，足月儿超过2周D. 程度重，血清胆红素超过221mol/L（12.9mg/dl）E. 血清结合胆红素超过34mol/L（2mg/dl）你的回答不正确相关知识点：病理性黄疸特点：黄疸出现早（生后24h内）；程度重，血清胆红素超过221mol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257mol/L（15mg/dl），或病情发展快，胆红素每日上升超过85mol/L（5mg/d1）；黄疸消退延迟，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现；血清结合胆红素超过34mol/L（2umol/dl）。若具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疸。正确答案是：黄疸出现于出生后2天题目10未回答满分0.80 标记题目新生儿病理性黄疸特点，错误的是（ ）A. 黄疸出现早（生后2h内）B. 血清结合胆红素超过34mol/L（2mg/dl）C. 程度重，血清胆红素超过221mol/L（12.9mg/dl）D. 黄疸消退延迟，足月儿超过2周E. 病情发展快，胆红素每日上升超过85mol/L（5mg/d1）你的回答不正确相关知识点：病理性黄疸特点：黄疸出现早（生后24h内）；程度重，血清胆红素超过221mol/L（12.9mg/dl），早产儿超过257mol/L（15mg/dl），或病情发展快，胆红素每日上升超过85mol/L（5mg/d1）；黄疸消退延迟，足月儿超过2周，早产儿超过4周，或黄疸退而复现；血清结合胆红素超过34mol/L（2umol/dl）。若具备上述任何一项均可诊断为病理性黄疸。正确答案是：黄疸出现早（生后2h内）题目11未回答满分0.80 标记题目关于生理性黄疸描述，不正确的是（ ）A. 一般714 天自然消退B. 表现为食欲下降，哭声低弱C. 生后23 天开始出现黄疸D. 血清胆红素浓度205.2mol/LE. 早产儿可延迟3 周消退你的回答不正确相关知识点：新生儿生理性黄疸特点为：婴儿一般情况良好，无临床症状；足月儿生理性黄疸常于生后23d出现，45d达高峰，57d消退 ，最迟不超过2周。早产儿生理性黄疸多于生后35d出现，57d达高峰，79d消退 ，最长可延至34周消退。血清胆红素浓度足月儿一般不超过221mol/L （12.9mg/dl），早产儿不超过257mol/L（15mg/dl）。正确答案是：表现为食欲下降，哭声低弱题目12未回答满分0.80 标记题目腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体300ml，此液体中最多可加入10%氯化钾（ ）A. 16mlB. 6mlC. 12mlD. 10mlE. 9ml你的回答不正确相关知识点：补液后有尿者应及时补钾，静脉补钾的浓度不应超过03%，每日静脉补钾的时间不应少于8小时，切忌将钾盐静脉推注，补钾的时间一般要持续46天。该腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体300ml，此液体中最多可加入的10%氯化钾应该为：3000.3%10%=9ml。正确答案是：9ml题目13未回答满分0.80 标记题目一Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342mol/L，该患儿最可能发生了（ ）A. 颅内出血B. 胆红素脑病C. 呼吸衰竭D. 低血糖E. 新生儿化脓性脑膜炎你的回答不正确相关知识点：胆红素脑病一般发生在生后27d，早产儿尤易发生。血清胆红素超过342mol/L（20mg/d1）者，可因脂溶性的未结合胆红素过多而通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底节、下丘脑和第4脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。胆红素脑病典型临床表现可分为4期：警告期：嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降、吸吮力弱，时限约1236h；痉挛期：双眼凝视、发热抽搐、角弓反张、呼吸不规则，时限约1236h或致死亡；恢复期：抽搐减少至消失，可正常吃奶并体重增加；后遗症期：多在生后2个月左右，患儿出现手足徐动，耳聋，眼球运动障碍，牙釉质发育不全，智力落后等中枢神经系统损害的后遗症。正确答案是：胆红素脑病题目14未回答满分0.80 标记题目适于胎龄儿指的是新生儿出生体重在同胎龄儿平均体重（ ）A. 第1060百分位数之间B. 第1090百分位数之间C. 第1080百分位数之间D. 第1050百分位数之间E. 第1070百分位数之间你的回答不正确相关知识点：适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的第1090百分位数之间的新生儿。正确答案是：第1090百分位数之间题目15未回答满分0.80 标记题目超低出生体重儿是指（ ）A. 出生体重不足1000g的新生儿B. 出生体重不足800g的新生儿C. 出生体重不足1500g的新生儿D. 出生体重不足2000g的新生儿E. 出生体重不足2500g的新生儿你的回答不正确正确答案是：出生体重不足1000g的新生儿题目16未回答满分0.80 标记题目关于支气管哮喘的描述,错误的是 （ ）A. 常在白日发作或加剧，夜间很少发作B. 多数患者可经治疗缓解或自行缓解C. 是一种由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病D. 表现为反复发作性喘息、气促、呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状E. 这种慢性炎症使易感者对多种激发因子具有气道高反应性你的回答不正确相关知识点：支气管哮喘（bronchial asthma）简称哮喘，是一种由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞和气道上皮细胞等）和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症使易感者对多种激发因子具有气道高反应性，出现广泛但程度不一的的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气促、呼气性呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患者可经治疗缓解或自行缓解。正确答案是：常在白日发作或加剧，夜间很少发作题目17未回答满分0.80 标记题目一新生儿胎龄37周，出生体重2600g，其出生体重在同胎龄儿平均体重的15百分位，该新生儿是（ ）A. 足月儿、小于胎龄儿B. 足月儿、适于胎龄儿C. 早产儿、适于胎龄儿D. 早产儿、大于胎龄儿E. 足月儿、大于胎龄儿你的回答不正确相关知识点：足月儿指胎龄等于或大于37周并小于42周（260293天）的新生儿。适于胎龄儿指出生体重在同胎龄儿平均体重的第1090百分位数之间的新生儿。正确答案是：足月儿、适于胎龄儿题目18未回答满分0.80 标记题目重症与轻症肺炎的主要区别是（ ）A. X线见融合病灶B. 高热持续不退C. 累及其他系统D. 剧烈咳嗽咳痰E. 进行性呼吸困难你的回答不正确相关知识点：轻症以呼吸系统症状为主；重症肺炎除呼吸系统表现加重外，常有全身中毒症状以及循环、神经和消化等系统受累的临床表现。正确答案是：累及其他系统题目19未回答满分0.80 标记题目缓解哮喘患儿呼吸困难的措施，不包括（ ）A. 患儿取半卧位或头抬高位B. 及时评价药物治疗的效果和副作用C. 指导和鼓励患儿做浅而快的呼吸运动D. 定时进行血气分析，及时调整氧流量，保持PaO2在7090mmHgE. 给予鼻导管或面罩给氧，氧浓度30%40%你的回答不正确相关知识点：缓解哮喘患儿呼吸困难的措施如下：（1）体位 患儿取半卧位或头抬高位，以利于呼吸。必要时采取坐位。（2）吸氧 给予鼻导管或面罩给氧，氧浓度30%40%。定时进行血气分析，及时调整氧流量，保持PaO2在7090mmHg。（3）指导和鼓励患儿做深而慢的呼吸运动。（4）及时评价药物治疗的效果和副作用。正确答案是：指导和鼓励患儿做浅而快的呼吸运动题目20未回答满分0.80 标记题目早产儿指的是（ ）A. 胎龄小于34周的新生儿B. 胎龄小于37周的新生儿C. 胎龄小于36周的新生儿D. 胎龄小于38周的新生儿E. 胎龄小于35周的新生儿你的回答不正确相关知识点：足月儿指胎龄等于或大于37周并小于42周（260293天）的新生儿。早产儿指胎龄小于37周（259天）的新生儿。过期产儿指胎龄等于或大于42周（294天）的新生儿。正确答案是：胎龄小于37周的新生儿题目21未回答满分0.80 标记题目营养性缺铁性贫血的一般表现，不包括 （ ）A. 皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄B. 食欲减退C. 不爱活动D. 年长儿可诉头晕、腹痛E. 易感疲乏无力，易烦躁哭闹你的回答不正确相关知识点：营养性缺铁性贫血任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。（1）一般表现皮肤、黏膜逐渐苍白或苍黄，以口唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易感疲乏无力，易烦躁哭闹或精神不振，不爱活动，食欲减退。年长儿可诉头晕、眼前发黑，耳鸣等。（2）髓外造血的表现由于骨髓外造血反应，肝、脾、淋巴结常轻度肿大。年龄愈小，病程愈久、贫血愈重，则肝脾肿大愈明显。正确答案是：年长儿可诉头晕、腹痛题目22未回答满分0.80 标记题目正常新生儿Apgar评分应为（ ）A. 45分B. 810分C. 10分以上D. 03分E. 67分你的回答不正确相关知识点：新生儿娩出时的窒息程度可用Apgar评分进行评估，于出生后lmin，5min各评一次，评分810分为正常；47分为轻度窒息，患儿全身青紫，呼吸浅表或不规则，肌张力增强或正常；03分为重度窒息，患儿皮肤苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力低下。正确答案是：810分题目23未回答满分0.80 标记题目预防维生素D缺乏性佝偻病最应强调（ ）A. 合理喂养B. 强母亲孕期及哺乳期的保健C. 经常晒太阳D. 经常口服钙片E. 经常服用鱼肝油你的回答不正确相关知识点：预防维生素D缺乏性佝偻病最应强调经常晒太阳。正确答案是：经常晒太阳题目24未回答满分0.80 标记题目新生儿肺透明膜病临床表现中最具特点的是（ ）A. 呼吸急促B. 鼻翼扇动C. 呼气性呻吟D. 呼吸困难呈进行性加重E. 呼吸暂停你的回答不正确正确答案是：呼吸困难呈进行性加重题目25未回答满分0.80 标记题目预防小儿营养性缺铁性贫血饮食上应强调（ ）A. 牛乳喂养B. 母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类C. 母乳加辅食，如蔬菜、水果汁D. 母乳喂养E. 服用铁剂你的回答不正确相关知识点：预防小儿营养性缺铁性贫血饮食应合理安排饮食：（1）向家长及年长患儿解释不良饮食习惯会导致本病，帮助纠正。（2）指导家长合理搭配患儿的膳食：动物血、蛋黄、黄豆、肉类含铁较丰富，是防治缺铁的理想食品。（3）指导家长给婴儿按时添加含铁丰富的辅食、或补充铁强化食品，如铁强化牛奶、铁强化食盐。母乳含铁虽少，但吸收率高达50%，小婴儿应提倡母乳喂养。因此，预防小儿营养性缺铁性贫血饮食上应强调母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类。正确答案是：母乳加辅食，如蛋黄、豆类、肉类题目1未回答满分0.80 标记题目肺炎的临床特征，不包括（ ）A. 发热B. 肺部固定湿罗音C. 肺部干啰音D. 咳嗽、气促E. 呼吸困难你的回答不正确相关知识点：肺炎（pneumonia）是由多种病原体或其他因素所引起的肺部炎症，以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为临床特征。肺炎是婴幼儿时期最常见的疾病，也是我国儿童重点防治的“四病”（肺炎、腹泻病、营养性缺铁性贫血、佝偻病）之一。正确答案是：肺部干啰音题目2未回答满分0.80 标记题目患儿，女，9个月，人工喂养。近4天来大便次数明显增多，每日1518次，蛋花汤样便，无脓血，偶有呕吐，近日尿量减少。查体：T385, 血压62/40mmHg，发病以来体重下降7%，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷。化验：血钠：140mmol/L，血钾36mmol/L。该患儿脱水的性质和程度是（ ）A. 等渗重度脱水B. 等渗中度脱水C. 低渗中度脱水D. 高渗中度脱水E. 低渗重度脱水你的回答不正确相关知识点：（1）脱水的性质 指体液渗透压的改变。在脱水时，水和电解质均有丢失；但不同原因引起的脱水，水和电解质丢失的比例不同，导致体液渗透压的改变也不同。钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，所以常以血清钠来判断细胞外液的渗透压。临床根据血清钠的水平将脱水分为等渗脱水、低渗脱水和高渗脱水。其中以等渗脱水最常见。等渗脱水 水和电解质成比例丢失，血浆渗透压正常，血清钠为130150mmol/L，丢失的体液主要是细胞外液，临床上最常见,出现一般的脱水症状。等渗脱水常由于急性腹泻、呕吐、胃肠液引流、肠瘘及短期饥饿所引起。低渗脱水 电解质的丢失大于水的丢失，血清钠150mmol/L，多见于腹泻伴有高热、饮水不足，或输入电解质液体过多。由于细胞外液渗透压高，使水从细胞内向细胞外转移，出现细胞内脱水，表现口渴明显、高热、烦躁不安，肌张力增高，甚至惊厥。该患儿脱水的性质和程度是等渗中度脱水。（2）脱水的程度 指因疾病所造成的累积的体液丢失量，常以丢失的液体量占体重的百分比来表示。临床上可根据前囟、眼窝、皮肤弹性、尿量和循环情况等估计脱水程度。不同性质的脱水其临床表现不尽相同，现以等渗性脱水为例，脱水分度见下表。等渗性脱水分度表分度表现轻度中度重度体重下降5%5%10%10%精神稍差萎靡、烦躁表情淡漠、意识障碍眼泪少明显减少无尿量稍少明显减少无皮肤干、弹性可干、弹性差干、弹性很差前囟眼窝稍凹陷明显凹陷深陷血循环好不好有休克标下分析：该患儿血清钠为140mmo/L，脱水的性质属于等渗性缺水；近日尿量减少，发病以来体重下降7%，精神萎靡，前囟、眼窝凹陷，属于中度脱水。综合判断为等渗中度脱水。正确答案是：等渗中度脱水题目3未回答满分0.80 标记题目新生儿肺透明膜病主要是由于（ ）A. 保暖不良B. 缺乏肺表面活性物质C. 病毒感染D. 胎粪排出延迟E. 羊水吸入你的回答不正确相关知识点：新生儿肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征, 是由于缺乏肺表面活性物质所致，临床上以出生后不久即出现的进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭为特征。主要发生在早产儿，胎龄愈小，发病率愈高。正确答案是：缺乏肺表面活性物质题目4未回答满分0.80 标记题目人体所需的维生素D主要来源于（ ）A. 乳类中的维生素DB. 猪肝中的维生素DC. 蛋黄中的维生素DD. 植物油中的维生素DE. 人体皮肤中的7-脱氢胆固醇你的回答不正确相关知识点：机体维生素D来源有两个方面，即内源性途径和外源性途径。人和动物皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后转变为胆骨化醇即内源性维生素D3，是人体维生素D的主要来源。外源性维生素D 通过食物和药物制剂获得，食物主要包括肝、蛋、乳类食品等。天然食物中所含的维生素D常不能满足人体需要，还需要日光照射。北方冬季和多雨多雾地区户外活动少、居住高层建筑等，紫外线照射不足，影响维生素D的形成。正确答案是：人体皮肤中的7-脱氢胆固醇题目5未回答满分0.80 标记题目新生儿娩出时的窒息程度可用Apgar评分进行评估，于出生后lmin，5min各评一次，如评分为03分，患儿皮肤苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力低下。应判断为（ ）A. 新生儿肺透明膜病B. 重度窒息C. 新生儿肺炎D. 正常E. 轻度窒息你的回答不正确相关知识点：新生儿娩出时的窒息程度可用Apgar评分进行评估，于出生后lmin，5min各评一次，评分810分为正常；47分为轻度窒息，患儿全身青紫，呼吸浅表或不规则，肌张力增强或正常；03分为重度窒息，患儿皮肤苍白，呼吸微弱或无呼吸，肌张力低下。正确答案是：重度窒息题目6未回答满分0.80 标记题目新生儿窒息应争分夺秒做好抢救和复苏，采用国际上通用的ABCDE复苏方案。ABCDE复苏方案的关键在于（ ）A. D（drug）药物治疗B. E（evalution）评价和监护C. B（breathing）建立呼吸D. A （airway）清理呼吸道E. C（circulation）维持正常循环你的回答不正确相关知识点：新生儿窒息应争分夺秒做好抢救和复苏，采用国际上通用的ABCDE复苏方案：A （airway）清理呼吸道；B（breathing）建立呼吸；C（circulation）维持正常循环；D（drug）药物治疗；E（evalution）评价和监护。前三项最为重要，其中A是根本，B是关键，评估贯穿于整个复苏过程中。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏的三大指标。正确答案是：A （airway）清理呼吸道题目7未回答满分0.80 标记题目早产儿生理特点的描述，下列描述不恰当的是（ ）A. 神经系统发育不成熟B. 消化功能弱C. 呼吸功能不成熟D. 生长发育慢E. 循环系统发育未完善你的回答不正确相关知识点：早产儿的生理特点有：呼吸功能不成熟、循环系统发育未完善、消化功能弱、神经系统发育不成熟、体温调节障碍、免疫及屏障功能低下、生长发育快等。正确答案是：生长发育慢题目8未回答满分0.80 标记题目正常新生儿的心率平均为（ ）A. 9099次/minB. 120140次/minC. 150160次/minD. 110119次/minE. 100109次/min你的回答不正确相关知识点：新生儿心率波动较大，波动范围为90160次/min，平均120140次/min，血压平均为9.3/6.7kPa（70/50mmHg）。正确答案是：120140次/min题目9未回答满分0.80 标记题目患儿，男，9个月，咳嗽2天，1天来发烧3838.5, 伴喘憋而入院。病后吃奶稍差，二便正常。查体：急性病容，呼吸急促，T： 38.5, R：50次/分，P：160次/分，可见鼻扇及三凹征，口周发绀，两肺满布中小水泡音及痰鸣音，腹软，肝肋下1cm，余正常，神经系统正常。化验：Hb：112g/L，WBC：21109/L。诊断：支气管肺炎。以下护理措施不正确的是（ ）A. 定时测量体温，每4小时一次B. 定时拍背辅助排痰，及时清除患儿口鼻分泌物C. 患儿应卧床休息，各种操作应集中进行D. 保持固定体位，减少能量消耗E. 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐你的回答不正确相关知识点：（1）身心评估 询问既往有无反复上呼吸道感染史；了解患儿生长发育情况。检查患儿有无发热、咳嗽、气促、鼻翼扇动、三凹征、口唇发绀及肺部罗音等症状和体征；评估意识状态、面色；注意有无循环、神经、消化等系统受累的表现。了解胸部X线、病原学及外周血检查结果。了解家长对疾病病因和防护知识的掌握情况。（2）改善呼吸功能 1）评估呼吸频率、节律及呼吸音是否异常。2）环境 保持病室环境清洁、舒适、安静，空气新鲜，室温维持在1822，湿度55%60%为宜。病室应定时通风（避免对流），不同病原的肺炎患儿应分室收治，以防交叉感染。3）休息 患儿应卧床休息，各种操作应集中进行，避免哭闹，减少刺激，降低机体的氧耗保持患儿安静，避免哭闹，以减少耗氧量。4）体位 患儿采取半卧位或头抬高位，以利于呼吸，同时经常更换体位或抱起患儿，以减少肺淤血或防止肺不张。5）氧疗 凡有缺氧症状，如呼吸困难、发绀等情况应立即遵医嘱给氧。一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.51L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化。缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为24L/min，氧浓度为50%60%。注意观察给氧的效果。若出现呼吸衰竭，应使用人工呼吸机。应定时评估给氧效果并记录。6）遵医嘱使用抗生素 以消除肺部炎症，改善呼吸功能，并注意观察药物的疗效和不良反应。（3）保持呼吸道通畅 1）采取半卧位或高枕卧位，并经常更换体位，指导患儿进行有效的咳嗽，定时拍背辅助排痰，方法是五指并拢、稍向内合掌，呈空心状，由下向上、由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽，借助重力和震动作用促使肺泡和呼吸道分泌物排出。病情允许的情况下，可进行体位引流。2）及时清除患儿口鼻分泌物，痰液黏稠者使用超声雾化吸入，必要时给予吸痰，注意吸痰时不宜过频和过慢，以免损伤黏膜。3）遵医嘱给予祛痰剂、平喘剂。4）保证摄入足够的水分，维持足够的体液，以降低分泌物的黏稠度。（4）维持正常体温 1）定时测量体温，每24小时一次，必要时随时测量。体温超过385时给予物理降温或药物降温。2）观察降温效果。及时更换汗湿的衣服，注意保暖，避免着凉，注意多饮水。（5）维持适当的营养 1）给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少量多餐。必要时给予鼻饲。2）创造良好的进食环境，耐心喂养，进食时避免治疗和服药。（6）密切观察病情变化 1）注意心衰的先兆，及时评估患儿精神、面色、呼吸、心率。观察有无烦躁、面色苍白、心率加快（超过160次/分）、呼吸急促（超过60次/分）及肝脏进行性增大等情况。一旦出现心力衰竭应积极协助医生进行抢救。2）观察患儿神志情况、瞳孔和肌张力的变化，有无烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等神经系统症状。3）注意患儿有无腹胀、肠鸣音减弱或消失等情况。如出现中毒性肠麻痹，应禁食，及时给予胃肠减压。4）若患儿病情突然加重，体温持续不降或退而复升，剧烈咳嗽，呼吸困难，面色发绀，烦躁不安，提示并发了脓胸或脓气胸，应立即报告医生，配合进行胸穿或胸腔闭式引流，并做好术后护理。正确答案是：保持固定体位，减少能量消耗题目10未回答满分0.80 标记题目护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑发生了（ ）A. 低磷血症B. 低氯血症C. 低钙血症D. 低镁血症E. 低钾血症你的回答不正确相关知识点：补液护理过程中，要注意观察患儿有无低血钾的表现。如果输液后患儿出现全身乏力、精神萎靡、肌张力低下、膝腱反射迟钝、腹胀、肠鸣音减弱或消失等，提示有低血钾，应及时遵医嘱补充钾盐。正确答案是：低钾血症题目11未回答满分0.80 标记题目目前哮喘治疗的最好方法是（ ）A. 手术治疗B. 吸入治疗方法C. 注射治疗D. 口服药物治疗E. 静脉注射治疗你的回答不正确相关知识点：吸入治疗方法是目前哮喘治疗的最好方法，全身不良反应极轻，故应大力提倡。哮喘常用药物原则上可分为长期控制药物和快速缓解药物两大类：哮喘控制药物有糖皮质激素、长效2受体激动剂、白三烯调节剂、缓释茶碱及色甘酸纳等，而缓解药物常用的有短效2受体激动剂、茶碱及抗胆碱能药物。正确答案是：吸入治疗方法题目12未回答满分0.80 标记题目新生儿生后排尿的时间一般为（ ）A. 生后12小时内B. 生后10小时内C. 生后48小时内D. 生后24小时内E. 生后8小时内你的回答不正确相关知识点：新生儿一般在生后24h内排尿，如生后48h仍不排尿，需进一步检查原因。正确答案是：生后24小时内题目13未回答满分0.80 标记题目对佝偻病患儿定期户外活动的指导，正确的是（ ）A. 出生马上可以开始定期户外活动B. 活动时间要定为1-2小时C. 冬季在屋里要隔着玻璃嗮太阳D. 夏季外出要在阳光下活动E. 出生1个月可以开始定期户外活动你的回答不正确相关知识点：定期户外活动指导的内容： 婴儿在满月后可以开始定期户外活动。活动时间由短到长，从数分钟增加至12小时以上。夏季应避免日光直射，可在阴凉处活动，尽量多暴露皮肤。冬季在室内活动时应开窗，便于紫外线透过。正确答案是：出生1个月可以开始定期户外活动题目14未回答满分0.80 标记题目对新生儿肺透明膜病患儿进行氧气疗法，PaO2应维持在（ ）A. 2.713.3kPa（20100mmHg）B. 10.713.3kPa（80100mmHg）C. 2.75.3kPa（2040mmHg）D. 6.79.3kPa（5070mmHg）E. 2.79.3kPa（2070mmHg）你的回答不正确相关知识点：根据新生儿肺透明膜病患儿病情及血气分析结果，选择适当的氧疗方法，使PaO2维持在6.79.3kPa（5070mmHg）。正确答案是：6.79.3kPa（5070mmHg）题目15未回答满分0.80 标记题目哮喘的防病知识，不包括（ ）A. 多卧床休息，不宜户外活动B. 教会家长掌握常用药物的剂量、用法、注意事项和副作用的观察C. 解释哮喘的诱因、治疗过程及预后，指导家长正确护理患儿D. 指导患儿学会自我护理，远离或避免接触已知变应原，预防哮喘的复发E. 生活宜规律，避免过度疲劳你的回答不正确相关知识点：护理人员应给患儿和家长介绍防病知识，内容包括：生活宜规律，避免过度疲劳，增强体质，预防呼吸道感染；解释哮喘的诱因、治疗过程及预后，指导家长正确护理患儿。指导患儿学会自我护理，远离或避免接触已知变应原，预防哮喘的复发；使患儿及家长能辨认哮喘发作的早期征象、症状及适当的处理方法；教会家长掌握常用药物的剂量、用法、注意事项和副作用的观察。强调门诊随访的重要性。正确答案是：多卧床休息，不宜户外活动题目16未回答满分0.80 标记题目指导家长对早产儿及低体重儿及早给予铁剂元素铁0.81.5mg/（kg.d），时间为 （ ）A. 约6月龄B. 约4月龄C. 约5月龄D. 约2月龄E. 约3月龄你的回答不正确相关知识点：指导家长对早产儿及低体重儿及早（约2月龄）给予铁剂元素铁0.81.5mg/（kgd）。正确答案是：约2月龄题目17未回答满分0.80 标记题目10%葡萄糖200ml、 生理盐水300ml、1.4%碳酸氢钠100ml,其混合液的张力是（ ）A. 等张B. 1/4张C. 1/2 张D. 1/3张E. 2/3张你的回答不正确相关知识点：生理盐水和1.4%碳酸氢钠均是等张液体，10%葡萄糖是无张液体等张液体4份：生理盐水300ml（3份）+1.4%碳酸氢钠100ml（1份）无张液体2份：10%葡萄糖200ml（2份）液体总量为600 ml（6份），等张液体4份，其混合液的张力是4/6=2/3下面的表格给出了几种常用混合也的组成情况：几种常用混合液的组成表溶液种类0.9%氯化钠溶液（份）5%或10%葡萄糖（份）1.87%乳酸钠或1.4%碳酸氢钠（份）张力1:1溶液111/2张2:2:1溶液2213/5张3:2:1溶液2311/2张2:1等张含钠液21等张4:3:2溶液4322/3 张1:2 溶液121/3张1:4 溶液141/5张正确答案是：2/3张题目18未回答满分0.80 标记题目营养性缺铁性贫血的治疗指导 ，错误的是（ ）A. 注意休息B. 生活有规律C. 贫血较轻的患儿对日常活动均可耐受D. 绝对卧床休息E. 适量活动你的回答不正确相关知识点：治疗指导：注意休息，适量活动。本病病程较长，贫血较轻的患儿对日常活动均可耐受,但剧烈运动时较易感疲乏，甚至头昏目眩。因此，应让患儿生活有规律，做适合个体的运动，勿需卧床。对严重贫血者，应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。正确答案是：绝对卧床休息题目19未回答满分0.80 标记题目维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（ ）A. 肋骨串珠明显B. X型腿C. 手镯征D. 颅骨软化E. 易激惹、多汗等神经精神症状你的回答不正确相关知识点：本病好发于3个月至2岁的小儿，临床将其分为初期、激期、恢复期和后遗症期。初期的临床表现是：多在出生后3个月左右起病，以非特异性的神经、精神症状为主，如夜惊、多汗、易激惹、烦躁、睡眠不安等，枕秃较常见。夜惊表现为睡眠不安，经常夜间啼哭或睡眠易醒。多汗表现为头部易出汗，带有酸臭味，且出汗与室温、季节、衣着等无关。枕秃是由于汗液刺激头部，常摇头擦枕导致枕部形成环形或片状脱发区。此期一般无明显骨骼改变，X线检查可正常或临时钙化带模糊变薄、干骺端稍增宽。血生化改变轻微，血钙、血磷正常或稍降低，碱性磷酸酶正常或稍高。 正确答案是：易激惹、多汗等神经精神症状题目20未回答满分0.80 标记题目新生儿肺透明膜病患儿给予肺表面活性物质的途径是（ ）A. 静脉注射B. 雾化吸入C. 气管内滴入D. 肌肉注射E. 口服你的回答不正确相关知识点：表面活性物质的给药途径为气管内滴入。正确答案是：气管内滴入题目21未回答满分0.80 标记题目胎儿缺氧早期表现为胎心率（ ）A. 胎心率100次/分，胎动增加B. 胎心率160次/分，胎动增加C. 胎心率120次/分，胎动增加D. 胎心率180次/分，胎动增加E. 胎心率140次/分，胎动增加你的回答不正确相关知识点：胎儿缺氧早期表现为胎心率160次/分，胎动增加。正确答案是：胎心率160次/分，胎动增加题目22未回答满分0.80 标记题目新生儿病理性黄疸要密切观察病情变化，观察内容不包括（ ）A. 观察大小便次数、量及性质B. 腹部体征的变化C. 监测生命体征、体温、哭声、吸吮力和肌张力等变化D. 估计血清胆红素浓度E. 黄疸出现的时间、颜色、范围、部位你的回答不正确相关知识点：密切观察病情：观察黄疸出现的时间、颜色、范围、部位等，并估计血清胆红素浓度，判断其发展情况。监测生命体征、体温、哭声、吸吮力和肌张力等变化，及时判断有无胆红素脑病发生。观察大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及胆红素排出。正确答案是：腹部体征的变化题目23未回答满分0.80 标记题目腺病毒肺炎发病年龄最多见于（ ）A. 612 月婴儿B. 任何年龄C. 26月婴儿D. 新生儿E. 624月小儿你的回答不正确相关知识点：腺病毒肺炎多见于6月2岁婴幼儿，起病急，病情重，病程迁延，12日内发热达39，稽留热，轻症710日开始退热，重症持续23周。早期即有嗜睡、萎靡、烦躁，重者有昏睡或昏迷，甚至惊厥、颈项强直等中毒性脑病或脑炎的表现。发病46天后呼吸困难渐加重，面色苍灰，喘憋、青紫、鼻扇及三凹征。肺部体征早期不明显，45天后才听到少许湿性啰音，逐渐增多。病变融合后可出现肺实变体征。常合并胸膜反应和少量胸腔积液。易发生中毒性心肌炎，心力衰竭。X线肺部改变的出现较肺部体征为早，可见大小不等的片状阴影或融合成大病灶，并多见肺气肿；病灶吸收较缓慢，需数周至数月。正确答案是：624月小儿题目24未回答满分0.80 标记题目婴幼儿肺炎最常见的类型是（ ）A. 大叶性肺炎B. 支气管肺炎C. 毛细支气管炎D. 非典型性肺炎E. 间质性肺炎你的回答不正确相关知识点：支气管肺炎（bronchopneumonia）是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春寒冷季节多发。多见于3岁以下的儿童。主要症状为发热、咳嗽、气促。正确答案是：支气管肺炎题目25未回答满分0.80 标记题目新生儿出生后开始排胎便的时间一般为（ ）A. 生后3小时内B. 生后12小时内C. 生后48小时内D. 生后8小时内E. 生后24小时内你的回答不正确相关知识点：胎粪由胎儿的肠黏膜分泌物、胆汁及咽下的羊水所组成，呈墨绿色糊状。出生后12h内开始排胎便，约于二、三天内排完，若超过24h无胎粪排出，应检查新生儿是否存在肛门闭锁或其它消化道畸形。正确答案是：生后12小时内题目1未回答满分0.80 标记题目小儿脱水补充累积损失量阶段补液时间是（ ）A. 162